Segno di Blumberg pozitiv o negativ: cos'è e quando indica una peritonite

da Cristiano Antonino il Aug 8, 2023

În medicina il segno di Blumberg este un segno clinico che indica o inflamație a piesei peritoneului

Si verifica quando il pacient prova un “dolore di rimbalzo” alla palpazione dell'addome.

Come si evoca il segno di Blumberg

il pacient è in posizione supina;
il medico esercita una pressione leggera sull'addome, partendo da zone non spontaneamente dolorose, alla ricerca di aree di contrattura, che talvolta è notevole (addome di legno oa tavola);
il medico individual o zona di contracttura o dolorabilità evocata alla palpazione;
in tale zona il medico, durante la palpazione, solleva brusc le mani dall'addome;
se tale movimento genera dolore acuto trafittivo, o un'aggravarsi del dolore, il segno di Blumberg este pozitiv e ciò indica una posibil peritonite;
se tale movimento non genera dolore acuto trafittivo, o non aggrava il dolore, il segno di Blumberg è negativo, cu toate acestea nu exclude obligatoriu la prezența unei patologii addominale.

Data la frecvența cu care se prezintă în urgență, il segno di Blumberg vine spesso ricercato nell'area dove este mai probabilă la sede dell'appendice, nel cosiddetto punto di McBurney, che si trova a due terzi sulla linea che unisce la spina iliaca antero. -superiore destra all'ombelico (vedi foto in alto).

Dato che la reazione al dolore è discriminante ai fini dell'esecuzione della manovra, la ricerca del segno di Blumberg și se efectuează eventual SEMPER prima della somministrazione di un orice farmaco antinfiammatorio (o comunque cu efecte antalgici) care ar putea invalidare il rezultat, dando dei falsi. negativi, adică il medico – in assenza di dolore, grazie all'azione del farmaco – è portato a pensare che non ci sia patologia quando invece essa è presente.

Semnificat patologic

Il dolore evocato dalla pressione è segno di peritonite, adică di infiammazione del foglietto parietale peritoneale; la sua localizzazione este extreme importante nelle fasi precoci di peritonite, in quanto essa inizia imediat al di sopra dell'organo il cui interesamento ha dato origine all'infiammazione.

Più avanti nel decorso della malattia vine progressivamente lovită un'area sempre mai vastă, cu la comparsa dell'addome a tavola.

Il dolore acuto che insorge quando la mano viene ritirata è dovuto allo sfregamento dei foglietti sierosi del peritoneo che sunt interesați dal process infiammatorio, ed è tipico di questa condizione; la positività al segno di Blumberg viene utilizată pentru discriminare inițial la peritonite da alte patologie și interesul addominal.

Tranne nei casi evidenti accompagnati da altra sintomatologia concorde, la diagnostic initial sarà poi confirmata da ulteriori esami instrumentali, utili anche a localizzare l'origine dell'infiammazione.