Cardiomiopatii: ce sunt și care sunt tratamentele

By Cristiano Antonino On Iulie 24, 2022

Cardiomiopatii, inima noastră este un mușchi neobosit care nu încetează să funcționeze: datorită bătăilor sale, sângele este pompat în tot corpul, transportând oxigenul și nutrienții de care avem nevoie către creier și toate celelalte organe.

A avea o inimă sănătoasă este esențială pentru o bună calitate a vieții, așa că trebuie să avem grijă de ea, acordând atenție stilului nostru de viață și învățând să ridicăm acele semnale de alarmă care ar putea indica nevoia de asistență medicală.

Bolile care pot afecta inima includ cardiomiopatiile, care afectează mușchiul inimii (miocard)

Cardiomiopatiile pot fi de diferite tipuri, cele mai relevante fiind dilatate, hipertrofice, aritmogene sau restrictive și reprezintă o tulburare severă care, dacă nu este tratată la timp, poate duce la dispnee, decompensare și aritmii potențial fatale.

Acestea pot afecta pacienții de orice sex și vârstă, inclusiv copiii și adolescenții, cel mai frecvent cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.

Cardiomiopatie dilatată: care sunt simptomele?

Cea mai frecventă cardiomiopatie este cardiomiopatia dilatativă, care afectează ventriculul stâng, care, după cum sugerează și numele său, se dilată provocând o afectare a funcției de pompare a sângelui pe care o numim insuficiență cardiacă sistolica/fracție de ejecție joasă.

Principala complicație pe care o provoacă este insuficiența cardiacă, o afecțiune foarte gravă care poate duce la deces.

Printre diversele cauze ale cardiomiopatiei dilatative se numără infecțiile miocardice anterioare, utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie și abuzul de alcool.

În aproximativ 40% din cazuri, cauza este o mutație ADN care implică gene implicate în funcția cardiacă normală; aceste forme pot fi familiale, adică prezente la mai mulți indivizi din aceeași familie.

În alte cazuri, însă, cauzele pot să nu fie încă clare și este definit ca fiind idiopatică.

Simptomatologia sa este însă asemănătoare cu cea a insuficienței cardiace și include slăbiciune, oboseală generalizată, dificultăți de respirație, tuse uscată, umflarea abdomenului și a picioarelor, senzație de amețeală și leșin.

Apariția aritmiilor poate provoca palpitații și leșin.

CARDIOPROTECȚIE ȘI RESUSCITARE CARDIOPULMONARĂ? VIZITAȚI CABINA EMD112 LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ ACUM PENTRU MAI MULTE DETALII

Cardiomiopatii hipertrofice: care sunt cauzele?

În cardiomiopatia hipertrofică vedem întotdeauna o afectare a funcției cardiace, dar aceasta se datorează unei îngroșări a miocardului, care compromite elasticitatea ventriculului stâng și cantitatea de sânge pe care inima o poate prelua și pompa.

Uneori, îngroșarea inimii determină o adevărată obstrucție a fluxului sanguin (forma obstructivă), compromițând și mai mult funcția inimii.

Este o afecțiune mai rară decât forma dilatată și se datorează în principal cauzelor genetice, astfel apărând la indivizi predispuși încă de la naștere.

Cardiomiopatia hipertrofică este adesea asimptomatică, mai ales în stadiile incipiente.

Cele mai frecvente manifestări clinice sunt cele legate de insuficiența cardiacă (dureri în piept, dificultăți de respirație, edem) sau prezența aritmiilor (palpitații, leșin, moarte subită), care apar cel mai frecvent în timpul exercițiului fizic.

Cardiomiopatii aritmogene: o afecțiune rară

Cardiomiopatia aritmogenă implică în principal partea dreaptă a inimii și crește riscul de aritmii cardiace.

Boala este determinată genetic în 40% din cazuri, iar pacienții sunt adesea asimptomatici sau paucisimptomatici ani de zile.

Primele simptome apar de obicei între 30 și 50 de ani și se datorează unor aritmii care pot provoca și moarte subită, în special la tineri și sportivi.

