Paralisia cerebral: o que é e o que causa

By Cristiano antonino On 18 Agosto , 2023

A paralisia cerebral é um dos distúrbios neurológicos e afeta principalmente as habilidades motoras da criança

Esse tipo de doença é irreversível, mas não progressiva, e se deve a alterações na função cerebral antes que o sistema nervoso central tenha concluído seu desenvolvimento.

As causas podem ser de vários tipos, assim como os sintomas, que dependem da extensão do dano cerebral, mensurável por meio de exames radiológicos especiais.

Não há possibilidade de recuperação dessa patologia, porém é possível adotar contramedidas terapêuticas para melhorar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes acometidos.

O que é paralisia cerebral infantil?

A paralisia cerebral é um distúrbio neurológico persistente e não progressivo causado por uma lesão do sistema nervoso central que envolve uma perda mais ou menos consistente de tecido cerebral.

A doença envolve principalmente, mas não exclusivamente, uma alteração das funções motoras e também pode afetar a percepção do espaço e as habilidades de comunicação da criança afetada.

O evento que causa a lesão pode ocorrer no período pré-natal, perinatal e pós-natal, mas, em qualquer caso, dentro dos três primeiros anos de vida, ou seja, aquele período de tempo em que as fases de crescimento e desenvolvimento do cérebro funcionam do ' ser humano.

De acordo com o Dia Mundial da Paralisia Cerebral, a paralisia cerebral infantil aflige 17 milhões de pessoas em todo o mundo e impacta a vida de 360 milhões de pessoas que estão intimamente relacionadas com crianças ou adultos que sofrem de ICP.

É considerada a deficiência física mais comum na infância e é uma das mais complexas.

O impacto na saúde do paciente varia de fraqueza em uma mão até quase total falta de movimento voluntário.

Novamente de acordo com os dados do Worldcpday:

1 em cada 4 crianças com ICP não consegue falar
1 em cada 4 crianças não consegue andar
1 em cada 2 crianças tem deficiência intelectual
1 em cada 4 crianças sofre de epilepsia

Vamos ver quais são as causas mais comuns que levam à paralisia cerebral infantil.

Quais são as causas da doença?

A paralisia cerebral é causada por um insulto ao cérebro que pode ocorrer antes, durante ou após o nascimento e bloqueia seu desenvolvimento natural danificando parte da estrutura nervosa.

As causas de ICP são geralmente divididas em três grupos: pré-natal, peri-natal (de uma semana antes até 4 semanas após o parto) e pós-natal.

As causas mais comuns incluem:

Mutações genéticas que afetam um ou mais genes envolvidos no desenvolvimento do cérebro.
Distúrbios da saúde materna durante a gravidez afetando o feto em desenvolvimento. Podem ser infecções virais ou bacterianas, problemas de tireoide ou contato com substâncias tóxicas.
Suprimento sanguíneo reduzido para o cérebro do bebê em desenvolvimento, ou seja, um derrame fetal que pode ocorrer antes ou depois do nascimento.
Asfixia, ou seja, uma grave falta de oxigênio no cérebro do bebê, que pode ocorrer devido a um trabalho de parto ou parto problemático.
Uma infecção fetal que pode afetar o recém-nascido após o nascimento ou icterícia grave.
Um trauma cerebral causado, por exemplo, por uma queda acidental.
Um parto prematuro, isto é, ocorrido antes da trigésima sétima semana de gestação.
Um baixo peso ao nascer. Bebês com peso entre 1 e 1.5 kg são considerados de alto risco para ICP.
Um parto pélvico, ou seja, um mau posicionamento do bebê durante o parto que se apresenta em direção ao canal do útero com os pés em vez da cabeça.
Infecções maternas potencialmente perigosas para o feto

Existem algumas infecções maternas que podem aumentar o risco de paralisia cerebral, entre elas:

Rubéola
Catapora.
Citomegalovírus, que pode causar sérios danos ao feto.
Toxoplasmose, causada por um parasita geralmente encontrado em alimentos contaminados ou fezes de gatos infectados.
Sífilis, uma infecção bacteriana sexualmente transmissível.
Outros fatores de risco que podem comprometer a saúde do feto são a exposição ao metilmercúrio, problemas de tireóide, pressão alta e ataques epilépticos recorrentes.

