Colposcopia: l'esame della vagina e del collo dell'utero
La colposcopia este un esame care acceptă o afișare precisă a cute della vulva, della mucosa (cioè della superficie di rivestimento) della vagina și del collo dell'utero
Qualora durante la colposcopia va evidenția o anumită anomalie de zonă, se poate realiza contestat un mic prelievo di tessuto (biopsia), care va putea fi trimis la un laborator pentru analiza la microscop.
La colposcopia viene cerută de solito pentru examinare în maniera approfondită vaginului și colului uterului în prezența unui rezultat anormal al testului Papanicolau.
Pentru a executa colposcopia, il ginecologo si serveste unui instrument de ingrandimento che assomiglia ad un binocolo, numit „colposcopio”.
Il colposcopio amplifica la visione da 2 a 60 volte, consimțând al medico di rilevare delle anomalie che ar fi fost sfuggite ad una visione ad occhio nudo.
Alcuni tipi de colposcopie sunt conectați la o mașină fotografică sau la o cameră video care consimțământul pentru a obține imagini permanente delle aree sospette evidențiate nel corso dell'esame.
Per executa la colposcopia è inoltre necesar che le superfici da esaminare vengano delicatamente tamponate cu un batuffolo di cotone imbevuto di acido acetico e, talvolta, di una solution iodata (soluzione di Lugol).
Queste substanțe, aplicate sulle mucoase în esame, au, de fapt, capacitatea de a pune în risalto le are anomale eventualmente prezente.
În genere, se efectuează una sau mai multe biopsii în corrispondenza delle aree anomale eventualmente rilevate, in modo che l'analisi al microscopio del tessuto prelevato possa dare un giudizio finale: dire cioè se trata de cellule infiammatorie, di cellule precanceroase evolvere in cancro) o cancerose.
L'esame della colposcopia a cosa serve?
La colposcopia este indicată în următoarele condiții:
- in presenza di un Pap-test anormale, allo scopo di esaminare atentamente la mucosa del collo dell'utero alla ricerca di eventuali aree anomale. Qualora durante la colposcopia venga evidențiată o zonă anomală, în genere contestual all'esame, se efectuează un mic prelievo di tessuto proveniente dalla superficie del collo dell'utero (biopsia cervicale) sau dall'epitelio che riveste il canale prin il quale l' utero si apre nella vagina (canale endocervicale).
- In presenza di un'ulcera o di una orice alta anomalia (ad es. una verruca genitale) riscontrata dalla paziente stessa o in corso di una visita ginecologica di controllo, a carico della vulva, della vagina, e/o del collo dell'utero .
- Per control nel tempo (in gergo medico per il „follow-up”) evoluția unei zone anomalii evidențiate a nivelului vaginului sau a colului uterului sau pentru confirmarea eficacității unui tratament efectuat pentru prezența uneia. leziune precanceroasă.
Vino să pregătiți colposcopia?
Non usare lavande, ovuli, creme vaginali né tamponi nelle 48 ore precedenti la Colposcopia.
Sarebbe preferibile inoltre evitare rapporti sessuali in questo lasso di tempo.
Sia il traumatismo legato all'atto sexual che l'uso di substante intravaginali pot infatti variamente alterare o mascherare le cellule della superficie del collo dell'utero.
È necessario efectua la Colposcopia in un periodo del ciclo in cui non vi siano mestruazioni né perdite ematiche, in quanto la presenza di sangue ar putea interferire cu una buona visualizzazione delle caratteristiche della mucosa in esame.
Il moment migliore pentru a efectua il prelievo este, de fapt, în fase precoce del ciclo mestruale, adică 10-20 de zile de la compararea mestruului.
În primul rând, efectuează-l pe următorul ginecologo ricostruirà brevemente la istoria clinică a pacientului interogatoriu circa:
- l'epoca del menarca (la prima mestruazione), i caratteri del ciclo mestruale, la data dell'ultima mestruazione. In presenza di amenorrea poate essere util che la pacient esegua prima dell'esame un test di gravidanza sau un prelievo di sangue per escludere una gravid. È indispensabil, de fapt, chel medico-escluda la prezența unei gestații primare în care se execută aceeași. De fapt, în cursul de graviditate, la colposcopia este absolut absolut sigură și chiar și în cazul biopsiei cervicale, care este gravată pe riscul unui risc scăzut (rischiul de avort), poate verifica un sanguinament mai cospicuo în corespondența sede del prelievo.
- L'eventuale assunzione di farmacie eo allergie accertate o presunte a farmacie e/o ad alte substante.
- Eventuali probleme de sanguinamento.
