Alergia ao níquel: sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino On 17 fevereiro de 2023

A alergia ao níquel é uma das principais causas de dermatite alérgica de contato (DAC). Pode causar até grandes desconfortos no dia-a-dia, pelo facto de este metal se encontrar em muitos objetos, desde chaves a utensílios de cozinha, mas também em muitos alimentos, alguns dos quais constituem a base de uma alimentação regular

É, no entanto, crucial que o paciente a detecte precocemente para evitar complicações, embora as graves raramente sejam observadas.

Existem indicadores comportamentais e dietéticos que, se implementados, aliviam os sintomas, incluindo evitar fumar e ter cuidado com tatuagens.

Quais são os sintomas de uma alergia ao níquel?

O primeiro sintoma claro de uma alergia ao níquel é o aparecimento de dermatite de contato após contato com objetos que contenham o metal (por exemplo, bijuterias), especialmente nas mãos, lóbulos das orelhas ou na membrana mucosa da cavidade oral.

Especificamente, pode-se observar o aparecimento de vermelhidão, bolhas e vesículas que podem formar crostas quando se rompem.

Se o contato com o níquel for prolongado e/ou repetido, a pele engrossa e descama, podendo adquirir uma coloração mais escura.

Uma vez que o níquel também está presente em produtos cosméticos como pasta de dentes, maquilhagem, vernizes para as unhas ou tintas para o cabelo, também pode causar problemas a outras partes do corpo, tanto as que entram em contacto directo com ele como também outras áreas mais ou menos perto.

Geralmente, a dermatite causada por esse tipo de alergia aparece entre 12 e 48 horas após a exposição ao níquel e pode persistir por até duas semanas.

No caso de exposição frequente a esse metal, é claro, a reação pode ser muito mais duradoura.

Causas da alergia ao níquel

Tal como acontece com todas as alergias, a alergia ao níquel também é causada por uma desregulação do sistema imunitário, que reage à presença deste metal para defender o organismo contra a sua presença (ainda que não o deva).

O metal é de facto reconhecido como um componente estranho do corpo e como tal é atacado, provocando assim uma reação inflamatória caracterizada pela libertação de grandes quantidades de histamina pelos mastócitos, resultando no aparecimento de prurido intenso ao nível da pele local.

Uma vez que uma alergia se desenvolve, o sistema imunológico é ativado sempre que o corpo entra em contato com o níquel, desencadeando uma resposta alérgica.

A exposição ao níquel pode ocorrer de várias maneiras

pela ingestão de alimentos e água: o níquel está presente em alguns alimentos de forma natural, em quantidades variadas, enquanto em outros casos pode ter ocorrido contaminação por resíduos industriais que poluem os lençóis freáticos, sem falar nas panelas e utensílios de cozinha usados para cozinhar os alimentos;
pela exposição aérea através da poluição do ar, fumaça de tabaco, fumaça de combustível fóssil;
do contato com a pele através de joias, moedas, xampus, detergentes etc;
da hemodiálise crônica em pacientes com insuficiência renal crônica devido à ação quelante da albumina.

Não há causa comum conhecida, mas a alergia pode ser, pelo menos em parte, atribuída a uma predisposição genética. Outro fator predisponente é a sudorese, que amplifica e acelera a resposta alérgica do indivíduo.

Existem alguns indivíduos com maior risco do que outros de desenvolver alergia ao níquel, a saber:

trabalhadores da indústria de níquel e metais pesados
sexo feminino
indivíduos atópicos e/ou com outros tipos de alergias
pacientes com história familiar de outras doenças alérgicas

Além disso, indivíduos obesos e aqueles que usam piercings e brincos sem níquel também correm risco.

Como diagnosticar a alergia ao níquel

Para diagnosticar uma alergia ao níquel, é aconselhável primeiro fazer um exame de alergia, prescrito pelo médico assistente, durante o qual o especialista em alergia pode analisar as manifestações cutâneas do paciente e realizar um teste específico chamado teste de contato.

Este teste envolve a aplicação no dorso do paciente de adesivos contendo as substâncias alergênicas suspeitas, após o que qualquer aparecimento de reações cutâneas locais é avaliado após 48 a 72 horas.

Se a remoção do adesivo de teste de níquel mostrar que a pele está inflamada, um certo nível de sensibilidade ao metal é confirmado.

