Fibroma uterină: un identikit del tumore benigno feminin mai diffus

da Cristiano Antonino il Fie ca 30, 2023

Una donna su quattro, tra i 30 ei 60 ani, develop il fibroma uterino, una forma di tumore benigno che a volte non dà segni di sé, în timp ce alte invece se pot manifesta cu anemia per forte perdita di sang, dure pelvico e infertilità

È sempre fondamentale non sottovalutare il problema e prestare attenzione già dai primi campanelli d'allarme, come sanguinamenti uterini anomali, cicli mestruali frequenti o troppo abbondanti rispetto alla norma, aumenti volumetrici dell'addome.

CHE COSA SONO I FIBROMI UTERINI?

I fibromi (o miomi) uterini originano dal tessuto muscolare dell'utero e rappresentano la neoplasia benigna feminine più frequente, soprattutto in età fertile. In casi particolari, se trascurati e in crestere, i fibromi pot sensibilmente compromettere la calitatea vita della paziente, pentru acest motiv nu este important sa controleze ginecologici che, salvo diverse indicazioni dello specialista, trebuie sa fie anuali.

FIBROMA UTERINO, I SINTOMI

Se în mulți casi i fibromi uterini nu sunt însoțiți de fastidi, în alții invece pot ajunge a cauzare disagi importante.

A dare i disturbi maggiori sono i fibromi sottomucosi che, in particolare, provocano mestruazioni molto abbondanti e metrorragie (sanguinamenti importanti non dovuti alle mestruazioni).

În plus, pot cauza anche dolore pelvico, determinând un peggioramento della calitate di vita di chi ne soffre și pot influența asupra fertilità.

La prezența fibromului, de fapt, modifică regularea anatomiei și caracteristicile uterului.

DIAGNOSTIC

La diagnostic di fibroma uterino viene efectuată prin vizita specialistica ginecologica abbinata all'ecografia transvaginale e (se necessario) transaddominale.

When i fibromi si manifestano in maniera silente o asintomatica pot venire individuali casualmente during a visit ginecologica di control.

TRATTAMENTI PER IL FIBROMA UTERINO

Spesso i fibromi sono asintomatici: in questi casi il tratament si baza sul monitoraggio periodico – mediante visita ginecologica ed ecografia – per controlrne le eventuali modificazioni di volume and di position.

Când, în schimb, i fibromi sunt sintomatici, se poate parcurge toate terapiile farmacologice, la chirurgia sau all'intervento di embolizzazione.

La terapia farmacologica si baza sull'utilizzo della pilola contraccettiva estro/progestinica, progesterone naturale, farmacii progestinici o iniezioni cu i farmacii “analoghi del GnRH” (l'ormone che rilascia gonadotropina).

Recent, în plus, sunt stati introduse noi farmacii che abbinano la presenza di antagonisti del GnRH cu estroprogestinici.

I farmacii utilizzati risultano efficaci sui perturbi mestruali, ma spesso non sono in grado di bloccare la crescita dei fibromi, per questo la maggior parte delle volte hanno un'efficacia temporanea (overo i sintomi ricompaiono una volta terminata la cura).

În plus, il tratament farmacologico viene utilizat solo în casi specifici: per exemplu, per curare l'anemia provocata dai fibromi or come terapia preparatoria all'intervento chirurgico.

Terapia chirurgicală a fibromului uterin este mirata all'asportazione

În bază alla tipologia, alla grandezza și al numărului de fibromi pot fi impiegate diverse tehnici chirurgicale.

Cu laparoscopia, instrumentele chirurgicale și ottici pentru a executa intervenția, sunt introduse în cavità addominale prin mici incizii.

În cazul în care, în schimb, si ricorra alla chirurgia tradizionale, l'intervento viene praticato attraverso un'incisione più estesa della parete addominale (laparotomia).

Cu l'isteroscopia, în schimb, l'intervento vine eseguito introducendo gli strumenti chirurgici in cavità uterina, prin vagin.

Questa tecnica permite sportul unui anumit tip de fibrom, cei a dezvoltării endocavitario.

A seconda del caso, dell'evoluzione, dell'età della paziente, del desiderio di maternità e della preferenza della paziente, le scelte chirurgiche variano da interventi più conservativi fino alla posibilă sau necesară sportazione dell'utero.

L'embolizzazione è una tecnica radiologica interventistica, grazie alla quale si identifica l'arteria che “nutre” il fibroma e la si va a occludere, privando così il fibroma dell'apporto di sangue da cui trae nutrimento per crescere.

La manovra comporta quindi o reducere progresivă a volumului fibromei fără dover far ricorso all'intervento chirurgico.

È una procedura che però non è percorribile per tutti i miomi e, spesso, durante la fase di riassorbimento del fibroma, crea dolore e perdite di sangue