Bulimia: cum să o recunoști și cum să o vindeci

By Cristiano Antonino On Decembrie 6, 2022

Bulimia nervoasă se încadrează în categoria tulburărilor de alimentație (DCA). Etimologia cuvântului derivă din greaca veche și înseamnă „foame ca un bou”, dar definiția este mult mai largă.

Ce este bulimia?

Se manifestă prin căutarea și aportul spasmodic și necontrolat de alimente urmate de implementarea unor comportamente compensatorii precum de exemplu inducerea vărsături sau utilizarea laxativelor din cauza unei preocupări excesive pentru starea fizică și greutatea corporală.

Mecanismul este ciclic și continuă în timp.

Totuși, această afecțiune stă la baza unor stări de rău psihic profund din multe aspecte și este esențial să recunoaștem simptomele pentru a putea porni într-o călătorie de vindecare.

Când vorbim despre bulimie și cum o putem recunoaște?

Bulimia nervoasă se poate manifesta în adolescență sau tinerețe timpurie și este mai frecventă la femei, de multe ori coincide cu faze de viață foarte delicate care implică o serie de transformări atât la nivel fizic, cât și biologic.

Această condiție este ținută ascunsă, apar emoții de rușine profundă, stima de sine este deteriorată, starea de spirit este deprimată și interacțiunile sociale sunt foarte limitate.

Preocuparea pentru hrana este constanta si mecanismul foame-satietate este compromis intrucat dieta stricta genereaza o crestere a foametei si a apetitului, cu modificarea in consecinta a unor neurotransmitatori, printre care serotonina si electroliti, pentru care repercusiunile fiziologice devin inevitabile.

Subiecții bulimici au în general o greutate normală și știu să mascheze cât trăiesc; acest lucru face ca tulburarea să fie greu de recunoscut.

Simptomele bulimiei nervoase

Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM-V) clasifică bulimia nervoasă în categoria tulburărilor de alimentație și de alimentație.

Simptomele caracteristice sunt:

episoade recurente de binge eating care se manifestă prin două aspecte:

să mănânce, într-o anumită perioadă de timp (de exemplu, o perioadă de două ore) o cantitate semnificativ mai mare de alimente decât ar mânca majoritatea indivizilor în același timp și în circumstanțe similare;

Pierderea controlului în timpul episodului (de exemplu, simțind că nu poți să te oprești din mâncat sau să controlezi ce și cât de mult mănânci).

Comportamente compensatorii recurente și inadecvate care vizează prevenirea oricărei creșteri în greutate, cum ar fi vărsăturile autoinduse, abuzul de laxative, diuretice sau alte medicamente, postul sau activitatea fizică excesivă.

Nivelul stimei de sine afectat de forma corpului și greutatea.

În medie, alimentația excesivă și comportamentele compensatorii inadecvate apar cel puțin o dată pe săptămână timp de 3 luni.

Severitatea tulburării se bazează pe frecvenţa comportamentelor compensatorii implementate pe parcursul unei săptămâni: uşoare (circa 1-3 episoade); moderat (aproximativ 4-7 episoade); severă (8-13 episoade); extreme (aproximativ 14 sau mai multe episoade).

Crizele bulimice apar în singurătate și episoadele pot fi mai mult sau mai puțin planificate

Aceste modele de comportament pot apărea individual sau în paralel cu dependențe multiple de alcool, droguri, medicamente sau cumpărături compulsive, precum și comportamente de auto-vătămare.

Diferențele dintre bulimie și binge eating

Este important să nu se confunde bulimia nervoasă cu tulburarea de alimentație excesivă, deoarece ambele se încadrează în tulburările de nutriție și de alimentație descrise de DSM-5, dar cu mici diferențe.

Binge Eating Disorder se caracterizează prin binge eating cel puțin o dată pe săptămână timp de 3 luni, dar spre deosebire de bulimia nervoasă, nu prezintă comportamente compensatorii inadecvate.

Mai mult, interesul manifestat pentru controlul greutății și forma corpului este mai mic decât în bulimie.

Care sunt cauzele?

Cercetarea științifică este de acord asupra unui model multifactorial bio-psiho-social care identifică un set de factori a căror interacțiune diversificată și variată determină apariția și perpetuarea acestora.

Prin urmare, este necesar să se distingă factorii predispozanți, factorii declanșatori și factorii perpetuați.