No entanto, um resultado positivo nem sempre significa alergia, por isso deve ser avaliado caso a caso pelo especialista.

Após um teste de contato positivo demonstrando sensibilização ao níquel, uma dieta com baixo teor de níquel é geralmente administrada por 3 semanas, ou seja, alimentos como espinafre, repolho, cenoura, tomate, alface, milho, ervilha, aspargo, batata, cebola, lentilha, feijão, figo , damascos, peras, mirtilos, amêndoas, nozes, avelãs, cacau, chá, margarina, fermento em pó, farinha de trigo e trigo sarraceno devem ser evitados.

Após esse período, o especialista realiza uma prova de provocação oral para confirmar a suspeita.

Tratamentos e curas

Sendo uma reação induzida pelo nosso sistema imunológico, a alergia ao níquel não é curável, mas sim evitável, evitando o contato com qualquer produto que contenha esse metal.

Em casos de reações particularmente graves, o especialista pode considerar indicado prescrever medicamentos para aliviar os sintomas, ou seja, cremes de corticosteróides tópicos, cremes com efeito calmante ou comprimidos contendo anti-histamínicos e corticosteróides.

Em casos selecionados de alergia de contato grave ou síndrome sistêmica do níquel (SNAS), o alergista pode decidir realizar tratamento oral de dessensibilização ao níquel sob sua estrita supervisão.

Nos casos em que a alergia ainda é suspeita e não há diagnóstico definitivo e oficial, o uso de suplementos multivitamínicos é desencorajado e a eliminação do tabagismo é fortemente recomendada.

Existem também remédios naturais que aliviam os sintomas e podem ser combinados com tratamento farmacológico.

É possível, de fato, usar ervas, flores e folhas que melhoram o bem-estar do intestino, por exemplo, chás de erva-doce, anis verde, endro e coentro que ajudam em casos de inchaço, queimação abdominal e distúrbios intestinais.

nutrição e produtos

Infelizmente, o níquel está presente em muitos alimentos, mas não é possível saber com antecedência o teor exato de cada um, pois isso depende de vários fatores, como o solo em que são cultivados, os pesticidas utilizados e a equipamento e substâncias utilizadas nas diversas etapas da cadeia produtiva.

Por esta razão, a dieta de uma pessoa alérgica ao níquel é altamente restritiva, envolvendo a eliminação de alimentos muito comuns em nossa dieta, mas também de todos os utensílios de cozinha que contenham níquel.

Finalmente, o níquel está presente em muitos cosméticos, produtos de beleza e cuidados pessoais, incluindo tinturas de cabelo, cremes dentais, xampus, maquiagem e esmaltes.

Sua presença, no entanto, deve ser declarada no rótulo, para que esses produtos possam ser facilmente evitados.

Pessoas com alergia podem fazer tatuagens e piercings?

Com relação às tatuagens, o níquel pode estar presente tanto na agulha utilizada para tatuar quanto na substância injetada; por exemplo, a parafenilenodiamina é um agente químico usado para fixar a cor e é frequentemente responsável por vermelhidão, coceira e inchaço que aparecem na área afetada e que podem evoluir para granulomas (nódulos subcutâneos).

É por isso que é uma boa ideia discutir a composição dos instrumentos e substâncias usadas com seu tatuador.

Mesmo antes de fazer um piercing, é bom verificar se tanto a agulha ou outros instrumentos com os quais a pele é perfurada quanto as joias usadas (anéis, barras ou tiaras) são livres de níquel. Caso contrário, podem ocorrer dermatites ou outras reações alérgicas.

É permitido fumar?

As folhas de tabaco, assim como a fumaça da combustão, contêm uma boa quantidade de níquel; a proximidade do fumo a áreas sensíveis, como a boca ou os olhos, pode, portanto, aumentar o risco de ocorrência de sintomas, como eczema e dermatite.

Além disso, a inalação pode resultar em alguma absorção de níquel pela via respiratória, com risco de complicações.

Por todas essas razões, fumar cigarros não é recomendado em indivíduos intolerantes ao níquel.

O mesmo se aplica ao cigarro eletrônico, pois contém a mesma quantidade de níquel que os cigarros de tabaco e, de fato, por conter alumínio e ferro, parece ser ainda mais prejudicial.

fonte

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