Fotodermatosi: che cos'è?

da Cristiano Antonino il Fie ca 6, 2023

Con il termine “fotodermatosi” – anche conosciuta come “fotosensibilità” sau “allergia solare” – dacă indica una reazione piuttosto anomala riscontrata della pelle all'esposizione ai raggi solari

Cos'è la fotodermatosi

I risk dell'esposizione eccessiva e scriteriata ai raggi raggi solari sono not ormai da anni, motiv per cui – pentru a evita la posibila comparsa de formazioni tumorali, come i melanomi – si recomanda semper un'esposizione moderata si mediata prin alti filtri de protectie UVA și UVB.

Queste accortezze però per alcuni subiecți nu pot fi suficiente.

I soggetti cui si fa riferimento sono quelli affetti da fotodermatosi: un'eccessiva reattività cutanea all'esposizione ai raggi ultravioletti (UVA e UVB), sono essi di origine naturale (sole) o di origine artificiale (lampade solari).

Un soggetto fotosensibile, dopo una minima esposizione all'azione dei raggi solari – esposizione non certo sufficiente a causare danni in un soggetto sano – riscontra un'affezione profonda della cute, che presenterà orticaria, eritema o allergia solare.

Aceasta sintomatologia este indice di una vera e propria reazione fotoallergica o fototossica al sole.

Reacție fototossica

La reazione fototossica ai raggi ultravioletti compare nel soggetto fotosensibile entro un arco di tempo di 24 ore dal momento dell'esposizione, manifestandosi through un'irritazione evidente o un'esagerata scottatura solare nella porzione di pelle che è stata eposta all'azione solare.

Questo avviene perché i raggi ultravioletti, a contact con la pelle, reagiscono con una sostanza fotosensibilizzante che viene activata e transformata in composti tossici, i quali andranno ad irritare the porzione di cute coinvolta.

Sistemul imunitar este impotent nu se confruntă cu această reacție.

Reacție fotoalergica

La reazione fotoallergica ai raggi ultravioletti compară nel soggetto fotosensibile entro un lasso di tempo più prolungato, che va generalmente dalle 24 alle 72 ore dal moment dell'esposizione della cute all'azione dei raggi solari.

Contrariamente a quanto accade durante una reazione fototossica, cu o reactie fotoallergica interviene il sistem immunitario printr-o raspuns imunologica cellula-mediata.

Le eruzioni da esposizione – con macchie rosse, pruriginose, desquamate, con vesciche – tendono quindi a comparire prima nelle aree colpite dall'azione dei raggi ultravioletti, per poi espandersi anche in aree che invece non sono state coinvolte nell'esposizione.

La reazione fotoallergica avviene – vine per quasi ogni manifestazione allergica – in individui precedentemente sensibilizzati cu esposizione reiterata nel tempo all'allergene oa causa di un farmaco aplicato a level topic, poi exposto all'azione dei raggi solari.

Le cause della fotodermatosi

În baza lor eziologia, le cause che determinano una situație di fotodermatosi pot essere clasificate in quattro macro-gruppi.

Cauza de origine idiopatica

În acest caz, le real cause della fotodermatosi sunt sconosciute.

L'esposizione ai raggi ultravioletti poate produce orticaria solare, eruzione polimorfa alla luce, dermatite attinica cronica, prurigo attinica.

Cauza iatrogenă

Când le cauzează iatrogene, semnificația fotosensibilizării este consecventă a aplicației prin locale sau alla somministrație prin via orală di farmacii fotosensibilizante, cum ar fi exemplu amiodarone, tetracicline, antimicotici, retinoidi, diuretici.

De asemenea, folosirea unor produse cosmetice, produse chimice, profumi, coloranti sau dezinfectanti pot dare fotosensibilitate.

Cauza metabolic

Si parla di fotodermatosi metaboliche atunci când aceasta è conseguente ad un difetto o ad uno squilibrio metabolico; sunt questi i casi dei malati di pelagra o porfiria.

Cauza genetica

Si parla invece de fotodermatosi genetiche atunci cand la fotodermatosi este o consecinta a manifestarii unei boli genetice presistente, cum ar fi exemplul albinismului, a sindromului Bloom sau a sindromului Rothmund-Thomson.

Fotodermatos: recunoscute i simptome

La fotodermatosi – a seconda delle caratteristiche del soggetto fotosensibile – può manifestarsi con sintomatologia differente e di differente intensità, così come differente è il grado di esposizione all'azione dei raggi ultravioletti necessaria ad innescare the reazione allergica.

