Chistul endometriozei: simptome, diagnostic, tratament endometriom

By Cristiano Antonino On Mar 23, 2023

Un chist de endometrioză sau endometriom este o formațiune de chist plină cu sânge „vechi” de origine endometrială, luând astfel o culoare maronie.

Dimensiunea lor variază între 2 și 5 centimetri în diametru, dar pot crește până la 10-20 de centimetri.

Aceste chisturi pot fi cauza unor crampe abdominale, dureri pelvine și un ciclu menstrual deosebit de dureros.

Deși nu sunt periculoase în sine, pot deveni foarte periculoase în cazul unei rupturi cu sângerare din vagin, febră, greață și vărsături.

Când apare o astfel de complicație, endometrioamele pot fi responsabile pentru o afecțiune de urgență.

În funcție de severitatea și dimensiunea chistului, tratamentul poate varia și se poate opta pentru tratament farmacologic sau chirurgical.

Ce sunt chisturile endometriozei?

Un endometriom este un chist necanceros, plin de lichid – după cum am văzut, este sânge „vechi” din endometru – care se formează în ovare.

Aceste chisturi de culoare închisă de obicei, de culoare maro care pot să semene cu gudronul sau ciocolata topită, pot afecta unul sau ambele ovare și pot apărea individual sau sub formă de grupuri de chisturi.

Această afecțiune afectează între 20 și 40% dintre femeile cu endometrioză.

După cum sugerează termenul, chisturile endometriozei sunt o manifestare tipică a acestei boli care afectează femeile

În realitate, deși sunt adesea numite în mod obișnuit „chisturi ovariene”, termenul este o denumire greșită deoarece pot apărea și la nivelul trompelor uterine, în ultimul tract al intestinului sau pe porțiuni ale peritoneului.

Cu toate acestea, în aproximativ 80% din cazuri, organul afectat este ovarul.

Ce este endometrioza?

Endometrioza este o boală, din păcate, destul de comună, în care mucoasa interioară a uterului, cunoscută sub numele de endometru, crește în exteriorul uterului și pe ovare, trompe uterine și alte zone ale tractului reproducător.

Creșterea anormală a acestei căptușeală provoacă dureri severe și uneori infertilitate.

Care sunt simptomele unui chist endometrioză?

Deși poate să nu existe o manifestare specială, simptomele sunt de obicei destul de clare.

Atenție: nu dimensiunea chistului dictează severitatea sau intensitatea simptomelor: este posibil ca o femeie cu un chist mic să prezinte simptome foarte acute, în timp ce cineva cu un chist mare poate fi asimptomatică și ajunge la diagnostic. întâmplător.

În orice caz, atunci când apar, simptomele sunt similare cu cele ale endometriozei.

Nu neapărat toate simptomele apar în același timp, este posibil ca unele să fie mai pronunțate decât altele sau să nu fie deloc și să includă:

Ciclu menstrual cu dureri intense si crampe abdominale.
Dureri pelvine, de asemenea, fără legătură cu ciclul menstrual, în special în timpul urinării sau defecării.
Ciclu neregulat.
Durere în timpul sexului.
În cazuri severe, dificultăți de concepere și infertilitate.

După cum s-a menționat mai sus, chisturile endostriotice pot reprezenta o urgență medicală în cazul unei rupturi: în astfel de cazuri, pot provoca dureri abdominale severe bruște pe partea corpului unde este localizat chistul și sângerare din organele genitale, precum și vărsături. , diaree și febră.

Într-o astfel de eventualitate, cel mai bun lucru de făcut este să solicitați imediat asistență medicală sau să mergeți la camera de urgență.

Ce cauzează endometriom?

Există multe dezbateri cu privire la cum și de ce se formează aceste chisturi.

Cea mai acceptată teorie este că acestea sunt o consecință directă a endometriozei.

De fapt, mucoasa acestor chisturi acționează la fel ca mucoasa uterului: crește și apoi este aruncată ca răspuns la creșterea și scăderea lunară a hormonilor feminini.

Într-o stare normală, acest țesut este expulzat prin ciclul menstrual; în stare patologică rămâne însă prinsă în cavitatea chistului.

Aici poate produce inflamații și tulburări ovariene.

Cu toate acestea, este posibil ca chisturile ovariene să se formeze chiar și în absența endometriozei: în acest caz, originile sunt încă destul de misterioase.

Cum sunt diagnosticate chisturile endometriozei?

Dacă aveți simptomele descrise mai sus, ar trebui să vă rezervați un examen ginecologic și să discutați cu medicul dumneavoastră.

