Il sanguinamento, o emorragia, gastrointestinale (GI) este un sintomo di un disturbo del tratto digestivo. Il sange compare spesso nelle feci o nel vomito, ma non è sempre visibile, anche se poate far apparire le feci nere o catramose

Il nivel de sanguinamento poate variare da lieve a grave e poate fi pericoloso per la vita.

O tehnologie sofisticată de imagistică, este necesară, poate individualiza cauzahemoragie.

Tratamentul depinde de la fonte dell'emorragia.

I segni ei sintomi di un'emorragia gastrointestinale can be evidenti (palesi) or nascosti (occulti)

I segni ei sintomi dipendono dalla localizzazione dell'emorragia, che può essere in qualsiasi punto del tratto gastrointestinale, da dove inizia – la bocca – a dove termina – l'ano – e dalla velocità dell'emorragia.

Emoragia gastrointestinală conclamată se poate manifesta cu:

• A repetat di sangue, che può essere rosso sau marrone scuro e assomigliare a un fondo di caffè
• Feci nere e catamoza
• Sanguinamento rettale, di solito nelle o con le feci.

În caz de emorragie oculta, pot fi verificate următoarele simptome:

• giramenti di testa
• Respiratie dificila
• Svenimento
• dureri în piept
• durere abdominală
• Sintomi di shock

Se l'emorragia începe brusc și progresează rapid, și poate merge în stare de șoc.

I segni ei sintomi dello shock sono

• calo della presiune arterială
• Assenza di urina o urina poco frequente e in piccole quantità
• Polso rapido
• Perdita di coscienza

Când rivolgersi a un medico

În caz de simptome de șoc, voi o qualcun alt dovreste chiamare il numero di caz de urgență o il numero.

Se si vomita sangue, si vede sangue nelle feci o si hanno feci nere e catramose, rivolgersi imediat a un medico.

L'emorragia gastrointestinale può verificarsi nel tratto gastrointestinale superior o inferior.

Le cause pot essere molteplici.

Emorragia gastrointestinale superioară

Le cause pot fi

• Ulcera peptica. È la cauza mai comună de emorragia gastrointestinale superioară. Le ulcere peptiche sono piaghe che si dezvoltate sul rivestimento dello stomaco e della parte superiore dell'intestino tenue. L'acido dello stomaco, causato da batteri o dall'uso di farmaci antinfiammatori, danneggiat il rivestimento, portando alla formazione di piaghe.
• Strappi nel rivestimento del tubo che collega la gola allo stomaco (esofago). Conosciute come lacerazioni di Mallory-Weiss, pot cauzare un forte sanguinamento. Sono più frequenti nelle persone che bevono alcolici in eccesso.
• Vene anomale e ingrossate nell'esofago (varici esofagee). Această condiție este verificată mai multe ori în persoanele cu grave boli epipatice.
• Esofagita. Aceasta inflamație dell'esofago este cea mai comună cauzată de boala da reflusso gastroesofageo (GERD).

Emorragia del tratto gastrointestinale inferior

Le cause pot fi

• Malattia diverticolare. Si tratta dello sviluppo di piccole sacche rigonfie nel tratto digestivo (diverticolosi). Se una o più sacche si infiammano o si infettano, si parla di diverticolite.
• Malattie inflamatorii intestinali (IBD). Comprendono la colite ulcerosa, che provoca infiammazioni e piaghe nel colon e nel retto, e la malattia di Crohn, che infiamma il rivestimento del tratto digestivo.
• Tumori. I tumori non cancerosi (benigni) o cancerosi dell'esofago, dello stomaco, del colon o del retto possono indebolire il rivestimento del tratto digestivo e causare emorragie.
• Polipi del colon. Piccoli grumi di cellule che si formano sul rivestimento del colon pot causare emorragie. La maggior parte sunt innocui, ma alcuni pot fi cancerosi sau deveni se non rimossi.
• Emorroidi. Sono vene gonfie nell'ano o nel retto inferiore, simili alle vene varicose.
• Fessure anali. Sono mici lacerazioni del rivestimento dell'ano.
• Proctite. L'infiammazione del rivestimento del retto poate cauzare sanguinamento rettale.