Come precedentemente spiegato, la răspuns infiammatoria della pelle poate essere ti tip fototossic sau di tipo allergico; in entrambi i casi le are più soggette alla fotosensibilizzazione sono il viso, le braccia e la parte superiore del petto.

Queste aree, se esposte all'azione dei raggi solari, pot prezenta nel soggetto fotosensibile arrossamento, gonfiore, dolore, orticaria, eczema, eruzioni pruriginose, vesciche.

Potrebbero și comparare zona iperpigmentată.

Come conseguenza di questa sintomatologia, potrebbe essere riscontrate alcune complicanze sistemiche – tipiche dell'eccessiva esposizione solare – quali brividi, cefalea, febbre, nausea, stanchezza e vertigini.

Se il soggetto è affetto da fotodermatosi cronica, la sua pelle tenderà a cicatrizzarsi dopo ogni esposizione e ad ispessirsi.

Se la fotodermatosi este de origine genetică, c'è da considerare l'aumento della probabilità di quel soggetto a dezvoltate tumori della pelle.

Diagnosticare și tratare a fotodermatozelor

Dal moment in cui si avvertono esagerate reazioni cutanee dopo anche una minima esposizione ai raggi ultravioletti, ar trebui să se contacteze cu medicul specialist în dermatologia pentru a căuta individuală cauza della sopraggiunta fotosensibilitate.

Il dermatologo, per riuscire ad individuare in maniera specifica ed inechivocabile il tip di reazione foto-indotta, procederà inițial cu l'execuția unui aceluiași obiectiv și cu o colectare a informațiilor complete pentru realizarea unei exacte anamnezi.

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Per definire ulteriormente il quadro clinico del pacient, poate essere richiesti anche alcuni esami del sangue e delle urine, utili per andare ad identificare eventuali malattie correlate o per escludere la presenza di cause metaboliche o di origine genetica.

Potrebbero anche essere richiesto dal dermatologo un esame delle prove allergiche (foto-patch o foto-test) per cercare di identificare in maniera più precisa quelle che possono essere state le substanțe ad aver causato o peggiorato la fotodermatosi riscontrata dal paziente.

Una volta efectuată la diagnostic, il dermatologo prescriverà al pacientului la terapia mai adecvată da urma pentru a cercare di risolvere – sau cel puțin reduce – la fotosensibilità.

Alcuni tipi di fotodermatosi pot fi tratați cu fototerapia: si espone una porzione di derma all'esposizione controlata della luce per desensibilizzare o per cercare di control the sintomatologia.

In alternativa o in concomitanza, il dermatologo poate prescrivere anche una terapia farmacologica, in genere a base di antistaminici per reduce the prurito; steroidi per reduce l'infiammazione; glucocorticoidi per tenere sotto controllo le eruzioni cutanee o immunodepressori per sopprimere l'intervento del sistema immunitario specie in pacients che risultano estremamente sensibili all'azione solare.

Specii de persoane deosebit de sensibile, pot să nu fie idonei al tratamentului cu fototerapia, în alternativa alla quale vor fi somministrati idrossiclorochina, talidomidă, betacaroten sau nicotinamidă per rendere la pelle mai rezistentă la radiațiile ultraviolete.

Fotodermatosi: posibil complicanze

La major parte dei casi di fotodermatosi este doar tranzitorie sau chiar ușor risolvibile.

Individuato l'agente causale della fotosensibilità, la fotodermatosi tende a regredire ea risolversi in maniera completamente spontanea.

Când la fotodermatosi este indotta da cause genetiche o metaboliche, pot insorgere unele complicanze da non subvalutare.

Potrebbero comparire macchie scure o zone iperpigmentate sulla pelle, anche dopo che l'irritazione è sparita; la pelle potrebbe invecchiare prima del tempo; potrebbe sopraggiungere la formazione di carcinoma delle cellule basali della pelle, di carcinoma spinocellulare o di melanoma.

Pentru acest motiv, a tot coloro i quali viene diagnosticata una fotodermatosi cronica, se recomandă să adottare în ogni periodo dell'anno precauzioni atte a proteggere la loro pelle dall'azione dannosa dei raggi solari, come ad esempio planificare attività all'aperto only. durante le ore più fresche della giornata, aplicare ad intervalli regolari di tempo un filtru solare ad ampio spettro, indossare sempre degli indumenti protettivi e glassali da sole così da proteggere la propria pelle dall'azione nociva dei raggi solari.