Ce este regurgitarea aortică? O imagine de ansamblu
Regurgitarea aortică constă într-un reflux de sânge prin valva aortică, care apare ca urmare a relaxării ventriculului stâng.
Regurgitarea aortică este cauzată de deteriorarea valvei aortice și a rădăcinii aortice din jur; aorta este vasul de sânge care transportă sângele de la inimă către restul corpului.
Deteriorarea apare la pacienții cu valvă aortică bicuspidă, dar ar putea fi cauzată de o infecție bacteriană a valvei sau de febră reumatică.
Regurgitarea aortică este de obicei asimptomatică, cu excepția cazului în care se dezvoltă insuficiență cardiacă
Diagnosticul se va face pe o bază clinică, care va fi confirmată printr-o electrocardiogramă, necesară pentru evaluarea severității acestuia.
Supapa cardiacă deteriorată trebuie monitorizată periodic, astfel încât să poată fi înlocuită sau reparată chirurgical odată ce scurgerea este semnificativă și inima prezintă semne de insuficiență.
Valva aortică este deschiderea dintre ventriculul stâng și aorta ascendentă; valva aortică se deschide când ventriculul stâng se contractă pentru a pompa sânge în aortă.
Dacă valva aortică nu se închide complet, va exista o regurgitare a sângelui din aortă în ventriculul stâng atunci când acesta din urmă se relaxează pentru a se umple cu sânge din atriul stâng.
Refluxul de sânge, numit regurgitare, va crește volumul și presiunea în ventriculul stâng; în consecință, sarcina de muncă a mușchiului inimii va crește.
Compensarea va avea loc din cauza îngroșării pereților musculari ai ventriculilor și va exista hipertrofie a mușchiului; volumul camerelor ventriculare va crește pe măsură ce se dilată.
Inima, în ciuda compensării, nu va putea satisface cererea de sânge a organismului și, ca urmare, insuficiența cardiacă va apărea cu acumularea de lichid în plămâni.
RADIOUL SALVAVITORILOR DIN LUMEA? ESTE RADIOEMS: VIZITAȚI-ȘI STOBUL LA EXPO DE URGENȚĂ
Cauzele insuficienței aortice
Regurgitarea valvei aortice va fi acută dacă apare brusc, cronică dacă apare treptat.
Cele mai frecvente cauze ale insuficienței aortice acute includ: infecția bacteriană a valvei și astfel endocardita infecțioasă și disecția aortică.
Cele mai frecvente cauze ale insuficienței aortice cronice vor include: leziunea spontană a valvei sau aortei ascendente, în special în prezența unui defect congenital în care valva aortică este bicuspidă, și febra reumatică.
1% dintre nou-născuți au o valvă aortică bicuspidă, dar acest lucru nu va provoca disconfort până la vârsta adultă.
Simptome de regurgitare aortică
În regurgitarea aortică ușoară, nu vor exista alte simptome decât un suflu cardiac, care poate fi auscultat cu stetoscopul atunci când ventriculul stâng se relaxează.
Dacă aveți insuficiență aortică severă, veți avea simptome dacă se dezvoltă insuficiență cardiacă.
Insuficiența cardiacă va provoca dispnee în cazul în care se efortează; va apărea dificultăți de respirație, apnee în somn.
De asemenea, se poate întâmpla ca regurgitarea aortică să provoace angină pectorală, o consecință a alimentării insuficiente cu sânge a inimii.
Pulsul poate fi momentan viguros și apoi să dispară, deoarece sângele este regurgitat prin valva aortică, determinând o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
Diagnosticul de insuficiență aortică
Diagnosticul se va baza pe testul obiectiv, dintre care exemple sunt suflurile cardiace și colapsul pulsului; acest lucru va fi confirmat printr-o ecocardiogramă.
Acesta din urmă va arăta severitatea regurgitării și implicarea probabilă a miocardului.
Dacă ecocardiograma nu detectează dilatația aortică, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică pot fi utile pentru a detecta disecțiile de aortă.
Radiografia toracică și electrocardiograma vor prezenta semne de dilatare cardiacă
Înainte de a continua cu intervenția chirurgicală, trebuie efectuată angiografia coronariană, deoarece 20% dintre subiecții cu insuficiență aortică au de obicei și boală coronariană.
Rudele de gradul I ale persoanelor cu valvă bicuspidă vor trebui examinate, deoarece aproximativ 30% o au.
Tratamentul farmacologic nu va fi eficient în încetinirea progresiei insuficienței cardiace și, prin urmare, nu va reduce probabilitatea de a necesita repararea sau înlocuirea valvei.
O ecocardiogramă trebuie efectuată periodic pentru a determina timpul de dilatare a ventriculului stâng și pentru a decide tipul de intervenție.
Supapa deteriorată va trebui reparată sau înlocuită cu o supapă artificială înainte ca ventriculul stâng să fie deteriorat ireversibil.
Cei care au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei vor primi profilaxie cu antibiotice înaintea oricăror proceduri chirurgicale, medicale sau stomatologice pentru a reduce riscul de a contracta infecții ale valvei cardiace.
Citiți de asemenea
Holter cardiac, cine are nevoie și când
Proceduri de restabilire a ritmului cardiac: cardioversie electrică
Frecvența cardiacă alterată: palpitații
Inima: Ce este un atac de cord și cum intervenim?
Ai palpitații la inimă? Iată ce sunt și ce indică
Palpitații: ce le provoacă și ce trebuie făcut
Stop cardiac: ce este, care sunt simptomele și cum să interveni
Electrocardiograma (ECG): Pentru ce este, când este nevoie
Care sunt riscurile sindromului WPW (Wolff-Parkinson-White).
Insuficiență cardiacă: simptome și tratamente posibile
Ce este insuficiența cardiacă și cum poate fi recunoscută?
Inflamații ale inimii: miocardită, endocardită infectantă și pericardită
Fibrilația atrială: simptome de care trebuie să fii atent
Sindromul Wolff-Parkinson-White: ce este și cum să-l tratezi
Ce este cardiomiopatia Takotsubo (sindromul inimii rupte)?
Boli de inimă: ce este cardiomiopatia?
Inflamații ale inimii: miocardită, endocardită infectantă și pericardită
Murmurări ale inimii: ce este și când trebuie să fii îngrijorat
Sindromul inimii rupte este în plină ascensiune: cunoaștem cardiomiopatia Takotsubo
Infarct, câteva informații pentru cetățeni: care este diferența cu stopul cardiac?
Infarct, predicție și prevenire datorită vaselor retiniene și inteligenței artificiale
Electrocardiograma dinamică completă în funcție de Holter: ce este?
Analiza aprofundată a inimii: imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă (CARDIO – RMN)
Palpitații: ce sunt, care sunt simptomele și ce patologii pot indica
Astmul cardiac: ce este și ce este un simptom
Infarct: caracteristici, cauze și tratament al infarctului miocardic