Fratture: cosa sono, come si classificano e come si curano
Cosa intendiamo per fratture? Per frattura și intenția unei soluții de continuitate a unui segment schematic (osseo sau cartilagineo)
L'esatto punto di interruzione del segmento scheletrico vine definito 'rima di fractură', mentre per 'focolaio di frattura' si defines the zona imediat circostante la rima di frattura.
Classificazione delle fratture
Le fratture sono basate sull'eziologia, sul meccanismo lesivo, sul numero di interruzioni, sulla sede scheletrica e sull'entità del danno.
Rispetto all'eziologia si distinctono:
- fratture traumatiche. Când un singur traumă eficient cauza interruțiunea unui segment schematic sano.
- Frattură patologică. Quando un trauma di lieve entità, che normalmente non sarebbe sufficiente a causare l'interruzione di un osso, agisce su di un segmento scheletrico già minato da un process patologico in atto o pregresso (fratture in sede di tumori, osteomieliti, ecc). Vengono più corect definite come fratture in ossa patologiche.
- Fratture da durata o da fatica (fracturi de stres). When reiterati microtraumi agiscono nel tempo su di un osso sano. Sono ben esemplificate dalle fratture delle ossa metatarsali nei maratoneti.
În baza mecanismului, recunoaștem fracțiunea quattro tipi:
- Per flessione: il trauma provoca una variazione della normale curvatura dell'osso fino alla rottura.
- Per torsiune.
- Per compressione: sono tipice del rachide ed il tessuto spugnoso durante il trauma viene schiacciato tra diafisi e cavo articolare.
- Per strappamento: la trazione brusca sullo scheletro di un legamento o di un tendine provoca questo tipo di frattura.
În bază al numărului de interruții, recunoaștem tre tipi di frattura: unifocale, bifocale, pluriframmentate.
In base alla sede scheletrica: diafisaria, metafisaria, epifisaria.
În baza tuturor evenimentelor, deplasarea recunoaștem due tipi de frattură:
- composta. Quando non vi è migrazione dei monconi o di frammenti.
- scomposta. Quando i monconi sau eventuali frammenti migrano.
La frattura esposta si verifica quando l'osso viene a contatto cu l'esterno (con grave rischio di infezione per contaminazione batterica).
Terapie
La terapia è conservativa (ingessatura) nella maggior parte delle fratture composte, mentre è chirurgica in quelle scomposte e/o in quelle esposte.
Le fratture guariscono in genere in circa 30 giorni nei segmenti di modeste dimensions e in 3-6 mesi nelle ossa lunga degli arti.
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