Este posibil să se trateze ateroscleroza coronariană înainte ca aceasta să ducă la un atac de cord? Rolul diagnosticului cardiac

By Cristiano Antonino On Mar 7, 2023

Ateroscleroza coronariană este o boală care afectează vasele arteriale, ducând la formarea de plăci, cu conținut de lipide, în arterele care transportă sângele către inimă.

Acest tip de boală poate avea consecințe grave asupra sănătății individului afectat, așa că prevenirea este esențială.

Ce este ateroscleroza coronariană

Ateroscleroza coronariană este o boală care afectează pereții arterelor circulației coronariene.

Această boală se caracterizează prin formarea de acumulări de lipide (placi) care provoacă îngustarea și ocluziile arterelor care transportă sânge și oxigen către inimă.

Această boală afectează vasele noastre arteriale rezultând în formarea de plăci compuse în principal din derivați ai colesterolului, grăsimea prezentă în sânge.

Este o boală care progresează de-a lungul anilor: placa devine mai voluminoasă și îngustează porțiunea interioară a vasului de sânge.

Formarea lipidelor, obstrucționând traseul natural al sângelui, împiedică perfuzia cardiacă adecvată.

Consecințele

Boala poate rămâne tăcută sau stabilă pe toată durata vieții pacientului, ducând la lipsa simptomelor sau evenimentelor acute, dar în majoritatea cazurilor poate duce la o boală mai severă.

La majoritatea pacienților există ceea ce este cunoscut sub numele de angină de efort, o ischemie miocardică indusă de efort, caracterizată prin durere în piept și dificultăți de respirație.

La indivizii mai nefericiți, totuși, poate exista o ocluzie acută a vasului cauzată de tromboză.

O ocluzie instantanee a vasului care se suprapune cu o stenoză severă de 70/80/90%.

O ischemie atât de gravă încât, dacă nu este revascularizată precoce, poate duce la necroza unei părți a mușchiului inimii, infarctul miocardic propriu-zis.

Care este incidența aterosclerozei coronariene

Ateroscleroza coronariană este o problemă extrem de relevantă din punct de vedere epidemiologic.

Bolile cardiovasculare ocupă primul loc în ceea ce privește mortalitatea: ateroscleroza coronariană este relevantă numeric și conduce cauzele mortalității prin boli cardiovasculare în Italia și în toate țările occidentale.

Vorbim deci despre o patologie gravă cu posibile consecințe grave, dar care astăzi poate fi tratată cu rezoluție precoce, limitând afectarea miocardică.

Cauzele și simptomele aterosclerozei coronariene

Principalii factori de risc pentru ateroscleroza coronariană sunt:

hipercolesterolemie;
hipertensiune arteriala;
diabet zaharat, atât de tip I, cât și de tip II;
istoric familial de boală coronariană, adică rude de gradul I care au avut un eveniment coronarian la o vârstă fragedă (sub 65 de ani la femei, sub 55 de ani la bărbați);
fumatul de tigara.

Toți acești factori se combină pentru a genera și accelera dezvoltarea și progresia bolii coronariene.

Unii factori de risc, cum ar fi diabetul, sunt deosebit de insidioși și periculoși.

Pe de o parte, ele contribuie la generarea și progresia vii și pe scară largă a aterosclerozei, iar pe de altă parte, provoacă o estompare a simptomelor.

Din punct de vedere simptomatic, boala coronariană se identifică prin:

durere în piept apăsătoare;
scurtarea respirației.

Există întreaga cohortă de subiecți și subiecți asimptomatici, factor de confuzie, cu simptome atipice.

De exemplu, boala coronariană care afectează artera coronară dreaptă poate fi confundată cu o problemă gastrointestinală.

Cum să încetinești sau să tratezi ateroscleroza coronariană

Orientările medicale spun că la subiecții cu ateroscleroză coronariană documentată este necesară reducerea LDL-colesterolului, cel rău, la valori sub 55 mg/dl (valori considerate întotdeauna corecte în jur de 130 mg/dl).

Ultimele studii au arătat că nu există o valoare clară a colesterolului optim pentru fiecare pacient, concentrația de lipide din sânge trebuie să aibă un nivel de referință în funcție de riscul cardiovascular.

Atingerea țintei adecvate reduce mortalitatea prin infarct miocardic cu aproximativ 40/50%.

În prezent, există multe medicamente care ajută la procesul hipolipidemic (reducerea lipidelor din sânge):

statina, care reduce sinteza hepatică;
ezetimib, care reduce absorbția intestinală a colesterolului.

Când această abordare nu este suficientă, iar conform datelor de la Societatea de Cardiologie nu este suficientă în 50/60% din cazuri, avem noi arme:

inhibitori PCSK9, medicamente administrate subcutanat la fiecare 2/3 saptamani;
un medicament nou-nouț care se administrează subcutanat de două ori pe an, numit și „vaccinul împotriva aterosclerozei”.

Prevenirea aterosclerozei coronariene: rolul diagnosticului cardiac

Cu siguranță, primul instrument de prevenire este evaluarea clinică.

Evaluare care poate fi responsabilitatea medicului generalist și, dacă este suspectată.

Pentru prevenire, este esențial să se acorde o atenție deosebită anumitor elemente

profilul general de risc
intervenția asupra factorilor de risc modificabili;
vârsta pacientului;
sexul pacientului.

În zilele noastre avem posibilitatea de a face multe teste diagnostice care pot fi un punct de plecare excelent pentru prevenire.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Instrumentele fundamentale sunt:

Ecocardiografia de efort, care este extrem de utilă la sexul feminin și îmbunătățește atât sensibilitatea, cât și specificitatea în depistarea ischemiei miocardice;
RMN de stres, un test de nivel al treilea limitat la pacienții cu o suspiciune clinică puternică;
Scanări CT ale arterelor coronare.
Imagistica cardiacă (imagistica cardiacă) este fundamentală în explicarea evaluării clinice a patologiei către pacient. Este mijlocul concret prin care pacientul identifică vizual boala coronariană.
Diagnosticul cardiac este prevenție primară pură și se potrivește foarte bine cu conceptul de medicină de precizie.

Nimic nu este mai precis decât să mergi să evaluezi patologia la acel subiect specific.

De fapt, imagistica face posibilă identificarea exactă