Boli cu transmitere sexuală: Chlamydia

By Cristiano Antonino On Mar 28, 2023

Chlamydia este printre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală. Cauzat de bacteria intracelulară obligatorie Chlamydia Trachomatis, se transmite prin contact sexual vaginal, anal și oral.

Deseori asimptomatică, dacă este lăsată netratată poate provoca boală inflamatorie pelvină care – în 10-20% din cazuri – poate duce la infertilitate.

Chlamydia, ce este și cum se transmite?

Chlamydia este o boală infecțioasă care afectează în principal adolescenții și adulții tineri și care se transmite în principal prin actul sexual neprotejat (deși transmiterea materno-fetală este posibilă).

Potrivit estimărilor OMS, 131 de milioane de oameni din întreaga lume îl contractează în fiecare an.

Cauzata de bacteria Chlamydia Trachomatis, chlamydia are manifestari clinice foarte usoare: doar in 10% din cazuri este diagnosticata, intrucat in general persoana afectata nu prezinta simptome sau le prezinta foarte usor.

Din acest motiv este definită ca o patologie „tăcută”.

Cu toate acestea, în timp ce consecințele grave sunt rare la bărbați, acest lucru nu este cazul femeilor și poate duce chiar la infertilitate.

Nu există un singur tip de chlamydia. Într-adevăr, există mai multe variante serologice:

L1 L2 și L3 sunt asociate cu limfogranulomul venereu;
A, B, Ba și C sunt asociate cu trahomul;
D, E, F, G, H, I, J și K sunt asociate cu forme de conjunctivită, infecție genitală și pneumonie a nou-născutului.

Limfogranulom venereu

Cauzat de unele serotipuri de Chlamydia Trachomatis, limfogranulomul venereu apare la 3-21 de zile de la contractarea infecției.

Inițial afectează locul de intrare al bacteriei (vagin, vulva, gland, rect), apoi se răspândește la ganglionii limfatici inghinali care se umflă și devin dureroși.

Simptomele tipice includ febră, dureri de cap și dureri abdominale.

Tratabil cu antibiotice, dacă este lăsat netratat, poate provoca dificultăți în drenajul limfatic având ca rezultat umflarea permanentă a organelor genitale și îngustarea uretrei și anusului.

În general, există trei etape de evoluție:

ulcer la locul injectării, fără sechele;
Adenopatii satelitare, inghino-crurale sau anorectale, cu febră, cefalee și artralgii;
limfagină cronică progresivă, care poate provoca leziuni ireversibile.

Trahomul

Boala oculară infecțioasă, trahomul apare atunci când Chlamydia Trachomatis se localizează în membrana mucoasă a conjunctivei.

Cei afectați experimentează o senzație de mâncărime în ochi și pleoape și uneori dureri oculare și vedere încețoșată.

Foarte contagioasă, boala se transmite prin contactul cu pleoapele, ochii, secrețiile oculare, nasul și gâtul (de exemplu, prin schimbul de prosoape sau batiste), dar se poate transmite și prin muște.

Dacă este lăsată netratată, poate duce la orbire.

Prima cauză a transmiterii chlamidiei este actul sexual neprotejat

O persoană infectată poate infecta un partener sănătos prin transmiterea fluidelor biologice, chiar și indirect: relațiile sexuale vaginale, orale și anale sunt deci expuse riscului, dar boala se poate contracta și prin mângâiere, schimb de jucării sexuale și (deși eventualitatea este foarte rară). ) în toaletele publice și, evident, nu este necesar ca persoana cu care ai o abordare intimă să ajungă la orgasm să se îmbolnăvească la rândul său.

Contagiune este posibilă și pe cale materno-fetală: gravida își poate infecta copilul în momentul nașterii, în timp ce cazurile de contagiune la făt în perioada sarcinii sunt mai rare (cazuri, acestea, care cresc riscul de avort și de livrare inainte de termen).

Dacă un nou-născut este infectat cu Chlamydia, cele mai frecvente manifestări sunt conjunctivita, artrita septică (infecția bacteriană a unei articulații, care poate provoca un exsudat purulent în spațiul articular) și pneumonia.

Cu toate acestea, nu există riscul de a contracta infecția prin salivă.

Chlamydia: ce simptome prezintă?

Infecția cu Chlamydia este în majoritatea cazurilor asimptomatică: 70-80% dintre femeile care o contractă nu prezintă simptome (la bărbați procentul de asimptomatici este de 50%).

Orice manifestări clinice pot apărea la 1-3 săptămâni după infectare (în această perioadă de incubație, subiectul poate infecta cu ușurință alte persoane).

Subiecții cel mai expuși riscului sunt tinerii, de la începutul activității sexuale și până la vârsta de 30-35 de ani.

