Chistul ovarian: simptome, cauză și tratament

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Un chist ovarian este o cavitate sau un sac plin cu material lichid sau solid, care poate afecta unul sau ambele ovare

Aceste organe sunt cele care conțin gameții feminini, ovocitele și sunt situate lateral de uter și conectate la acesta prin tuburi.

Este destul de comună și în majoritatea cazurilor această formațiune este benignă și total asimptomatică.

Foarte des, chisturile ovariene regresează spontan în câteva săptămâni sau luni, fără a fi nevoie de intervenție.

În unele circumstanțe, totuși, poate fi mare și dureroasă.

În cel mai rău caz, poate fi manifestarea unei tumori ovariene maligne.

Determinarea naturii exacte a unui chist ovarian necesită un examen ginecologic amănunțit și o ecografie transvaginală sau transabdominală.

Chisturile ovariene mai puțin severe nu necesită tratament. Se vindecă spontan în câteva săptămâni sau luni.

Chisturile ovariene severe necesită îndepărtarea chirurgicală.

Simptomele chistului ovarian

Chisturile ovariene de tip benign nu dau de obicei simptome și adesea, după cum se vede, dispar spontan.

Este diferit dacă chisturile ovariene tind să se mărească sau dacă este vorba despre un chist de tip endometrioză.

Cu un chist ovarian, simptomele pot include:

dureri pelvine sau senzație de greutate, mai ales în timpul fluxului menstrual
urinare frecventă, din cauza presiunii chistului asupra vezicii urinare
dispareunie, adică durere în timpul actului sexual
dureri sau disconfort intestinal
stări febrile
volum crescut al abdomenului

Când chisturile ovariene sunt mai grave

În unele cazuri, chisturile ovariene, cel mai frecvent chisturile dermoide sau chistadenoamele, se pot răsuci, generând durere acută care poate necesita o intervenție chirurgicală de urgență pentru îndepărtare.

Uneori, mai ales în cazul chisturilor de endometrioză, acestea pot interfera cu posibilitatea de a ajunge la sarcină.

Sau pot submina progresul bun al unei sarcini care a început deja.

În cele din urmă, chisturile ovariene se pot rupe, provocând dureri acute și sângerări în cavitatea peritoneală.

Sau se pot infecta, dând naștere la febră, dureri abdominale și mișcări intestinale alterate (diaree).

Majoritatea chisturilor ovariene sunt benigne, dar, mai ales după vârsta de 40 de ani și după menopauză, chisturile se pot dovedi a fi maligne sau de natură la limită canceroasă.

Cauze, chisturi ovariene funcționale și chisturi patologice

În cele mai multe cazuri, chisturile ovariene sunt fiziologice, adică sunt legate de ciclul menstrual normal.

Doar în unele circumstanțe minore chistul poate fi manifestarea unui proces neoplazic sau a altor afecțiuni patologice.

Din acest motiv, în funcție de cazul în cauză, se poate vorbi de

chisturile ovariene funcționale, cele mai frecvente și considerate absolut inofensive, deoarece sunt strâns legate de un proces fiziologic normal
chisturi ovariene patologice sau nefuncționale, adică cele cauzate de o tumoare, benigne sau maligne, sau produse alternativ de boli specifice precum sindromul ovarului polichistic sau endometrioza.

Chist ovarian funcțional

În ceea ce privește chisturile ovariene funcționale, acestea sunt împărțite în trei clase principale:

Caz de chist folicular. Celula ou se formează în interiorul unei structuri de protecție, numită folicul. Imediat ce ovulul este matur, adică gata pentru un posibil proces de fertilizare, se declanșează un semnal hormonal care determină ruperea foliculului. În acest moment, aceeași celulă ou se scurge în direcția trompelor uterine și a uterului. În unele situații, acest mecanism nu funcționează perfect și oul rămâne prins în interiorul foliculului, care se umple cu lichid și formează un chist folicular. Chistul folicular este cel mai frecvent chist ovarian dintre toate și aproape niciodată nu generează simptome. De obicei, se rezolvă de la sine, fără niciun tratament, în câteva săptămâni.
Chisturi luteale (sau chisturi luteine). Foliculul, după expulzarea ovulului, capătă denumirea de corpus galben. Se poate întâmpla ca orificiul din care a scăpat ovulul să se închidă din nou, reținând în interior fluide de diferite feluri și sânge. În aceste condiții, se formează un chist luteal. În comparație cu chisturile foliculare, chisturile luteale sunt mai puțin frecvente, dar mai periculoase: se pot rupe brusc și pot declanșa sângerări interne dureroase. Rezolvarea lor spontană durează de obicei câteva luni. Chisturile luteale apar în principal în timpul gestației
Chisturile tecale, care sunt generate din celulele tecale care formează foliculul de către gonadotropina corionică, un hormon produs în timpul sarcinii. Sunt mai puțin frecvente decât celelalte două categorii menționate și anume chisturile foliculare și luteale.