Specialistul poate recomanda investigații instrumentale suplimentare pentru a confirma diagnosticul suspectat.

În special, el sau ea poate prescrie o ecografie pelviană dacă:

Percepe prezența unui chist în timpul unui test pelvin.
Ea suspectează că ai endometrioză pe baza simptomelor tale.
Te confrunți cu o infertilitate inexplicabilă.

O scanare cu ultrasunete, folosind un proces imagistic intern, poate identifica dacă un chist este prezent, deși nu poate determina cu exactitate ce tip de chist este.

Pentru confirmare, deci, va fi necesară efectuarea unei biopsii: cu un ac, medicul va extrage materialul conținut în interiorul chistului pentru a-l analiza la microscop.

Cu toate acestea, această procedură, deoarece este plină de anumite complicații, este rar efectuată.

Cum sunt tratate chisturile endometriozei?

Evident, nu există un tratament unic pentru acest tip de chist.

Tratamentul ales va depinde de mai mulți factori, printre care:

Vârsta pacientului
Simptomele reclamate
Localizarea chistului
Dorinta de sarcina

Dacă chistul este mic și nu produce simptome, medicul poate recomanda o abordare foarte precaută: chistul va trebui verificat de câteva ori pe an și evoluția și posibila creștere a acestuia evaluate din când în când.

În această perioadă, pot fi prescrise medicamente care inhibă ovulația, cum ar fi pilula contraceptivă.

Acest lucru poate ajuta la controlul durerii și poate încetini creșterea chisturilor, dar nu le poate vindeca.

De asemenea, pot fi prescrise tratamente hormonale pe bază de gonandotropine sau progesteron, care pot suprima sau limita producția de estrogen.

În plus, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi recomandate pentru a ajuta femeile să facă față durerii, în special în timpul ciclului menstrual.

În cazurile mai severe, devine necesară o intervenție decisivă; se va recurge apoi la interventie chirurgicala.

În special, tratamentul chirurgical, numit cistectomie ovariană, este adesea recomandat femeilor care au:

Simptome dureroase
Chisturi mai mari de 4 cm
infertilitate
O vârstă destul de înaintată

In plus, poate fi recomandat celor care au avut deja copii sau care nu au dorinta de a ramane insarcinate pentru a interveni inainte ca situatia sa se complice.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Dacă femeia este deja în menopauză, operația este aproape de rutină și presupune îndepărtarea întregului ovar (ovariectomie).

Operația se efectuează în general folosind un laparoscop, adică un tub subțire, lung, cu o lumină și o cameră la capăt – care ajută medicii să efectueze procedura – care se introduce printr-o mică incizie.

Cu toate acestea, chiar și atunci când chirurgul este înalt calificat, țesutul ovarian sănătos poate fi îndepărtat împreună cu chistul, ceea ce poate afecta negativ funcția ovariană.

Pe de altă parte, inflamația pe care o poate produce un chist endometrioză poate afecta fertilitatea mai mult decât intervenția chirurgicală în sine.

Acesta este motivul pentru care este o idee bună să discutați acest lucru cu atenție cu medicul dumneavoastră și să evaluați toate opțiunile posibile și viabile în cazul dumneavoastră individual.

Ce efect are un chist de endometrioză asupra fertilității?

Chisturile endometriozei pot invada, deteriora și prelua țesutul ovarian sănătos: acest lucru poate reprezenta o amenințare serioasă pentru fertilitate.

Așa cum tocmai s-a descris, totuși, acest tip de chist poate fi dificil de tratat și trebuie remarcat faptul că aceleași intervenții chirurgicale pelvine folosite pentru controlul sau îndepărtarea lor, deși în general minim invazive, pot duce la cicatrici ovariene și, în consecință, la reducerea fertilității.

În plus, s-a observat că femeile cu această afecțiune tind să aibă și:

un număr mai mic de ouă;
Ovule care sunt mai puțin probabil să se maturizeze;
Niveluri mai ridicate de hormon foliculostimulant (FSH), care pot sugera prezența unor probleme ovariene.

Cu toate acestea, prezența chisturilor de endometrioză nu este echivalentă cu infertilitatea: de fapt, există multe femei care încă reușesc să conceapă natural, în ciuda prezenței chisturilor endometrioze.

Pentru femeile care se confruntă cu probleme de fertilitate din cauza chisturilor endometriozei care nu pot fi rezolvate prin tratament medical sau chirurgical, fertilizarea in vitro este o altă opțiune.