Emergenza caldo: il primo soccorso nelle patologie da calore
Patologie da calore, in cosa consistono? Corpul uman poate funcționa singur într-o gama ristretta de temperatură
Dispone di diversi meccanismi per garantir che, anche in ambienti estremi, gli organi vitali rimangano il più posibil vicini alla temperatura fisiologica ideale de circa 99 gradi Fahrenheit.
Ognuno di questi sistemi poate fi sopraffatto da un'esposizione prolungata sau da una diminuzione della capacità di compensazione dovuta all'età sau ad alte malattie.
Patologie da calore, terminologia
Ipotermia: Temperatura corporea interna inferioară la 94ºF
Ipertermia: Temperatura corporea interna compresa tra 101 e 104 ºF.
Iperpiressia: Temperatura corporea interna compresa tra 104 e 107ºF.
Radiazioni: Perdita diretta de energie prin onde (luce/calore/radio) nello spazio circostante.
Conducere: Perdita de căldură prin contactul cu o suprafață mai fredă.
Convezione: Perdita de căldură prin contactul cu un gaz sau un fluid mai freddo.
Evaporare: Perdita de căldură prin intermediul lui transferul unui fluid pe pelle, care poate evapora într-un gaz care poartă prin intermediul energiei termice.
Espoziții al căldurii
Le esposizioni al căldurii sunt mai multe comuni și ne climi ad alta temperatură che in quelli ad alta umidità, e la combinazione di questi due fattori comporta il risc maggiore.
L'alta temperatura reduce la capacità del corpo di eliminare il calore attraverso l'irraggiamento (il process naturale di spostamento del calore dalle zone calde a quelle fredde).
L'umidità elevata reduce la capacitate de eliminare a căldurii prin l'evaporazione (sudorazione).
La combinazione di questi due fattori poate provoca boli și persoane tineri și în formă.
L'età, le condizioni mediche preesistenti ei farmacii pot influenzare notevolmente l'entità dell'impacto dell'caz de urgență calore sul corpo e la tendenza a verificarsi.
Durante l'ipertermia, l'organismo agisce per dissipare il calore prin la vasodilatazione delle piccole arterie della pelle per trasferire il calore dal nucleo del corpo alla sua superficie.
Cu toate acestea, la disidratazione o temperatură esterna superioară a temperaturii interne a corpului sabotan această strategie, deoarece nu a verificat mai multă conveție, conducere și irraggiamento.
Esaurimento da căldură (101-104ºF / 38,3 °C – 41,3 °C)
L'esaurimento da calore este l'incapacità di mantenere una gittata cardiaca adeguata durante uno sforzo fisico intenso sau un stress termico ambientale.
Una temperatura corporea interna compresa tra i 38 ed i 41 gradi, associata a tachicardia, debolezza, affaticamento e giramenti di testa, sono fondamentali per la diagnostic.
Alte simptome sunt ipotensione, sincope, crampi musculare, dureri abdominale, greață și vărsătură sono indicativi di una patologie più grave e di solito semnificativă semnificativă perdite di elettroliti (attraverso il sudore) e/o disidratazione.
Indipendentemente dalla sintomatologia, pacientul NU trebuie să prezinte disfuncții semnificative ale sistemului nervos (convulsii, alterare a nivelului cosinței, depressione respiratorie), deoarece aceste simptome indică un colpo de căldură sau o altă condiție non corelata.
Colpo de căldură (> 104ºF / 41 °C)
Il colpo di calore este o disfuncție reversibilă a sistemului nervos central indotta da un'elevata temperatură corporea centrale, spesso superioară la 104 gradi Fahrenheit sau 41 gradi Celsius.
Molti dei sintomi dell'esaurimento da calore sono presenti, ma la presenza di convulsii, alterazione del nivel di coscienza sau debolezza focale sono segni che indicano un colpo di calore.
Il colpo di calore este frecvent asociat cu simptome gravi come tahicardia sinusale, aritmia, tachipnea, ipotensione semnificativă și creșterea presiunii polului.
Esistono due tipi specifici di colpo di calore: classico e da sforzo
- Classico: di solito negli anziani con condizioni croniche che compromettono la termoregolazione, ad esempio malattie cardiovascolari, obesità, disabilità, farmacie (alcol, cocaina, beta-bloccanti, diuretici e anticolinergici).
- Da sforzo: di solito in persone giovani e sane durante un esercizio fisico intenso in ambienti ad alta temperatura/umidi, ad esempio atleti, soldati in addestramento di base, ecc.
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Evaluare și gestionare
SEGNI E SINTOMI: le emergenze da calore si prezentano come uno spettro di sintomi, che iniziano con pelle sudata, vampate di calore e sensazione di stordimento.
In seguito si passa alla secchezza della pelle, alla debolezza, alla possibile nausea/vomito, ai crampi muscolari ea un aumento graduale della frequenza cardiaca.
Alla fine se dezvoltă un colpo de căldură, definite ca la prezența de gravi simptome neurologici, adesea o diminuare graduală a nivelului de știință.
I segni di un'emergenza termica initiato con un aumento della ricarica capillare, una lieve tachicardia e una temperature normale sau leggermente elevata.
Con l'aumento della temperatura, la tahicardia peggiora, la pelle è molto calda e può insorgere ipotensione.
Nei casi più gravi (colpo di calore), come già detto, si dezvoltano sintomi neurologici.
Questi segni e simptome pot fi minimi nei tineri și negli anziani până când nu se dezvoltă colpo de căldură.
Anche queste populații sunt un risc mai mare de apariție a căldurii și trebuie să fie monitorizate cu atenție.
COMPLICAȚII: Le temperature extreme riducono la capacità delle piastri e dei fattori di coagulazione di arrestare le emorragie.
Questi pacienti pot dezvolta emorragie esterne o interne.
Gli anziani e coloro che assumono farmacii anticoagulanti sunt i soggetti più a risk.
In rare casi, l'ipertermia poate provocare una semnificativa stres respiratorio; osservare le variazioni della frequenza respiratoria oi cali significativi della saturazione di ossigeno.
GESTIONE: La temperatura este un segno inaffidabile di ipertermia, în special sul campo; solo le misurazioni rettali ed esofagee reflectono l'effettiva temperatura interna.
Per prendere decisioni sul tratament, utilizând il proprio giudizio clinico sui segni/sintomi e sulla situația în care se află pacientul.
La prima azione da intraprendere după la evaluare dell'ABC è quella di allontanare il paziente dall'ambiente che lo sta causando; portarlo in un edificio con aria condizionata o nel retro dell'ambulanza è un ottimo prim pas.
Se sono presenti indumenti in eccesso, rimuoverli e posizionare asciugamani freddi o impacchi di ghiaccio (avvolti in asciugamani per evitare il congelamento) sul collo, under the ascelle e vicino all'inguine.
Durante il transport, continuare a monitorare l'ABC del pacient and observare the development del vomito, punndo il pacient in position di decubito laterale sinistro se ritiene che vi este un risc semnificativ de vomito sau aspirazione.
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