Brucellosi: che cos'è e cosa occorre fare
La brucellosi viene transmisa dagli animali all'uomo, viene oggi curata agevolmente cu l'impiego appropriato di antibiotici. La pastorizarea lattei rămâne principalul instrument de prevenire
Che cosa cauza la brucellosi?
La brucellosi (Febbre ondulante, maltese, mediterranea o di Gibilterra) este o maladie infettiva degli animali trasmissibile all'uomo (zoonosi) cauzata de batteri appartenenti al genere Brucella.
Gli esseri umani sunt oaspeți accidentali și contrag această maladie dal contact direct cu un animal infetto sau prin consumul de produse animali infetti.
Nonostante la brucellosi sia ampiamente nota come malattia professionale per gli adulti che lavorano con il bestiame, gran parte dei casi nei bambini è dovuta alla trasmissione alimentare ed este asociata al consumului di prodotti lattiero-caseari non pastorizzati.
Brucella abortus (bovini), Brucella melitensis (ovini e caprini), Brucella suis (suini) e Brucella canis (cani) sunt mai multe comuni microrganismi responsabili della malattia umana.
Aceste baterii si trasmettono, în principal, prin ingestie de carne sau produse lattiero-caseari contaminati, inoculare prin etichete sau abrasioni cutanate, contact cu sacco lacrimal, o inalazione de aerosol infecțios.
Il risc d'infezione dipende dallo stato nutrizionale e immunitario dell'ospite, dalla via d'inoculazione e della specie di Brucella (Brucella melitensis e Brucella suis tendono a essere le più virulente).
La brucelosi si manifesta cu simptome aspecifici
Può essere molto difficile da diagnosticare nei bambini nu și este o cunoaștere a expunerii și a animalelor contaminate.
I sintomi possono essere acuti sau più frequentemente insorgere in maniera insidiosa, după un periodo di incubazione di 2-4 săptămâni.
Anche se i sintomi sono variabili, in molti pazienti può essere demonstrata la classica triade di febbre, artralgia/artrite e ingrossamento del fegato e della milza (epatosplenomegalia).
Altri sintomi associati comprendono dolore addominale, cefalea, diarrea, eruzione cutanea (rash), sudorazione notturna, senso di debolezza (astenia), vărsătură, tosse e mal di gola.
Nei bambini sunt particolarmente frequenti il rifiuto del cibo, il senso di debolezza e il mancato accrescimento in peso e statura.
Gli esami del sânge eseguiti di routine non sono utili, deoarece pot mostrare solo anomalie aspecifiche quali anemia, basso numero di piastrino (piastrinopenia) și di celule albe neutrofili (neutropenia) o pancitopenia, vale a dire basso numero di tutte le cellule del sangue.
Testez diagnostice mai comune utilizate sunt și test sierologici, care identifică anticorpi pentru controlul Brucella abortus, Brucella melitensis, e Brucella suis, în timp ce nu sunt affidabili pentru Brucella canis, se pot vedea falsi negativi în primele faze de infecție și reactivitate încrucișată cu alte microorganisme. .
La Proteina C reattiva (PCR) (test diagnostico molecolare) poate fi eseguita su sange sau alti tessuti corporei e poate arata positività già dupa 10 zile dall'inoculazione.
Cu toate acestea, la diagnostic definitiv vine posta solo tramite l'esame colturale, adică izolând microrganismo nel sangue, în lichidi biologici (urină, liquor cefalorachidiano, liquido sinoviale sau pleurico) sau nei tessuti (midollo osseo sau biopsia epatica).
Tratamentul se bazează pe o terapie antibiotică combinată și prolungată, prescritta dal medico specialista.
Gli antibiotici utilizate nei copii di età superioară sau uguale a 8 ani sunt la Doxiciclina cu l'aggiunta di Rifampicina/Streptomicina/Gentamicina, da somministrare pentru un total de 6 săptămâni.
Tratamentul pentru copii a avut 8 ani în Trimetoprim + Sulfametoxazolo (Cotrimossazolo) în asociere cu Rifampicina, somministrați timp de 6 săptămâni.
În caz de coinvolgiment al unui organo (cuore, sistem nervoso central, osso) tratamentul și intensificarea în termeni de farmacii somministrați și durata complessiva.
La pastorizzazione del latte și dei produse lattiero-caseari per il consum umano rămâne un instrument essenziale pentru prevenirea, precum și evitarea contactului cu tessuti sau lichidi provenienti da bestiame, capre e suini infetti.
Brucellosi: actualmente non esiste alcun vaccino per l'uso umano
L'educazione sanitaria continua ad avea un rol prominente nella prevenzione di aceasta boala.
Prima dell'uso degli antibiotici, il decorso della brucellosi era spesso prolungato e poteva concludersi con il decesso. În urma tuturor introducerii terapiei antibiotice, prognosticul este excelent.
Cu toate acestea, exista la possibilità di ricaduta (5-15%), che generalmente si verifica entro i primi sei mesi dal termine del tratament.
Le cause di ricaduta a înțeles un inadeguato regim antibiotico, un'insufficiente durata del tratament or the present of foci d'infecti localizzati. Rarmente sunt prezenti fenomeni de rezistenta all'antibiotico.
La mortalità per brucellosi è bassa (intorno al 2%) ed è in gran parte dovuta ad un interesamento d'organo (ad example endocardite o grave coinvolgimento del sistema nervoso centrale) nei casi complicati.
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