Emoragia gastrointestinală poate cauza:

• şoc
• Anemie
• moarte

Pentru prevenirea emorragiei gastrointestinale:

• Limitare l'uso di farmacii antinfiammatori non steroidei.
• Limitare l'uso di alcolici.
• Se fumate, smettete.
• Se vă oferă GERD, urmați instrucțiunile medicale pentru tratament.

diagnostic

Il medico raccoglierà l'anamnesi, compresa l'anamnesi di precedenti emorragie, effettuerà un esame fisico ed eventualmente ordinerà degli esami.

Gli esami pot includere

• Esami del sânge. Potrebbe essere necessario un emocromo complet, un test per verificare a vitezei de coagulare a sângelui, una conta delle piastri și test di funzionalità epatica.
• Esami delle feci. L'analisi delle feci poate ajuta la determinarea cauzei sangvinului ocult.
• Lavaggio nasogastrico. Un tubo viene fatto passare prin il naso nello stomaco per eliminare il conținut dello stomaco. Questo può aiutare a determina l'origine dell'emorragia.
• Endoscopia superioară. Questa procedura folosește una mică telecamera all'estremità di un lung tubo che viene fatto passare through the bocca per consentire al medico di examinare il tratto gastrointestinale superior.
• Colonscopia. Această procedură folosește una mică telecamera all'estremità di un lung tubo che viene fatto passare prin il retto per consentire al medico di examinare l'intestino crasso e il retto.
• Endoscopia unei capsule. Această procedură prevede l'ingestiunea unei capsule de dimensiuni vitaminiche cu all'interno o minusculă de maşină fotografică. La capsula traversa il tratto digestivo scattando migliaia de imagini care vor fi trimise unui registratore da purtare su o cintura intorno alla vita. În acest mod il medico poate vedea l'interno dell'intestino tenue.
• Sigmoidoscopia flexibilă. Un tubo con una luce e una telecamera viene inserito nel retto per esaminare il retto e l'ultima parte dell'intestino crasso che porta al retto (colon sigmoideo).
• Enteroscopia con palloncino. Un cannocchiale specializzato ispeziona le parti dell'intestino tenue che altri esami condotti cu un endoscopio non pot reach. A volte, la fonte dell'emorragia può essere controlata o tratata durante questo esame.
• Angiografia. Si inietta un colorante di contrasto in un'arteria e si eseguono una serie di radiografie per individuare e tratare i vasi sanguinanti o other anomalie.
• Testează imagistica. Per individuare l'origine dell'emorragia si poate parcurge o serie de altele esami di imaging, veni la TAC addominale.

Se l'emorragia gastrointestinale è grave e gli esami non invasivi non riescono a trovare la fonte, ar putea fi necesar un intervento chirurgical per consentire ai medici pentru a vizualiza l'intero intestino tenue.

Din fericire, este vorba despre o eventualitate rara.

Tratamentul

Spesso l'emorragia gastrointestinale si arresta da sola.

În caz contrario, il tratament dipende dall'origine dell'emorragia. In molti casi, durante alcuni esami este posibil somministrare farmacie sau o procedura per control l'emorragia.

De exemplu, a volte este posibil să se trateze o ulcera peptică sanguină în timpul unei endoscopia superioară sau să înlăture polipii în timpul unei colonscopia.

În cazul emorragiei gastrointestinale superioare, ar putea fi somministrat un farmaco per via endovenosa, nu cumva inibitore della pompa protonica (PPI) pentru sopprimere la produzione di acidi gastrici.

Una volta identificata la fonte dell'emorragia, il medico stabilește se va necesita continuarea pentru a lua un IPP.

A seconda dell'entità della perdita di sangue e del perdurare dell'emorragia, ar putea fi necesar să somministrare lichidi printr-un trecut (flebo) ed eventualmente efectua trasfusioni di sangue.

Se presupun farmaci anticoagulanti, tra cui l'aspirina oi farmacii antinfiammatori non steroidei, ar putea essere necessario sospenderli.

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Fonte dell'articolo:

Clinica Mayo