Doenças que expõem a criança ao risco de paralisia cerebral

Alguns estados mórbidos podem expor o recém-nascido ao risco de paralisia cerebral infantil, entre estes citamos:

Meningite bacteriana, uma inflamação das membranas que envolvem o cérebro e Espinhal cordão.
Encefalite viral, uma inflamação do cérebro e da medula espinhal.
Icterícia grave ou não tratada, condição patológica na qual se observa um acúmulo excessivo de bilirrubina e que leva ao paciente uma tez amarela típica.

Quais são os sintomas e possíveis complicações?

Os sintomas associados à paralisia cerebral infantil variam de acordo com a gravidade e extensão do dano cerebral causado pelo insulto.

Quanto mais extenso o dano cerebral, maior o comprometimento da função cerebral.

Os sintomas mais comuns da ICP são falta de coordenação e comprometimento do comando dos músculos esqueléticos; em alguns casos, além disso, o paciente afetado também pode apresentar outros distúrbios, como os de aprendizagem, visão, deglutição ou comunicação.

Aqui está uma lista de distúrbios que podem ser incluídos no quadro sintomatológico da ICP:

Tônus muscular reduzido.
Espasticidade muscular.
Rigidez muscular.
Movimentos involuntários e tremores.
Falta de coordenação motora.
Movimentos lentos de torção

Desenvolvimento motor atrasado:

Dificuldade em segurar objetos, engatinhar e levantar.
Dificuldade para andar. Muitos indivíduos afetados têm a típica marcha em “tesoura” nos dedos dos pés.
Dificuldade para mastigar e engolir, salivação excessiva, problemas de comunicação.
Malformações da coluna e problemas de postura.
Percepção de profundidade prejudicada e deficiência auditiva e visual.
Transtornos mentais e habilidades de aprendizagem deficientes.
Epilepsia.
Incontinência urinária.

As complicações da paralisia cerebral podem ocorrer no paciente tanto na infância quanto na idade adulta

Devem-se principalmente ao tônus muscular deficiente, falta de coordenação motora e espasticidade.

Entre as mais importantes estão as contraturas musculares que, a longo prazo, podem atrapalhar o crescimento ósseo fisiológico, deformando as articulações e causando artrose.

Como é feito o diagnóstico?

Caso haja suspeita de que a criança possa ser afetada por ICP, a primeira verificação diagnóstica a ser realizada imediatamente é um exame objetivo preciso.

Posteriormente, é necessário fazer uso de uma série de testes instrumentais para investigar qualquer anormalidade cerebral e outros exames laboratoriais.

Os testes instrumentais que podem ser prescritos ao paciente incluem:

Ressonância magnética nuclear (MRI).
Tomografia computadorizada (TC).
O ultrassom cerebral, mesmo sendo o menos confiável, é escolhido pela velocidade de execução, não invasão e perfil de segurança.
Eletroencefalograma (EEG).

Podem então ser prescritos exames de sangue, desde os de rotina até os testes genéticos, que podem ser úteis ao médico para excluir a possibilidade de que os distúrbios decorram de patologias da genética congênita.

Outras verificações podem ser realizadas com base nos sintomas do paciente para avaliar a extensão do problema e planejar um tratamento adequado.

Quais são os possíveis tratamentos?

Conforme previsto, o dano ao cérebro que leva à paralisia cerebral não é reparável, portanto a doença não pode ser curada.

No entanto, é possível adotar contramedidas terapêuticas para aliviar os sintomas e retardar o aparecimento de complicações.

Estas contramedidas incluem principalmente tratamentos farmacológicos e fisioterapêuticos, mesmo que, nos casos mais graves, não seja possível excluir o recurso a cirurgia, terapia ocupacional e terapia da fala.

Após o diagnóstico, os pais são aconselhados a contar com uma equipa de especialistas de saúde do setor, para garantir os melhores cuidados à criança até à idade adulta.

É possível prevenir a paralisia cerebral?

A paralisia cerebral não pode ser completamente evitada, mas é possível reduzir todas as situações de risco que podem causar a doença.

É aconselhável, portanto, que para a mulher que deseja ter um filho:

Realizar todas as vacinas quando possível.
Cuide de sua saúde e viva em um ambiente saudável.
Faça exames médicos regulares durante a gravidez.

Adotar medidas de precaução para salvaguardar a saúde do recém-nascido, especialmente nos primeiros anos de vida, utilizando os dispositivos de segurança adequados (cinto de segurança, capacete de bicicleta, berço com proteção, etc.).

fonte

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