Dificultăți de respirație din cauza hipertrofiei cornetelor

Dificultăți de respirație din cauza hipertrofiei cornetelor

By Cristiano Antonino On Februarie 16, 2023

Nasul are funcția importantă de a filtra, încălzi și umidifica aerul înainte ca acesta să ajungă în căile respiratorii inferioare, dar ce se întâmplă când suferi de hipertrofie a cornetelor?

Ce sunt turbinatele?

Cele două cavități nazale sunt împărțite de septul nazal, o structură cartilaginoasă și osoasă, iar în pereții laterali ai ambelor cavități nazale găsim structuri numite turbinate (inferioare, mijlocii și superioare).

Aceste cornate acoperă coarnele osoase și sunt formate din țesut cavernos și o mucoasă hipervasculară.

Care sunt funcțiile cornetelor?

Turbinatele au funcția importantă de a regla filtrarea, încălzirea și umidificarea aerului inspirat și de a crea vortexuri de aer care afectează și sinusurile paranazale.

Tocmai din acest motiv turbinatele suferă modificări continue ale volumului lor pe parcursul zilei.

Temperatura și gradul de umiditate al aerului inspirat sunt variabile importante care declanșează reflexul vasomotor al cornetelor inferioare:

aerul rece provoacă aglomerarea spațiilor cavernoase, la fel ca și aerul cald și uscat;
dimpotrivă, aerul cald și umed provoacă decongestionarea cornetelor inferioare.

Această reactivitate vasomotorie și reflexivă ridicată a mucoasei cornetelor se poate transforma cu ușurință dintr-un mecanism fiziologic într-un mecanism patologic și, prin urmare, duce la rinită vasomotorie din cauza hipertrofiei cornetelor inferioare.

Care sunt cauzele hipertrofiei cornetelor?

Principalii factori care determină o mărire a cornetelor sunt:

alergii,
rinită recurentă,
utilizarea excesivă a spray-urilor nazale vasoconstrictoare,
smogul,
fum de tigara.

În aceste cazuri, pacientul raportează o senzație de obstrucție nazală mono sau bilaterală, hiposmie (reducerea mirosului), halitoză, secreții de mucus din nas spre gât, rinoree, cefalee și posibil sforăit nocturn.

Cum se pune diagnosticul?

Diagnosticul de hipertrofie a cornetelor trebuie pus de medicul specialist otorinolaringolog, asociind vizita clasica cu:

rinofibrolaringoscopia,
Testul prick pentru inhalanți și alimente,
examen citologic nazal,
rinomanometrie.

Poate fi solicitată o scanare CT pentru a studia complicațiile obstrucției nazale prelungite (polipoză, sinuzită).

Cum să vindeci cornetele umflate?

Odată ce diagnosticul a fost finalizat și problema evidențiată, se prescrie terapia medicală pentru a evalua răspunsul cornetului.

În cazul în care terapia medicală nu reușește să restabilească respirația nazală corectă, se efectuează decongestia chirurgicală a Turbinatelor cu Laser Co2 sau Radiofrecvență Pulsată.

Decongestia chirurgicală a cornetelor poate fi efectuată cu ușurință în ambulatoriu, sub anestezie locală, fără durere, fără tampoane nazale și imediat după intervenție chirurgicală, pacientul poate relua în siguranță activitățile zilnice normale:

se realizeaza intotdeauna cu sprijinul unui medic anestezist care monitorizeaza si asista pacientul pe toata perioada operatiei;
anestezia locală se efectuează prin pulverizare sau unguent, inhibând sensibilitatea numai a porțiunii interne a nasului. La pacientii mai sensibili efectuez o infiltratie anestezica in submucoasa cornetului.

Se procedează cu descongestionarea capului, corpului și cozii cornetului inferior și a oricăror pinteni cartilaginosi care provoacă un obstacol în calea fluxului respirator.

Nu se aplică tampoane nazale, deoarece tehnica este fără sângerare.

Este o metodă nedureroasă, repetabilă după ani de zile și respectă funcțiile mucoasei nazale

După operație, se pot forma mici cruste care vor fi apoi îndepărtate odată ce vindecarea este finalizată de medicul ORL.

Din acel moment veti observa o imbunatatire marcata a respiratiei cu un flux respirator omogen si continuu.