Datorită severității potențiale a bolilor care sunt asociate cu durerea în piept și dificultății de a găsi cauza exactă a durerii în teren, există mai multe medicamente care sunt administrate frecvent în cadrul EMS de către furnizorii de EMT, AEMT și paramedici.

Dureri toracice: această secțiune se va concentra pe medicamentele care se administrează la nivelul EMT; Aspirina, nitroglicerina si glucoza orala

Aspirină

Aspirina este un agent antiagregant plachetar care reduce capacitatea de coagulare a sângelui.

Deoarece majoritatea evenimentelor cardiace se datorează cheagurilor care se formează în interiorul arterelor coronare, aspirina reduce dimensiunea finală a cheagului și păstrează țesutul cardiac.

Se administrează pe cale orală, cel mai frecvent sub formă de tablete masticabile într-o singură doză de 324 mg.

Aspirina are puține efecte secundare, sângerarea și reacțiile alergice fiind cele mai notabile.

Aspirina trebuie oprită la pacienții care urmează tratament antiplachetar sau alte anticoagulante.

Istoricul cunoscut de alergie contraindica, de asemenea, utilizarea acestuia.

În rezumat: 324 mg de aspirină PO mestecate dacă se suspectează ischemie cardiacă.

Nitroglicerină

Nitroglicerina este un vasodilatator puternic care afectează atât vasele arteriale, cât și cele venoase.

Pe lângă faptul că este un venodilatator, este un vasodilatator puternic al arterei coronare.

De obicei, vine sub formă de spray, tabletă sau pastă.

Cea mai comună formă este forma de comprimat și trebuie administrată sublingual (sub limbă) în doză de 0.4 mg o dată la 5 minute până la maximum de 3 ori cu control al tensiunii arteriale la 5 minute după fiecare doză.

În situațiile de ACLS, nitrații nu trebuie înghițiți, deoarece aceștia acționează mult mai lent atunci când sunt absorbiți prin tractul gastro-intestinal.

Contraindicațiile la nitrați sunt foarte testate.

Primul este hipotensiunea arterială dacă un pacient este hipotensiv, utilizarea nitraților poate agrava dramatic hipotensiunea și poate cauza ischemie cardiacă suplimentară prin reducerea fluxului sanguin.

A doua contraindicație este utilizarea recentă a medicamentelor pentru disfuncția erectilă.

Acestea vor face sinergie cu nitroglicerina și vor provoca scăderi masive ale tensiunii arteriale, este vital să ne întrebăm dacă medicamentele pentru disfuncția erectilă au fost utilizate recent.

În rezumat: 0.4 mg de Nitro (1 comprimat) sublingual urmat de un control al tensiunii arteriale la 5 minute pentru până la 3 doze totale.

GLUCOZA ORALA

Hipoglicemia se poate prezenta cu anxietate, dureri în piept și tahicardie și este adesea confundată cu un eveniment cardiac.

Hipoglicemia poate precipita, de asemenea, evenimente cardiace la pacienții fragili.

În mod ideal, glicemia ar trebui verificată ca parte a studiului primar și, dacă este sub 60 mg/dl, trebuie administrat un tub de glucoză orală.

Glucoza orală este un medicament foarte benign, singura sa contraindicație reală este prezența vărsături, stare mentală alterată sau o incapacitate cunoscută de a tolera alimentele/lichidele pe cale orală.

În rezumat: Dacă hipoglicemia este suspectată sau confirmată, administrați 1 tub de glucoză PO timp de 5 minute.

Durere în piept, în câmp

Furnizori avansati de asistență vitală (ALS – AEMT, Paramedic) ar trebui solicitați la fața locului sau interceptați/întâmpinați în timpul oricărui eveniment cardiac, iar pacienții trebuie transportați de urgență la cea mai potrivită unitate cât mai curând posibil.

Avertizați întotdeauna unitatea de primire a unui pacient cardiac care vine cu toate constatările adecvate, inclusiv semne și simptome, tratament, răspuns la tratament, amprente EKG și vitale curente.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Ghid rapid și murdar pentru traumatismele toracice

Traumatism toracic: ruptură traumatică a diafragmei și asfixie traumatică (zdrobire)

Intubația traheală: când, cum și de ce să creați o cale respiratorie artificială pentru pacient

Ce este tahipneea tranzitorie a nou-născutului sau sindromul pulmonar umed neonatal?

Pneumotorax traumatic: simptome, diagnostic și tratament

Diagnosticul pneumotoraxului de tensiune în câmp: aspirație sau suflare?

Pneumotorax și pneumomediastin: salvarea pacientului cu barotraumatism pulmonar

Regulă ABC, ABCD și ABCDE în medicina de urgență: ce trebuie să facă salvatorul

Moarte subită cardiacă: cauze, simptome premonitorii și tratament

Sursa:

Teste medicale