Endometrioza, simptomul caracteristic este durerea

By Cristiano Antonino On Mar 26, 2023

Endometrioza este o afecțiune benignă care afectează exclusiv femeile și se dezvoltă atunci când celulele endometriale (adică celulele care căptușesc cavitatea uterină) proliferează în afara uterului.

Un simptom caracteristic al endometriozei este durerea, care poate fi deosebit de invalidantă pentru pacienți și poate afecta grav calitatea vieții acestora.

De multe ori, însă, această boală rămâne tăcută și este diagnosticată întâmplător în cursul altor investigații de specialitate.

Mai mult, endometrioza este, de asemenea, deosebit de complex de tratat, deoarece cursurile de tratament trebuie întotdeauna personalizate în funcție de starea clinică a pacientului individual, stadiul bolii și dorința de reproducere.

Ce este endometrioza?

Endometrioza apare atunci când țesutul endometrial, țesutul care căptușește în mod normal cavitatea uterină, se revarsă în locuri anormale din afara uterului.

Cel mai frecvent loc este ovarul, dar poate fi localizată și endometrioza

în peritoneul pelvin
în intestin
în septul recto-vaginal
in vezica urinara
în localizări extra-pelvine.

Femeile cu vârste cuprinse între 25 și 35 de ani sunt deosebit de afectate de această inflamație cronică: endometrioza apare foarte rar înainte de pubertate și după menopauză.

Diagnosticul, așa cum am spus, apare în multe cazuri doar ca urmare a investigațiilor efectuate în afara sferei ginecologice sau, din nou întâmplător, în timpul examinărilor ginecologice de rutină.

Această dificultate în diagnosticare rezultă din faptul că endometrioza este adesea asimptomatică.

Când, pe de altă parte, pacientul cu endometrioză prezintă simptome, cea principală și cea mai caracteristică este întotdeauna durerea pelvină.

Din acest motiv, în prezența unor simptome deosebit de dureroase în timpul ciclului menstrual sau în timpul actului sexual, medicul ginecolog trebuie consultat cât mai curând posibil.

Care sunt cauzele endometriozei?

Cea mai frecventă cauză este menstruația retrogradă, adică o afecțiune în care sângele menstrual curge prin trompele uterine și colonizează peritoneul și zonele din jurul uterului și ovarului.

Menstruația retrogradă, însă, nu este suficientă pentru a explica toate cazurile de endometrioză; Intră în joc și factori imunitari, inflamatori și de predispoziție genetică.

Este acceptat că endometrioza poate apărea și ex novo din țesutul de căptușeală al pelvisului (datorită unui fel de metaplazie, adică modificări a țesutului însuși) sau din diseminarea celulelor endometriale prin intermediul limfatic sau al fluxului sanguin (aproape ca un adevărat metastatic). mecanism).

Cu ce simptome se manifesta?

Simptomatologia este legată de procesul de acțiune al endometriozei; focarele se comportă de fapt ca sângele menstrual și, prin urmare, au menstruație.

Simptomul caracteristic endometriozei, acolo unde este prezent deoarece boala poate fi și asimptomatică, este durerea

la menstruatie
în perioada perimenstruală
la defecare
în timpul actului sexual.

Este o durere cronică care pentru unele femei devine un factor invalidant.

De fapt, pacientul cu endometrioză poate prezenta dureri pelvine localizate deosebit de intense, atât în timpul ciclului menstrual, cât și în zilele dinainte sau după ciclul în sine.

Un alt simptom frecvent al endometriozei este dispareunia, adică durerea în timpul actului sexual, care poate ajunge până la a afecta semnificativ viața sexuală a cuplului, chiar până la eliminarea actului sexual, aducând astfel pacientului un stres sever și interferând cu o bună calitate. de viață.

Infertilitate și endometrioză: care sunt corelațiile?

Femeile cu endometrioză pot avea cicluri menstruale neregulate, deoarece procesul inflamator care se instalează poate afecta buna funcționare a ciclului ovulativ.

Pe lângă problemele ovulatorii, influența endometriozei asupra fertilității este legată în principal de fazele mai severe ale bolii, când localizarea pelvină și prezența endometrioamelor ovariene interferează cu permeabilitatea tubară.

Prin urmare, este important ca toate pacientele cu endometrioză care intenționează să rămână însărcinate să se adreseze unui specialist ginecologic pentru a evalua cele mai potrivite opțiuni de tratament, inclusiv în raport cu starea și bunăstarea cuplului.

Trebuie avut în vedere faptul că, deși endometrioza este unul dintre factorii de risc pentru infertilitate, există multe femei afectate de afecțiune care nu au întâmpinat dificultăți în a concepe.

Diagnosticul și tratamentul endometriozei

Diagnosticul se face prin anamneză precisă, examen ginecologic amănunțit și ecografie transvaginală.

Tratamentul endometriozei poate fi uneori observațional și, prin urmare, nu este nevoie de intervenție, mai ales dacă femeia nu este deosebit de simptomatică și/sau nu caută o sarcină.

Există, de asemenea, terapii medicale care vizează atenuarea durerii, cum ar fi pilula anticonceptivă cu estroprogestin sau preparatele numai cu progesteron.

Chirurgia (laparoscopia) este utilizată atunci când este strict necesar, cum ar fi în prezența unor simptome invalidante sau a unor chisturi deosebit de mari care creează o obstrucție pelviană.

Se face referire la intervenție chirurgicală doar în absența altor alternative, întrucât efectele secundare ale procedurii includ posibile modificări ale vascularizației ovarului și o scădere a rezervei ovariene, ceea ce are drept consecință reducerea potențialului reproductiv.

De asemenea, relevantă pentru a reduce simptomele endometriozei este dieta, în care alimentele detoxifiante și antiinflamatoare trebuie să fie prezente în cantități mari.

Alimentele bogate în fibre, cum ar fi cerealele integrale, fructele, legumele și legumele, precum și cele bogate în acizi grași Omega 3, care se găsesc în principal în pește, ar trebui, așadar, incluse în dieta zilnică.