Mai presus de toate, cei care au mulți parteneri sexuali, cei care nu folosesc prezervativ și cei care au deja (sau au avut deja) alte boli cu transmitere sexuală sunt expuși riscului de a-l contracta.

Adesea, simptomele chlamidiei sunt absente sau vagi: pot fi confundate cu simptomele de uretrite sau cistite sau leucoree la femei.

Sau, ele pot fi minimizate ca fiind tipice pentru o iritare banală a părților private.

Când sunt prezente, la bărbați pot include febră, durere testiculară, mâncărime și secreții din penis; la femei, simptomele tipice sunt:

arsuri intime si mancarimi
senzație de iritație
scurgeri copioase alb-gălbui
Urinare frecventa
urină mai închisă la culoare
urinare dificilă, lentă și dureroasă
greaţă
durere în abdomenul inferior, care iradiază spre spate
febră
pierderea de sânge
durere în timpul actului sexual

Dacă se transmite prin actul sexual oral, chlamydia poate provoca o infecție a gâtului; daca se transmite pe cale anala poate provoca o infectie a rectului cu dureri, sangerari si secretii mucopurulente.

Infecția gâtului cu Chlamydia se manifestă de obicei cu durere în gât și disfagie; infecție anale cu durere, secreții și spasme anale.

Dacă există afectare oculară, pacientul se plânge de manifestările tipice ale conjunctivitei (roșeață, durere, secreții); Infecția cu Chlamydia a nou-născutului este printre principalele cauze ale conjunctivitei neonatale, dar poate duce și la pneumonie sau la infecții grave ale urechii.

Chlamydia: complicații

Dacă este lăsată netratată, acest tip de infecție poate duce la complicații neplăcute (și uneori grave), în special la femei.

Cele mai grave forme pot da naștere sindromului Reiter, care se rezolvă în general în câteva luni dar care – la unii pacienți – dă naștere la numeroase recăderi de-a lungul anilor.

Caracterizat printr-o triadă de procese inflamatorii (artrita, conjunctivită, uretrita), și numită și „artrita reactivă” atunci când inflamația se oprește în articulații, dar afectează în general – pe lângă acestea – și ochii și uretra.

Diagnosticată prin analize de sânge și radiologice, are timpi de vindecare între 3 și 12 luni și poate fi tratată cu:

AINS
corticosteroizi (dacă AINS nu au niciun efect)
antireumatice
antibiotice

La femei, chlamydia se poate răspândi și în colul uterin și uter, trecând prin (și provocând inflamație localizată a) trompelor uterine și ovarelor.

Dacă se întâmplă acest lucru, pacientul dezvoltă boală inflamatorie pelvină (BIP), care are printre simptomele sale tipice:

dureri abdominale, de spate, buric, ovarian
astenie (oboseală, slăbiciune sau lipsă de energie)
dismenoree
dureri pelviene
durere în timpul actului sexual
febră
dureri de spate
iridodoneză (pâlpâirea irisului care apare atunci când mișcați ochiul)
mâncărime și sângerare vaginală
metroragie (sângerare anormală din uter, în perioadele non-menstruale)
vaginism
scurgeri vaginale urât mirositoare

Dacă este lăsată netratată, boala inflamatorie pelviană tinde să devină cronică.

Și poate provoca, de asemenea, infertilitate, sterilitate și riscul de sarcini extrauterine.

La bărbați, infecția se poate extinde în schimb la prostată, epididim și vezicule seminale, rezultând prostatita, epididimita și vasculită (afecțiuni, acestea, care în cazuri rare duc la infertilitate).

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Diagnosticul și tratamentul Chlamydia

Testele de referință pentru diagnosticul infecției cu Chlamydia sunt teste moleculare de laborator bazate pe amplificarea acizilor nucleici pe un tampon de material biologic.

Cu toate acestea, medicul poate prescrie și culturi specifice și analize din probe de urină sau din tampoane vaginale, rectale, uretrale, conjunctivale și urale.

Dacă pacientul are chlamydia, de obicei se recomandă testarea serologică pentru HIV.

Infecția este tratată cu terapie cu antibiotice, așa cum este prescris de medicul curant.

Acest lucru se stabilește prin analiza rezultatelor testului de susceptibilitate, ceea ce face posibilă evaluarea răspunsului bacteriei la diferitele antibiotice pentru a identifica cel mai eficient medicament.

De obicei se folosesc azitromicina sau doxiciclina, dar medicul poate prescrie și amoxicilină, eritromicină, tetraciclină sau ofloxacină, tot pe cale orală.

După 3 luni de tratament, testul se repetă (după 4 săptămâni dacă pacienta este gravidă).

Tratamentul trebuie extins si la partenerii sexuali avuti in cele 60 de zile premergatoare diagnosticului de infectie si este esential sa se abtina de la actul sexual pana la recuperarea totala.