În stadiile avansate ale bolii, progresia disfuncției cardiace poate duce la insuficiență cardiacă.

Cardiomiopatie restrictivă: o afecțiune adesea legată de boli sistemice

Cardiomiopatia restrictivă implică o rigidizare și pierderea elasticității pereților ventriculari: și aici, inima nu poate primi sau pompa o cantitate adecvată de sânge.

Mai mult, în stadiile mai avansate ale bolii, este afectată și funcția sistolice, adică capacitatea de contractare a inimii.

În unele cazuri, acestea sunt forme idiopatice, care implică doar inima.

Mai frecvent, este legată de boli multisistemice, cum ar fi amiloidoza și boala Fabry, boli rare care interferează cu funcția organelor.

Debutul simptomelor cardiomiopatiei restrictive poate fi treptat sau brusc.

Acestea sunt similare cu cele ale altor cardiomiopatii și includ dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, în special în timpul efortului fizic, palpitații ale inimii și umflarea picioarelor și a abdomenului.

Pot fi prezente și alte simptome legate de implicarea multisistem, cum ar fi tulburările gastro-intestinale și neurologice.

ECHIPAMENTE ECG? VISITAȚI CABINA ZOLL LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ

Cardiomiopatii: ce teste să faceți pentru diagnostic?

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Cardiomiopatia este de obicei diagnosticată în camera de urgență sau când pacientul, plângându-se de o anumită simptomatologie, solicită un examen cardiologic, poate la sfatul medicului generalist (dar investigațiile sunt frecvente și la pacienții care pot fi asimptomatici, dar cunosc probleme cardiologice).

Testele pentru diagnosticarea cardiomiopatiei sunt în general non-invazive și includ analize de sânge, electrocardiogramă și ecocardiogramă.

Dacă specialistul consideră că este cazul, pot fi necesare examinări de nivel doi precum imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă și testarea cardiopulmonară, care sunt esențiale pentru a obține informații mai detaliate despre patologie.

Dacă se suspectează o boală genetică, poate fi indicată testarea genetică.

Cum se tratează cardiomiopatiile?

În ceea ce privește tratamentul cardiomiopatiilor, traseul poate fi, în funcție de caracteristicile patologiei, să fie farmacologic și/sau să implice implantarea de dispozitive.

În general, pentru cardiomiopatia dilatativă sunt prescrise medicamente care inhibă axa renină-angiotensină, beta-blocante, antagonişti ai receptorilor de angiotensină şi noii inhibitori SGLT2.

Pentru cardiomiopatia hipertrofică și aritmogenă, medicamentele folosite sunt întotdeauna beta-blocante, dar și antiaritmice și blocante ale canalelor de calciu.

În sfera cardiomiopatiei restrictive, pe de altă parte, este esențial să se caute prezența formelor secundare de boli multisistem pentru stabilirea terapiei specifice.

În unele cazuri, când patologia este mai gravă sau riscul de aritmii mai mare, stimulator cardiac sau Defibrilatoare se foloseste implantarea.

Când boala este avansată și continuă să progreseze, trebuie luate măsuri chirurgicale cu implantarea unui dispozitiv de asistență ventriculară și, în cazuri extreme, transplantul de inimă.

Importanța testării genetice

După cum am spus, la rădăcina unor forme de cardiomiopatie se află modificări genetice ereditare, potențial transmisibile în cadrul familiilor.

În acest context, testarea genetică este de ajutor fundamental în confirmarea unei suspiciuni clinice și identificarea persoanelor cu risc crescut în cadrul unității familiale.

Acest lucru face posibilă planificarea unor căi de prevenire specifice, care includ verificări periodice pentru a face un diagnostic rapid și posibile terapii precoce, și pentru a afla despre posibilul risc de transmitere a variantei identificate copiilor.

Având în vedere complexitatea cardiomiopatiilor, este esențială să le conduci într-un centru specializat în care să poată fi efectuate examinări de nivel doi (imagistica prin rezonanță cardiacă, test cardiopulmonar, test genetic) și prezența diverșilor specialiști (cardiolog decompensare, electrofiziolog, genetician, etc.). internist) permite pacienților să fie evaluați și tratați corect.