- Eventuali infezioni vaginali, cervicali sau pelviche prezente sau precedenti și la relativa eventuale efectuare di terapie sistemiche (es. antibiotice o antimicotici) e/o topiche (es. applicazione di ovuli, creme).
Prima della Colposcopia, alla paziente sarà chiesto di firmare un consenso all'esame con il quale ella dichiari di essere stata informata dei risca corelati all'esame ed consenta alla sua esecuzione.
Infine, poate fi util pentru pacientul svuoti la vescica prima dell'esame allo scopo de a garanta un confort mai mare în timpul procedurii.
Colposcopia: come si efectua l'esame
La Colposcopia este un esame che viene eseguito în regim ambulatoriale da un ginecologo esperto.
Qualora durante la procedura și renda necesară l'esecuzione di una biopsia, il tessuto prelevato vine inviato ad un patologo esperto per l'analisi al microscopio.
In primo luogo è necessario che la pacient svuoti la vescica, che tolga tutti gli abiti al di sotto del punto vita e che si distenda sul lettino ginecologico appoggiando la schiena e posizionando i piedi negli appositi supporti metallici.
Questa posizione è necessaria affinché il ginecologo possa esaminare la vagina și l'area genitale.
A questo punto, egli introdurrà uno strumento in vagina chiamato speculum, allo scopo di allontanare fra loro le pareti vaginali e di consentire così la visualizzazione dell'interno della vagina e del collo dell'utero.
Il colposcopio verrà quindi poziționat all'ingresso della vagin in modo che il ginecologo, guardando through the microscopio, have a vision ingrandita della superficie della vagina e del collo dell'utero.
Le superfici da esaminare verranno quindi delicatamente tamponate cu un batuffolo di cotone imbevuto di acido acetico e, talvolta, di una solution iodata (soluzione di Lugol).
Queste substanțe, aplicate sulle mucoase în esame, au, de fapt, capacitatea de a pune în risalto le are anomale eventualmente prezente.
Qualora l'esame are detect to the present of a or more aree anomale, verranno quindi efectuate una or more biopsie in correspondenza di queste aree, in modo che l'analisi al microscopio del tessuto prelevato poate dare un giudizio final: dire, cioè se trata. di cellule infiammatorie, di cellule precancerose (cioè che pot evolvere in cancro) o cancerose.
In genere il sanguinamento nella sede del prelievo este extreme esiguo.
În câteva cazuri, totuși, la pierderea sângelui poate fi mai cospicua și solicitarea aplicației de agenți antiemorragici sau de soluții emostatice a bazei de fero (soluția de Monsel) sau de nitrato d'argento.
Qualora il prelievo di tessuto debba essere eseguito all'interno del canale endocervicale, va fi efectuată o procedură notată cu chiuretage endocervicale (ECC) și/o una endocervicoscopia.
În acest caz, această zonă nu poate fi vizualizată prin colposcopie, în acest caz, ginecologo se introduce delicat în canale endocervicale un instrument mic dai margini taglienti numit „curette” cu care gratterà o mică porțiune de material.
Il curettage endocervicale cere meno de un minut și poate determina la comparație cu leggeri crampi în timpul executării.
Nu poate fi efectuat în timpul sarcinii.
Colposcopia e biopsia richiedono in genere circa 15 minute
Effettuare quest'esame poate risultare doloroso? È possibile che la pacient avverta una sensazione di fastidio all'introduzione dello speculum, specialmente în cazul în care vagina este iritată, scarsamente lubrificata o stretta.
Una sensazione di pizzichìo o dei lievi crampi pot invece comparire quando viene efectuată la biopsia cervicale.
Queste sensazioni spiacevoli pot fi totuși minimizate, se non abolite del tutto, se la pacientul se relaxa, respira profundmente în timpul executării dell'esame.
Trattenere il fiato, agitarsi, o contrarre i muscoli dell'interno coscia è del tutto controproducente in quanto, non solo dilata i tempi necesar all'esecuzione dell'esame, ma lo rende anche più doloroso.
È possibile che dopo la biopsia la pacientul are delle mici perdite di sange și o vaga senzație de fastidio anche pentru o săptămână.
Può essere utile pertanto indossare un assorbente igienico sau una garzina sterile per proteggere gli abiti.
È bene inoltre evitarea raporturilor sessuali, bagni caldi ed assorbenti interni pentru cel putin o saptamana dupa biopsia, al fine di consentire la guarigione del collo dell'utero.
Un leggero bruciore per uno sau due giorni, după aceea, poate infine să fie normal.