Chisturi patologice sau nefuncționale

Chisturile patologice sau nefuncționale pot fi distinse în:

chisturi dermoide, care se formează din celulele care produc ovocitul în timpul vieții embrionare. Din acest motiv, ele pot conține porțiuni de țesut uman în interiorul lor care seamănă cu părul, oasele, adiposul, dinții sau sângele. Chisturile dermoide pot fi foarte mari, ajungând până la 15 centimetri în diametru; atunci când chistul dermoid este foarte mare și provoacă o alterare a anatomiei normale a ovarelor și a uterului, poate fi necesar să fie îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Chisturile dermoide sunt tumori benigne care foarte rar devin maligne. Sunt cele mai frecvente chisturi nefuncționale în rândul femeilor sub 40 de ani.
chistadenoame. Acestea sunt tumori benigne care se dezvoltă pe suprafața exterioară a ovarelor și pot conține (sub formă de chisturi) apă sau mucus. În primul caz (apă) se prezintă chistadenoame seroase, în timp ce în cel de-al doilea (mucus) se vorbește de chistadenoame mucinoase. Chistadenoamele seroase, în general, nu ating o dimensiune mare și nu provoacă niciun disconfort deosebit; chistadenoamele mucinoase, în schimb, pot crește considerabil și pot ajunge chiar la un diametru de 30 de centimetri. Un chistadenom mucinos mare poate împinge intestinul sau vezica urinară adiacentă, provocând episoade de indigestie sau urinare frecventă; de asemenea, poate rupe sau obstrucționa aportul de sânge către ovare. Din nou, transformarea unui chistadenom benign într-o tumoare malignă este un eveniment foarte rar. Chistadenoamele sunt cele mai frecvente chisturi nefuncționale în rândul femeilor cu vârsta peste 40 de ani
endometrioame, adică chisturi datorate endometriozei. Aceasta din urmă este o boală caracterizată prin prezența țesutului endometrial în afara locului său natural (uter). La unele femei, însă, poate fi caracterizată și prin apariția chisturilor ovariene pline de sânge
chisturi cauzate de sindromul ovarului polichistic (sau polichistoză ovariană). Aceasta din urmă este o afecțiune morbidă caracterizată prin ovare mărite acoperite cu multe chisturi mici. Debutul acestei afecțiuni este de obicei legat de un dezechilibru în producția de hormoni ovarian (adică produs de ovare) și pituitar (adică produs de glanda pituitară).

Complicațiile sunt legate de condițiile care generează chistul ovarian

Riscul crește dacă chistul sângerează, se rupe.
care duce la durere acută și sângerare internă, prezintă semne care sugerează un neoplasm sau răsuciri.

Răsucirea unui chist mare poate duce la dislocarea ovarului din poziția pelviană obișnuită.

Un astfel de eveniment crește probabilitatea unei răsuciri dureroase a ovarului, numită torsiune ovariană.

În ceea ce privește un posibil impact asupra fertilității, există puține cazuri în care chisturile ovariene pot fi asociate cu o reducere a fertilității:

endometrioame (chisturi cauzate de endometrioză)
chisturi din sindromul ovarului polichistic)

Cu toate acestea, dacă nu sunt deosebit de mari, chisturile funcționale, chisturile dermoide și chistadenoamele nu provoacă probleme de fertilitate.

Tratamentul chisturilor ovariene

Chisturile ovariene funcționale nu necesită nici un tratament ci doar controale ecografice, care se repetă ciclic în timp, pentru verificarea rezoluției lor.

În trecut, în prezența chisturilor ovariene funcționale, a fost adesea folosit pentru a „pune ovarele în odihnă” prin utilizarea terapiei hormonale.

Ulterior, s-a demonstrat că aceeași probabilitate de rezoluție s-a obținut atât prin tratarea, cât și netratarea cu hormoni.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Astăzi, o astfel de abordare este, așadar, rezervată doar femeilor tinere cu chisturi funcționale care solicită un contraceptiv.

În aceste cazuri, de fapt, pilula contraceptivă este sugerată, pe lângă prevenirea unei sarcini nedorite, pentru a facilita reabsorbția chistului.

Cazul de torsiune a unui chist ovarian este diferit: într-o astfel de circumstanță este esențial să solicitați rapid sfatul medicului și intervenția chirurgicală pentru a păstra cât mai mult țesut ovarian.

Chisturile cauzate de endometrioză necesită evaluare medicală pentru patologia corectă.

Atunci când chistul nu regresează, sau când apare durerea acută, sau când medicul suspectează prezența cancerului, tratamentul chirurgical este opțiunea preferată.

Astăzi, tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene este aproape întotdeauna efectuat printr-o tehnică minim invazivă numită laparoscopie.