Pontos de dor no fígado, vesícula biliar, estômago e pâncreas

Os pontos de dor têm grande importância na semiótica e na capacidade de um médico fazer um diagnóstico

Pontos de dor hepato-colecística e gástrica

Ponto cístico ou ponto de Chauffard

Encontro entre a 10ª costela e a margem externa do músculo reto abdominal.

É doloroso na colecistite aguda já à palpação superficial, na litíase biliar, na colecistite aguda e nas discinesias colecísticas.

Ponto epigástrico

Localizado imediatamente abaixo do processo xifóide.

ponto de dor de Cruveilhier

Localizado na junção do terço superior com os dois terços inferiores da linha xifóide; doloroso na ulceração da cárdia ou fundo.

Ponto hipocondríaco subcostal esquerdo

Localizado no encontro da margem externa do músculo reto esquerdo e a borda costal dois dedos acima do umbigo; doloroso na ulceração da parte inferior do fundo gástrico.

Ponto xifóide de Ramond

Está localizado no apêndice ensiforme ou no processo xifóide, a pressão causa dor irradiada nas costas e na escápula.

Ponto Celíaco de Ramond

Localizado 2-3 cm distal ao umbigo, à direita do umbigo.

ponto de Binet

Localizado no final da 9ª costela do lado direito.

Ponto de Abraão

Localizado no meio da linha entre o umbigo e a IX costa direita.

Ponto frênico direito

Entre as duas cabeças claviculares do músculo esternocleidomastóideo direito.

ponto de Schmidt

No músculo trapézio e no plexo braquial direito.

Ponto hipocondríaco esquerdo

Localizado na margem esternal da 9ª costela 10-12 cm do umbigo.

Ponto de Boas

Localizado na lateral da 10ª e 12ª vértebras dorsais.

ponto de Guillame

Localiza-se na região sacro-lombar, nas laterais das vértebras.

ponto Leclerq

Localiza-se na junção entre a borda inferior da 12ª costela direita e a borda externa da massa muscular lombar (neste local a dor pode ser espontânea).

Pontos de dor pancreática

Área pancreática do colédoco e ponto de Desjardins

A área colédo-pancreática (Chauffard-Rivet) entre o xifo-umbilical e a bissetriz do ângulo formado à direita entre o xifo-umbilical e o transverso umbilical (projeção da primeira porção duodenal, cabeça do pâncreas e colédoco) por volta 6 cm do umbigo.

O triângulo Chauffard-Rivet é doloroso na úlcera duodenal, pancreatite aguda e litíase do colédoco.

O ponto de Desjardins está localizado na linha que vai do umbigo ao ápice da axila, no braço aduzido, cerca de 5-7 cm do umbigo, correspondendo à papila do Vater; é muito doloroso em casos de pancreatite.

Esta área também é considerada um ponto de dor da vesícula biliar.

Ponto de Calot e Pic

Área pancreática, localizada simetricamente à anterior, dolorosa em caso de doença do corpo do pâncreas.

Ponto de Mayo-Robson

Localizado entre a ponta da costela XI direita e o umbigo no ponto médio, presente na cefalopancreatite.

zona de Orlowsky

Corresponde ao ângulo obtuso reto determinado por duas linhas que unem as apófises coracóides com o ponto médio do ligamento de Poupart ou ligamentuminguinalis.

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