Emergency Live | Emergency Services in India, the new NABH Standards will improve safety and treatments image 6

Blocul atrioventricular (AV): diferitele tipuri și managementul pacientului

By Cristiano Antonino On Septembrie 27, 2022

Blocul atrioventricular (uneori abreviat BAV) este un defect al sistemului de conducere al inimii, care apare în porțiunea dintre atriu și ventricul.

În condiții fiziologice, nodul sinoatrial determină ritmul cardiac prin generarea de semnale electrice care se propagă către ventricul.

În cazul unui bloc atrioventricular, impulsul electric nu ajunge la ventriculi sau este afectat.

Chiar dacă există o întrerupere completă a conducerii din nodul sinoatrial, ventriculii continuă să se contracte, deși într-un ritm mai lent, datorită stimulatorului cardiac natural.

AED DE CALITATE? VIZITAȚI STANDUL ZOLL LA EXPO DE URGENȚĂ

Bloc atrioventricular (AV), ÎNTÂRZIAT vs. INTERMITENT vs. COMPLET:

Bloc AV de gradul I: conducere întârziată de la atriu la ventriculi în care intervalul PR este >200 milisecunde (0.20 secunde) fără întrerupere a conducerii atrioventriculare.

Bloc AV de gradul II: bloc intermitent al conducerii atriale către ventriculi, adesea în modele precum 2:1, 3:1 etc.

Mobitz I (Wenckebach).
Mobitz II.

Bloc AV de gradul III: blocarea completă a semnalului de la atrii la ventriculi. (Ventriculii sunt „pe cont propriu”).

Bloc AV de înaltă calitate: 2 unde P blocate consecutiv. (De obicei, o formă avansată de Mobitz II.)

Bloc atrioventricular AV de gradul I

Bloc AV de gradul I: conducere întârziată de la atriu la ventriculi în care intervalul PR este >200 milisecunde (0.20 secunde) fără întrerupere a conducerii atrioventriculare.

În esență, nu este un bloc adevărat, ci doar o întârziere: impulsul de la nodul SA ajunge la nodul AV cu o viteză mai mică decât cea normală.

Acest lucru duce în continuare la un QRS normal și, de obicei, la un ritm subiacent altfel normal. De obicei, întârzierea provine de la nodul AV, dar poate fi și de-a lungul mănunchiului de fibre His sau Purkinje.

CARDIOPROTECȚIE ȘI RESUSCITARE CARDIOPULMONARĂ? ACCESAȚI CABINA EMD112 LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ ACUM PENTRU A AFLA MAI MULTE

Intervalul PR, conducerea dintre atrii și ventricule este intervalul PR:

P → QR. Aceasta include nodul SA stimulator cardiac care propagă depolarizarea atrială (unda P) și apoi conducerea ulterioară prin nodul AV, fascicul de His, ramurile fasciculului și transmisia care se termină în fibrele Purkinje.

Un bloc AV de gradul I este definit de o întârziere în intervalul PR de > 200 ms.

Cauzele blocului atrioventricular

Cu fiecare pulsație atrială de conductivitate electrică, nodul SA devine din ce în ce mai refractar, până când o conductă aterizează pe un nod SA infierabil care nu se poate depolariza.

Anormalitate structurală în nodul SA.

Medicamente (digoxină, beta-blocante și unele blocante ale canalelor de calciu).

Influențe inhibitorii vagale (sistemul nervos autonom).

PE MINE.

Cardiomiopatie și cardită.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Semne si simptome

Rareori există simptome din cauza naturii benigne a unui bloc AV de gradul I, astfel încât diagnosticul se face de obicei prin ECG și măsurarea intervalului PR (>200 ms).

Sindromul stimulatorului cardiac: simptomele, dacă sunt prezente, includ o conștientizare înspăimântătoare și/sau inconfortabilă a bătăilor inimii proprii atunci când atriul se închide împotriva unei valve mitrale închise sau dacă contracția atrială este coincidență imediat după sistola ventriculară → umplerea atrială incompletă.