3d render ilustrație medicală a sistemului digestiv uman - vedere laterală

Sângerări gastro-intestinale: ce este, cum se manifestă, cum se intervine

By Cristiano Antonino On Septembrie 9, 2022

Sănătate cursor

Sângerarea gastrointestinală (GI) este un simptom al unei tulburări a tractului digestiv. Sângele apare adesea în scaun sau în vărsături, dar nu este întotdeauna vizibil, deși poate face ca scaunul să arate negru sau cadru

Nivelul de sângerare poate varia de la ușor la sever și poate pune viața în pericol.

Tehnologia imagistică sofisticată, atunci când este nevoie, poate localiza de obicei cauza sângerării.

Tratamentul depinde de sursa sângerării.

Simptome de sângerare gastrointestinală

Semnele și simptomele sângerării gastrointestinale pot fi fie evidente (clare) fie ascunse (oculte).

Semnele și simptomele depind de localizarea sângerării, care poate fi oriunde pe tractul gastro-intestinal, de unde începe - gura - până la locul unde se termină - anus - și de rata sângerării.

Sângerarea evidentă poate apărea ca:

Vărsături sânge, care poate fi roșu sau maro închis și seamănă ca textură cu zațul de cafea
Scaun negru, gudron
Sângerare rectală, de obicei în sau cu scaun

Cu sângerare ocultă, este posibil să aveți:

Ameteala
Respiratie dificila
Leșin
Dureri în piept
Durere abdominală
Simptome de șoc

Dacă sângerarea începe brusc și progresează rapid, puteți intra în șoc.

Semnele și simptomele șocului includ:

Scăderea tensiunii arteriale
Nu urinează sau urinează rar, în cantități mici
Puls rapid
Inconştienţă

Când să vezi un doctor

Dacă aveți simptome de șoc, dumneavoastră sau altcineva ar trebui să sunați la numărul de urgență sau la numărul local de urgență.

Dacă vărsați sânge, vedeți sânge în scaune sau aveți scaune negre, gudronoase, solicitați imediat asistență medicală.

Pentru alte indicații de sângerare gastrointestinală, programați-vă la medicul dumneavoastră.

Cauzele sângerării gastrointestinale

Sângerările gastrointestinale pot apărea fie în tractul gastrointestinal superior, fie în cel inferior.

Poate avea o serie de cauze.

Sângerare gastrointestinală superioară

Cauzele pot include:

Ulcer peptic. Aceasta este cea mai frecventă cauză a sângerării gastrointestinale superioare. Ulcerele peptice sunt răni care se dezvoltă pe mucoasa stomacului și pe partea superioară a intestinului subțire. Acidul stomacal, fie de la bacterii, fie de la utilizarea medicamentelor antiinflamatoare, deteriorează mucoasa, ducând la formarea de răni.
Lacrimi în căptușeala tubului care vă leagă gâtul de stomac (esofag). Cunoscute sub numele de lacrimi Mallory-Weiss, ele pot provoca multe sângerări. Acestea sunt cele mai frecvente la persoanele care beau alcool în exces.
Vene anormale, mărite în esofag (varice esofagiene). Această afecțiune apare cel mai adesea la persoanele cu boală hepatică gravă.
Esofagita. Această inflamație a esofagului este cel mai frecvent cauzată de boala de reflux gastroesofagian (GERD).

Sângerare GI inferioară

Cauzele pot include:

Boala diverticulara. Aceasta implică dezvoltarea unor pungi mici, bombate în tractul digestiv (diverticuloză). Dacă una sau mai multe pungi devin inflamate sau infectate, se numește diverticulită.
Boala inflamatorie intestinală (IBD). Aceasta include colita ulcerativă, care provoacă inflamații și răni la nivelul colonului și rectului și boala Crohn și inflamația mucoasei tractului digestiv.
Tumori. Tumorile necaneroase (benigne) sau canceroase ale esofagului, stomacului, colonului sau rectului pot slăbi mucoasa tractului digestiv și pot provoca sângerări.
Polipi de colon. Aglomerări mici de celule care se formează pe mucoasa colonului pot provoca sângerare. Majoritatea sunt inofensive, dar unele pot fi canceroase sau pot deveni canceroase dacă nu sunt îndepărtate.
Hemoroizi. Acestea sunt vene umflate în anus sau rect inferior, similare cu venele varicoase.
Fisuri anale. Acestea sunt mici rupturi în mucoasa anusului.
Proctită. Inflamația mucoasei rectului poate provoca sângerare rectală.

