Evaluarea respiratorie la pacienții vârstnici: factori pentru evitarea urgențelor respiratorii

By Cristiano Antonino On Iunie 7, 2022

Pacienții geriatrici sunt mai susceptibili de a experimenta urgențe respiratorii, cum ar fi pneumonie, aspirație și infecții respiratorii severe

O serie de modificări fiziologice, inclusiv atrofia musculară, pot face evaluarea și gestionarea căilor respiratorii mai dificile

Acesta este motivul pentru care morbiditățile legate de aspirație și managementul căilor respiratorii sunt mai frecvente la această populație.

Evaluarea corectă a respirației este esențială pentru informarea tratamentului și poate reduce considerabil riscul de complicații.

TARGĂ, VENTILAtoare PULMONARE, SCAUNE DE EVACUARE: PRODUSE SPENCER PE CABĂ DUBĂ LA EXPO DE URGENȚĂ

Managementul urgențelor pentru persoanele în vârstă: căile respiratorii în primul rând

Aproximativ 80% dintre vârstnici au cel puțin o boală cronică.

Multe dintre aceste boli - boli pulmonare, tulburări cardiovasculare și leziuni toracice, pentru a numi câteva - afectează direct căile respiratorii.

Aceasta înseamnă că în orice urgență care implică un pacient geriatric, evaluarea respiratorie este vitală pentru bunăstarea acestuia.

La pacienții mai tineri, conștiința este o chestiune simplă. La pacienții vârstnici, demența, leziunile sistemului nervos și tulburările circulatorii pot face pacientul să pară confuz, în ciuda faptului că este pe deplin conștient.

Acest lucru poate complica evaluarea inițială și justifică căutarea de informații din surse secundare, cum ar fi familia din apropiere, dacă este posibil.

Fiți întotdeauna atenți la posibilitatea ca un pacient să aibă un stimulator cardiac.

Evaluare respiratorie la pacienții geriatrici

Evaluarea respirației la pacienții geriatrici ar trebui să urmeze protocoalele obișnuite, inclusiv căutarea semnelor standard ale căilor respiratorii blocate.

Pacienții pot avea nevoie de aspirație atunci când:

Saturația de oxigen scade pe un pulsoximetru.
Există o obstrucție clară în căile respiratorii.
Pacientul este răgușit, are o tuse lătrătoare sau nu poate să-și elibereze propriile căi respiratorii.
Există o obstrucție suspectată sau pacientul solicită aspirație.

Înainte de a începe aspirarea, este esențial să vizualizați căile respiratorii.

Ca și în cazul tuturor pacienților, trebuie să puteți vedea ce faceți.

Considerațiile speciale pentru populațiile geriatrice includ:

Căutați dinți sparți sau lipsă, ceea ce poate îngreuna obținerea unui sigiliu
Un rigid gât și mai puțin tonus muscular
Demența care împiedică comunicarea, crește combativitatea și poate provoca panică
Punți, proteze dentare și alte dispozitive bucale care se pot desprinde și obstrucționează căile respiratorii

Considerații speciale pentru aspirația căilor respiratorii la pacienții vârstnici

Pacienții vârstnici au dreptul la îngrijiri sensibile și la explicații care au sens pentru ei.

Nu faceți greșeala de a presupune că o persoană în vârstă nu poate înțelege sau nu poate acorda tratament.

În schimb, vorbește-le pe un ton respectuos.

Încurajați-i să vorbească despre preocupările lor dacă sunt capabili.

Apoi, explicați-le care sunt scopurile aspirației.

Multe dintre aceleași abilități utilizate la pacienții pediatrici pot funcționa bine la pacienții vârstnici cu demență.

Cheia este să rămâneți calm și plin de compasiune - nu fiți agresivi sau forțați.

Aspirația căilor respiratorii la pacienții vârstnici nu este diferită din punct de vedere tehnic de cea pentru alți pacienți.

Selectați un cateter de aproximativ jumătate din dimensiunea diametrului intern al tubului endotraheal pentru o aspirație optimă și limitați aspirația la aproximativ șapte secunde.

Diferența cheie atunci când se aspiră populațiile în vârstă este că este important să rămâneți în concordanță cu potențialele complicații.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Fiți atenți la următoarele:

Scăderea lubrifierii căilor respiratorii și a tonusului muscular, crescând riscul de leziuni laringiene și de altă natură
Acea intubare endotraheală poate duce la un răspuns hipertensiv și tahicardic tranzitoriu, mai ales atunci când sunt necesare încercări multiple.
Modificările legate de vârstă ale discurilor intervertebrale înseamnă limitări în mișcarea gâtului și a spatelui. Aceasta include o scădere a diametrului nucleului pulpos, o creștere a presiunii hidrostatice în interiorul inelarului și o îngustare a spațiului intervertebral. Acest lucru duce la o intubare dificilă.

Urmând protocoalele, rămânând sensibil la preocupările pacientului și monitorizând cu atenție fiecare pacient, puteți reduce considerabil riscul de răni și crește potențialul unui tratament de succes.

Probleme de instruire și echipamente la pacienții vârstnici

Este ușor să elaborați o listă de preocupări speciale cu care se confruntă pacienții vârstnici.

Ceea ce este mai greu este să oferiți îngrijire excepțională în situații stresante, cu mize mari.

Pacienții pot fi supărați sau panicați.

Alții pot avea o familie care se amestecă în evaluare sau îngreunează altfel situația.

Niciun manual nu poate pregăti un profesionist EMS pentru realitățile provocatoare pe care le prezintă pacienții adevărați.

Acesta este motivul pentru care pregătirea este atât de importantă.

Echipa ta trebuie să repete și să foreze scenarii din lumea reală, ideal în medii cu stres ridicat.

Este la fel de important să alegeți portabilul potrivit unitate de aspirație.

Aspirația portabilă oferă acces mai ușor la îngrijire, economisește timp și vă asigură că puteți transporta o unitate de aspirație în geanta medicală tactică.