Ce este o biopsie hepatică și când se efectuează?

By Cristiano Antonino On Jan 31, 2023

O biopsie hepatică este o examinare bazată pe prelevarea unei mici porțiuni de țesut hepatic, care este apoi testată la microscop

Se poate efectua percutan (proba de țesut se prelevează cu un ac introdus prin piele); transvenos (prin introducerea unui cateter prin vena jugulară); in timpul interventiei chirurgicale abdominale.

Pentru ce se folosește o biopsie hepatică?

Biopsia hepatică este utilizată pentru a diagnostica bolile hepatice acute și cronice.

Acesta permite stabilirea unui diagnostic și clarificarea oricăror îndoieli cu privire la cauza bolii și permite judecarea severității bolii și prezicerea progresiei acesteia.

Poate fi folosit și pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

În zilele premergătoare testului, medicul vă poate cere să încetați să luați anumite medicamente care ar putea interacționa cu testul.

Medicamentele care ar putea fi necesar să fie întrerupte includ antidepresive, anticoagulante, agenți antiplachetari, medicamente pentru hipertensiune arterială, antibiotice, medicamente anti-astmatice și AINS.

Pacientul trebuie să fi postat atât alimente solide, cât și lichide timp de cel puțin șase ore înainte de a fi supus acestui test.

Pacientul poate fi supus unui test de sânge pentru a-și determina capacitatea de coagulare și, dacă este nevoie, i se pot administra medicamente pentru coagulare.

Cine poate susține testul?

Oricine are boală hepatică cronică sau acută poate fi supusă testului.

Principalele contraindicații ale biopsiei hepatice sunt: prezența ascitei (se preferă calea transjugulară); obezitate; prezența valorilor de coagulare a sângelui sub normal; dacă pacientul se plânge de dureri abdominale din cauza bolii vezicii biliare, pancreatită sau obstrucție intestinală.

Este o biopsie hepatică dureroasă sau periculoasă?

Deși se poate spune că biopsia hepatică este un test cu o marjă de siguranță mare și că nu prezintă niciun risc deosebit pentru pacient, natura sa de test destul de invaziv nu poate fi trecută cu vederea.

În timp ce complicațiile grave sunt rare, unele complicații minore sunt destul de frecvente. Acestea includ durerea postoperatorie, care poate afecta 1 din 3 pacienți (durerea poate apărea la locul injectării și se poate extinde până la umărul drept) și sângerări.

Complicațiile sunt mai rare astăzi decât în trecut datorită biopsiei ghidate cu ultrasunete și a noilor ace care sunt mai mici ca calibru și mai puțin traumatizante.

Cum funcționează biopsia hepatică?

Pentru a efectua biopsia hepatică, pacientul trebuie să fie în decubit dorsal.

Medicul va dezinfecta pielea la punctul de intrare a acului și va administra anestezie locală.

Metoda presupune ecografie, care permite medicului să monitorizeze traseul acului.

Acul de biopsie – capabil să preia o porțiune de țesut de 2-4 centimetri lungime – va fi introdus și îndepărtat rapid.

După biopsie, pacientul trebuie să rămână întins, cu o pungă de gheață peste locul biopsiei, timp de cel puțin 3 ore, și se recomandă să rămână în repaus cel puțin în primele 24 de ore după test.