O sângerare gastrointestinală poate provoca:

Șoc
Anemie
Moarte

Pentru a ajuta la prevenirea sângerării gastrointestinale:

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Limitați utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
Limitați-vă consumul de alcool.
Dacă fumezi, renunță.

Dacă aveți BRGE, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru tratarea acesteia.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va efectua un istoric medical, inclusiv un istoric de sângerare anterioară, va efectua un examen fizic și, eventual, va comanda teste.

Testele pot include:

Analize de sange. Este posibil să aveți nevoie de o hemoleucogramă completă, un test pentru a vedea cât de rapid se formează cheagurile de sânge, un număr de trombocite și teste ale funcției hepatice.
Teste de scaun. Analizarea scaunului poate ajuta la determinarea cauzei sângerării oculte.
Lavaj nazogastric. Un tub este trecut prin nas în stomac pentru a elimina conținutul stomacului. Acest lucru ar putea ajuta la determinarea sursei sângerării.
Endoscopie superioară. Această procedură folosește o cameră mică la capătul unui tub lung, care este trecut prin gură pentru a-ți permite medicului să examineze tractul gastro-intestinal superior.
Colonoscopia. Această procedură folosește o cameră mică la capătul unui tub lung, care trece prin rect pentru a-i permite medicului să examineze intestinul gros și rectul.
Endoscopie cu capsule. În această procedură, înghiți o capsulă de mărimea unei vitamine cu o cameră mică în interior. Capsula călătorește prin tractul digestiv, făcând mii de fotografii care sunt trimise la un reportofon pe care îl porți pe o centură în jurul taliei. Acest lucru îi permite medicului dumneavoastră să vadă în interiorul intestinului subțire.
Sigmoidoscopie flexibilă. Un tub cu lumină și cameră este plasat în rect pentru a se uita la rect și la ultima parte a intestinului gros care duce la rect (colonul sigmoid).
Enteroscopie asistată cu balon. O lunetă specializată inspectează părți ale intestinului subțire la care alte teste folosind un endoscop nu le pot atinge. Uneori, sursa de sângerare poate fi controlată sau tratată în timpul acestui test.
Angiografie. Un colorant de contrast este injectat într-o arteră și sunt luate o serie de raze X pentru a căuta și trata vasele care sângerează sau alte anomalii.
Teste imagistice. O varietate de alte teste imagistice, cum ar fi o scanare CT abdominală, pot fi utilizate pentru a găsi sursa sângerării.

Dacă sângerarea gastro-intestinală este severă și testele neinvazive nu pot găsi sursa, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, astfel încât medicii să poată vizualiza întregul intestin subțire. Din fericire, acest lucru este rar.

Tratament

Adesea, sângerarea gastrointestinală se oprește de la sine. Dacă nu, tratamentul depinde de unde provine sângerarea. În multe cazuri, în timpul unor teste pot fi administrate medicamente sau o procedură pentru controlul sângerării. De exemplu, uneori este posibil să se trateze un ulcer peptic care sângerează în timpul unei endoscopie superioară sau să se elimine polipii în timpul unei colonoscopii.

Dacă aveți o sângerare gastrointestinală superioară, s-ar putea să vi se administreze un medicament IV cunoscut sub numele de inhibitor al pompei de protoni (PPI) pentru a suprima producția de acid gastric. Odată ce sursa sângerării este identificată, medicul dumneavoastră va stabili dacă trebuie să continuați să luați un IPP.

În funcție de cantitatea de sânge pierdută și dacă sângerați în continuare, este posibil să aveți nevoie de lichide printr-un ac (IV) și, eventual, transfuzii de sânge. Dacă luați medicamente pentru subțierea sângelui, inclusiv aspirina sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, este posibil să trebuiască să vă opriți.