Cancer colorectal, ce să știți

By Cristiano Antonino On Mar 23, 2023

Cum recunoști cancerul colorectal și care sunt primele sale simptome? Există factori de risc? Care sunt opțiunile de tratament, cele mai bune tehnici de screening și perspectivele pentru pacienți?

Care sunt semnele de avertizare ale cancerului colorectal?

Exista cateva simptome care nu trebuie subestimate, asociate clasic cu cancerul colorectal, datorita localizarii acestuia la nivel gastrointestinal:

pierdere involuntară în greutate;
anemie și proctoragie sau pierderi de sânge în scaune, care pot face pacientul să se simtă obosit și epuizat.

Uneori, însă, prezentarea poate fi în schimb mai subtilă, cum ar fi o schimbare a obiceiurilor de toaletă care duce la constipație sau diaree.

În alte cazuri, simptomele pot fi atât de subtile încât să nu fie recunoscute de pacient.

Doar anemia este un exemplu în acest sens: pacientul realizează prin analize de sânge că are valori modificate, cauzate de sângerarea spontană a tumorii.

Vestea bună este că acum avem un instrument formidabil pentru identificarea acestor tipuri de cancer cu mult înainte ca simptomele să apară pentru intervenție timpurie - screeningul precoce.

Este frumos să ne gândim că într-o lume ideală și nu prea viitoare, cancerul colorectal va fi în mare măsură vindecabil datorită identificării precoce prin programări de prevenire.

Cancerul colorectal poate fi asimptomatic?

Da, în stadiile inițiale ale bolii, adică atunci când tumora nu a avansat încă, tumora poate fi, de asemenea, asimptomatică și de multe ori nu prezintă semne ale prezenței sale.

Din acest motiv, este esențial să precizăm că simptomele, în sine, sunt nesigure și este esențial să ne oprim pe screening și prevenție, chiar înainte de apariția acestora.

Din pacate, atunci cand tumora nu este identificata la timp, aceasta are posibilitatea de a se raspandi si localiza in alte zone ale corpului, prin metastazare, dand nastere la diferite simptome.

Cât de frecvent este acest tip de cancer?

Cancerul colorectal este unul dintre cele mai importante tipuri de cancer din țările occidentale.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul colorectal?

Factorii de risc pot fi împărțiți în „modificabili” și „nemodificabili”.

Factorii de risc modificabili includ fumatul de tigara, consumul in exces de alcool, stilul de viata sedentar si alimentatia inadecvata, bogata in carne rosie, carbohidrati si grasimi cu un aport redus de alimente nobile precum fructele, legumele si leguminoasele.

Tocmai asupra acestor obiceiuri putem acționa, renunțând la fumat, limitând alcoolul, făcând mișcare și alegând o dietă sănătoasă.

Cât de importantă este familiaritatea?

Printre factorii de risc menționați anterior ca „nemodificabili” este bine de reținut familiaritatea, unele boli genetice (cum ar fi sindromul Lynch și polipoza adenomatoasă familială) și bolile inflamatorii cronice intestinale (crohn și colita ulceroasă).

Deși aceste condiții sunt definite ca nemodificabile, baza pe medici experți ne permite să intervenim timpuriu prin programe de supraveghere dedicate care s-a dovedit că reduc riscul de cancer colorectal.

Diagnosticul precoce: test de sânge ocult sau colonoscopie?

Diagnosticul precoce este un instrument fundamental de care dispunem pentru a reduce mortalitatea prin cancer colorectal, dacă nu chiar cel mai important.

Datorită screening-ului, putem elimina adenoamele înainte ca acestea să devină cancer, reducând numărul de pacienți, dar și să-l diagnosticăm înainte ca acesta să devină simptomatic și, prin urmare, în stadiile incipiente.

Toate acestea ne permit să oferim mai multe posibilități terapeutice, să creștem supraviețuirea și să salvăm vieți.

Pentru populația generală este activ serviciul de screening, care se poate desfășura în 2 modalități la fel de eficiente: test de sânge ocult în fecale la 2 ani, metoda cea mai comună;

Deși metoda sângelui ocult este valabilă și fundamentală pentru prevenirea acestui tip de patologie, trebuie menționat și faptul că este potrivită pentru populația generală, dar pentru categoriile de pacienți cu cel mai mare risc de cancer colorectal (antecedente familiale, boli inflamatorii). și sindroame ereditare), screeningul sângelui ocult este insuficient.

In aceste cazuri se recomanda intrarea in programe de supraveghere prin endoscopie, cu frecventa variabila in functie de multi factori hotarati de specialist sau de medicul generalist.

Pentru aceasta, este bine să te bazezi pe centre de referință și cu mare experiență.

Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul colorectal?

Până acum câteva decenii, pentru cancerul colorectal existau puține opțiuni de tratament și chiar mai puține opțiuni de vindecare.