Factori predispozanți, adică vulnerabilități biologice și psihologice care pot favoriza apariția tulburării:

vârsta de debut, care de obicei coincide cu perioada adolescenței în care au loc o serie de transformări rapide ale corpului;
caracteristicile personalității, adică stima de sine scăzută, tendința la schimbări bruște de dispoziție și intoleranța la frustrare, cu o predispoziție la perfecționism legată adesea de gândul dihotomic „totul sau nimic”;
prezența unei posibile ușoare supraponderali și/sau obezitate în copilărie, asociată cu experiențele de derizoriu ale semenilor;
idealizarea subțirii datorită modelelor estetice și stereotipurilor care au un efect total negativ asupra stimei de sine, determinând să se angajeze într-un regim alimentar;
ereditatea familială legată atât de caracteristicile genetice, cât și de un anumit mod de adaptare la mediu.

Factori declanșatori care indică trecerea la tulburare ca urmare a unui eveniment trăit ca fiind traumatic

relațiile cu semenii din cauza comparațiilor, devalorizărilor și batjocurii imaginii corporale;
prezența unei stări depresive și a unei stime de sine scăzute legate de relațiile interpersonale;
separarea de familie, ruperea unei relații romantice, schimbarea locuinței și a școlii cu pierderea ulterioară a prieteniilor;
situații legate de momente dificile și dureroase precum decesul unei persoane semnificative, o boală sau o criză familială;
evenimente care tind să sporească dificultățile subiectului în ceea ce privește abilitățile relaționale și autonomia și stima de sine.

Factori perpetuați care permit dezvoltarea unui cerc vicios care încurajează și menține tulburarea:

aprecierea inițială a aspectului fizic, atenție deosebită din partea membrilor familiei;
sărăcirea progresivă a relaţiilor emoţionale şi sociale.

La ce duce bulimia?

Persoanele cu această tulburare au tendința de a se judeca excesiv și constant controlându-și greutatea, forma corpului și dieta după reguli foarte stricte care necesită constanță și angajament.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

În consecință, apariția așa-numitelor binge reprezintă o pierdere momentană a controlului.

Inițial, ele pot genera plăcere prin ameliorarea tensiunii, dar în timp duc la apariția unor emoții negative precum frica de a se îngrașa, vinovăția, rușinea, dezgustul, care la rândul lor pot declanșa noi excese.

Comportamentele compensatorii precum vărsăturile și alte tehnici de evitare a îngrășării sunt, pe de altă parte, modalități de a avea impresia de a-și ține viața sub control prin atenuarea temporară a stării de rău emoțional profund.

Există adesea un ideal perfecționist și teama de a lua în greutate se manifestă într-o formă intensă și omniprezentă.

Evaluarea sinelui este centrată în principal pe greutatea corporală, forma corpului și propria capacitate de a le controla.

Astfel, se generează un mecanism ciclic care menține simptomele vii.

Recurgerea frecventă la o astfel de conduită generează diferite efecte secundare în organism: dezechilibre electrolitice sau deshidratare, cu probleme fiziologice majore, dezechilibre ale rinichilor datorate abuzului de diuretice și abraziuni manifeste ale degetelor mâinilor și uscăciune a pielii.

Utilizarea laxativelor poate duce la disfuncție cardiacă cu pierdere de minerale vitale precum potasiul, magneziul și sodiul.

În plus, la femei, ciclul menstrual se poate opri, părul poate cădea, somnul sau concentrarea pot fi întrerupte.

Din punct de vedere psihologic, scăderea stării de spirit, rezultând o stare generală de rău însoțită de sentimente de rușine, duce la negarea existenței problemei.

Starea psiho-fizică de sănătate este complet compromisă și un cadru de diagnostic adecvat pentru un curs de tratament este complex.

Cum se tratează bulimia

Ca și în cazul multor boli, tratamentul bulimiei nervoase presupune integrarea diferitelor intervenții în funcție de severitatea cu care se manifestă tulburarea.

Psihoterapie

Deoarece această tulburare este cauzată de multipli factori bio-psiho-sociali, tratamentul psihoterapeutic este cu siguranță esențial.

Prin psihoterapie este de fapt posibilă abordarea și dezlegarea problemelor profund înrădăcinate care leagă persoana de simptom și stările de indispoziție, pentru a putea rupe mecanismul.

În special, abordările minte-corp se dovedesc eficiente.

Terapia farmacologică

În cazurile severe, în urma unui consult medical amănunțit, medicamentele antidepresive pot fi folosite pentru a trata bulimia nervoasă.

Bulimia nervoasă este o tulburare cu mai multe fațete, starea de rău psihologică care stă la baza comportamentului disfuncțional generează suferințe profunde, dar este posibil să porniți drumul schimbării prin conștientizare și curaj, bazându-vă pe un profesionist.