È trebuie să vă contactați imediat după ginecologo, după aceea reacții anormale, cum:
- sanguinamento vaginale imponente (più di una normale mestruazione)
- febră
- durere abdominală
- secrezioni vaginali abbondanti e maleodoranti.
Che rischi comporta efectua l'esame della colposcopia?
Molto raramente, la colposcopia poate cauza o infecție sau un sânge prolungat. Il sanguinamento può essere prevenuto prin aplicarea colului uterului de substanțe emostatice sau de agenți antiemoragici.
I posibil rezultate ale Colposcopia
Il ginecologo rilascerà al pacientului se referă la începutul colposcopia imediat, adică la finalul acestuia.
În cazul în care a fost efectuată o biopsie, il rezultatul final sarà pronto invece solo alcuni giorni più tardi (da 1 a 3 săptămâni a doua dei tempi richiesti dai individual laboratori).
| Colposcopia și Biopsia cervicale | |
| Normal: | Aplicația de acid acetic și iodio nu a evidențiat vreo anomalie în zonă. La mucoasa vaginului și a colului uterului apaiono normal. |
| L'esame al microscopio del tessuto bioptico prelevato durante l'esame in corrispondenza di un'area che appariva anomala ha evidențiat tessuto normale. | |
| Anormal: | Anormale: L'applicazione di acido acetico e/o di iodio ha evidenziato delle aree anomale Ulcere sau other lesioni, come verruche genitali, o esiti di processi infiammatori (generalmente su base infettiva) sunt evidențiate a level of vagin or del collo dell' uterului. |
| L'esame al microscopio del tessuto bioptico prelevato durante l'esame a highlighted the present of cell anomale, che indicano the present of an cancro or that might dare origine ad un cancro (lesioni precancerose). | |
Ce poate interfera cu rezultatul colposcopia?
La presenza di sange poate interfera cu o afișare adecvată a mucoasei cervicale și vaginale și apoi cu rezultatul acestuia.
O infecție vaginală poate modifica aspectul mucoasei în aceeași modificarea rezultatelor colposcopia.
Una colposcopia, eseguita a meno di 48 ore dall'uso di lavande, di lubrificanti sau di farmaci per uso vaginale poate produce rezultate inaccurate in quanto questi prodotti pot variamente maschere le cellule della superficie del collo dell'utero.
La Colposcopia può dare un risultato falsamente negativo în cazul în care il prelievo di tessuto sia quantitativamente (le cellule prelevate sono numericamente esigue) o qualitativamente (le cellule prelevate non provengono dalla zona nella quale è presente la lesione) inadeguato.
Colposcopia: considerazioni generali
La Colposcopia nu este un proces de rutină, adică testul de screening per cancro del collo dell'utero.
A questo scopo si esegue il Pap-test.
Sebbene una colposcopia normale și o biopsie negativă, nu se exclude cu absolută certezza la prezența unui cancro, a acestor condiții, la probabilitatea că viia o tumoră este destul de îndepărtată.
Calora și rezultatele unei colposcopia cu biopsia sunt în disaccordo cu cei din un Pap-test recente (es. Pap-test positivo – Colposcopia e biopsia normale – nuovamente Pap-test positivo), poate essere necesar să ripete la biopsie o, talora, execute un tipo di biopsia un po' più esteso, eseguito in regime di day-spital (ricovero in ospedale per non più di 12 ore) in anestesia locale, regionale o generale, come la LASER-conizzazione o la LEEP.
În unele cazuri, acest tip de biopsie poate avea și scop curativ, în ceea ce privește materialul malato poate fi total asportat.
Una colposcopia cu biopsie pozitivă pentru prezența celulelor canceroase sunt în genere suficiente pentru a diagnostica cancro al colului uterului.
Nu forniscono, invece, informații adecvate cu privire la toate extensiile tumorii și la adâncimea invaziei tesuturilor.
La Colposcopia ar trebui să fie eseguita sempre da un ginecologo esperto și cu o notă experiență în câmp.
La Colposcopia poate essere eseguita fără niciun risc în cursul de graviditate.
Al contrario, o biopsie cervicale ar trebui să fie efectuată în timpul sarcinii solo în cazul în care sussista un fondato sospetto che vi sia un cancro.
Really, se è vero che la biopsia cervicale non sembra incrementare il rischio di aborto, è altrettanto vero che essa è gravata da un aumentato rischio di sanguinamento nella sede del prelievo ed andrebbe pertanto evitata in gravidanza.
Il prelievo di tessuto dal canale endocervicale (chiuretage endocervicale) este semper controindicato in corso di gravidanza.
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