Astăzi asistăm la o adevărată revoluție în tratamentul acestei tumori cu mulți pacienți care li se pot oferi.

Pentru tumorile aflate în stadiul incipient (stadiul I-III) se oferă chirurgia rezectivă, în general pe cale laparoscopică (mai rar laparotomică).

Pentru cancerele de colon, intervenția chirurgicală este urmată de chimioterapie pentru stadiul II și stadiul III cu risc crescut.

Pentru tumorile rectale avansate local, chimio-radioterapia se efectuează în general înainte de operație și apoi o chimioterapie definită ca adjuvantă, adică care „ajuta” intervenția chirurgicală pentru eliminarea tumorii.

Recent, această secvență a fost inovată de studiile privind „terapia neoadjuvantă totală”, o abordare care constă în mutarea tuturor chimioterapiei și radioterapiei înainte de intervenția chirurgicală pentru a evita nevoia de a face chimioterapie după operație.

În cele din urmă, pentru tumorile în stadiu mai avansat există multe medicamente așa-numite „imunoterapie” care reaprind apărarea noastră imunitară pentru a lupta împotriva tumorii cu studii clinice și rezultate surprinzătoare. Dar nu numai. Există o mulțime de medicamente care demonstrează că știința din ultimul deceniu ne-a oferit un arsenal cu adevărat vast.

Toate terapiile pot fi utilizate în combinație cu chimioterapiile tradiționale pentru a îmbunătăți și mai mult opțiunile noastre terapeutice.

În sfârșit, trebuie subliniată o particularitate puțin cunoscută, dar cu adevărat importantă a cancerului colorectal.

Așa-numitele tumori „T1”, adică stadiul cel mai incipient care există, pot fi tratate endoscopic și îndepărtate fără a fi nevoie să facă incizii pe burtă.

Sunt operatii delicate care in maini experte ne pot permite sa intervenim radical asupra unei tumori, trecand prin orificii naturale.

Avantajul acestei abordări este, evident, evitarea intervențiilor chirurgicale majore cu risc de ostomie, cu timpi mai mari de spitalizare și cu riscuri anestezice mai mari.

Care sunt perspectivele de supraviețuire pentru pacienți?

Este bine să începem prin a sublinia că supraviețuirea la 5 ani a crescut dincolo de așteptările cele mai sălbatice din ultimii ani.

Progresul și cercetarea au adăugat multe instrumente noi la arsenalul oncologilor, inclusiv imunoterapia (azi o realitate zilnică), terapii țintă, precum și unele noi protocoale de administrare, cum ar fi recent introdusă „terapie neoadjuvantă totală”, pentru cancerul rectal.

În mod clar, unul dintre factorii care determină supraviețuirea este tocmai stadiul bolii la diagnostic, deoarece în stadiile incipiente supraviețuirea este de aproximativ 90% pentru cancerul de colon și rectal.

Când boala se extinde la ganglionii limfatici, supraviețuirea mediană este de 72-73%.

Din păcate, șansele de vindecare sunt reduse drastic atunci când boala este metastatică, deoarece în acest caz supraviețuirea la 5 ani este mai mică de 20%.

Risc de metastază: unde se pot răspândi?

Aproximativ 20-25% dintre cancerele colorectale sunt metastatice la diagnostic și, din păcate, se poate întâmpla ca pacienții să le dezvolte chiar și ani mai târziu.

Locul cel mai afectat de metastaze este ficatul, urmat de plămâni, peritoneu, ovare, glandele suprarenale, oase și sistemul nervos central.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea lor sunt esențial histologici.

În general, cancerele în stadiul II „cu risc ridicat” și cancerele în stadiul III sunt cele cu cel mai mare risc de a dezvolta metastaze la distanță.

Pe baza acestei considerații, acești pacienți primesc în general chimioterapie adjuvantă, dar multe detalii sunt luate în considerare.

Multe studii au încercat să identifice alți factori de risc (nehistologici) legați de riscul de a dezvolta metastaze, dar deocamdată nu au apărut suspecți clari.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Care este mesajul de transmis pacienților și familiilor acestora?

Cancerul colorectal este o boală cu potențial fatală dacă este lăsat liber să progreseze, dar dacă reușim să-l surprindem în stadiile sale incipiente, există posibilitatea concretă de a-l face aproape complet vindecabil.

Screening-ul este un aliat incomparabil, deoarece poate preveni diagnosticul de cancer, poate diagnostica cancerul în stadiile sale incipiente și, prin urmare, poate evita moartea.

Cu siguranță ne confruntăm cu o boală înspăimântătoare, dar dacă reușim să o prindem la timp, atunci vom avea șanse mai mari de vindecare.

Este vital să participați la programele de screening, doar atât de multe vieți vor fi salvate.