Covid, monoclonal antibodies are effective against Delta variant: Simg and Simit paper

Chlamydia: cei trei germeni care determină diferitele forme de infecție

By Cristiano Antonino On 19 Mai, 2023

Infecțiile cu Chlamydia pot fi cauzate de trei germeni diferiți care provoacă diverse simptome, inclusiv conjunctivită și pneumonie

Chlamydiae aparțin familiei Chlamidyaceae

Sunt bacterii care sunt dobândite de celule prin fagocitoză și pot afecta mucoasa bucală, nazofaringiană, genitală, urinară și rectală.

Ele pot rămâne tăcute sau pot provoca o varietate de manifestări clinice grupate în trei grupuri predominante:

Chlamydia pneumoniae: transmitere de la om la om. Copiii se infectează mai ales în interior, dezvoltă infecții ale tractului respirator superior și pneumonie;
Chlamydia psittaci: transmiterea de la păsări la om (ornitoză), poate fi asimptomatică sau poate provoca infecții ale căilor respiratorii superioare (simptome asemănătoare gripei);
Chlamydia Trachomatis: transmitere în principal pe cale sexuală.

Infecția cu Chlamydia pneumoniae

Primele simptome apar la 3-4 săptămâni după expunerea la bacterie.

Se poate prezenta cu raceli, dureri in gat, adancirea vocii, raguseala si pneumonie.

În această împrejurare semnele de insuficienta respiratorie poate dura 2-6 săptămâni;

Infecția cu Chlamydia psittaci

Se prezintă cu febră, tuse uscată, dificultăți de respirație, mai rar pneumonie.

Simptomele predominante sunt: frisoane, dureri de corp și dureri de cap.

Infecția poate provoca inflamații ale creierului, inimii (endocardită) și ficatului.

Boala poate dura mai mult de o lună, cu recidive și reinfecții frecvente.

În majoritatea cazurilor convalescența poate dura 4-6 luni;

Infecția cu Chlamydia trachomatis

În sarcină, probabilitatea transmiterii la copil în timpul nașterii spontane este de aproximativ 50%.

După 5-12 zile de la naștere, apare preponderent conjunctivita (în 25-50% din cazuri), înroșirea și umflarea ochilor.

Simptomele pot dura 1-2 săptămâni, adesea mai mult.

Pneumonia se prezintă la vârsta de 1-3 luni (în 5-30% din cazuri), cu detresă respiratorie asociată cu tuse izolată și apropiată, despărțită printr-o inspirație scurtă dar fără țipătul tipic de pertussis.

Nu apare febra; actele respiratorii ajung la 50-60 pe minut.

După pubertate, infecția afectează tractul genital și urinar; poate provoca inflamații cronice și răni.

Trahomul este o keratoconjunctivită cronică cu cicatrici extinse și pierderea vederii în 1-15% din cazuri.

Suspiciunea se bazează în principal pe anamneză, precum și pe simptome clinice, teste instrumentale și de laborator.

Infecția cu Chlamydia pneumoniae este suspectată prin evaluarea rezultatelor unei radiografii toracice

Foarte caracteristică acestei infecții este prezența, împreună cu pneumonia, a simptomelor laringiene (răgușeală, scăderea vocii.

Cel mai potrivit test de laborator pentru a demonstra prezența germenului este amplificarea genelor (PCR) în plus față de dozarea de anticorpi specifici.

Infecția cu Chlamydia psittaci se manifestă cu simptome respiratorii mai atenuate.

Există relativ puține laboratoare echipate pentru a efectua cercetări asupra germenilor asupra materialului biologic, în principal amplificarea genelor (PCR).

Infecția cu Chlamydia trachomatis la nou-născut necesită izolarea bacteriei prin tampon conjunctival (trebuie exclusă conjunctivita datorată N. gonoree).

Pentru confirmarea pneumoniei Chlamydia Trachomatis, materialul trebuie prelevat din nazofaringe sau, în cazurile cele mai grave, din trahee sau biopsie pulmonară.

Confirmarea, de asemenea, în acest caz face uz de teste de izolare microbiologică sau de amplificare a genelor (PCR).

Toate infecțiile cu Chlamydia (Psittaci, Pneumoniae și Trachomatis) sunt tratate cu eritromicină etilsuccinat timp de 14 zile sau azitromicină timp de 3 zile.

La naștere, picăturile pentru ochi cu antibiotice sunt utilizate pentru a preveni dezvoltarea conjunctivitei.

Urmărirea la 3 luni după terminarea terapiei cu antibiotice este necesară pentru a exclude o posibilă recidivă.

Pneumonia, dacă este severă, poate necesita spitalizare la terapie intensivă și intubație cu ventilație asistată

Chlamydia Pneumoniae: pentru a reduce șansele de contagiune prin tuse, strănut și contacte fizice inevitabile, este indicat să vă spălați bine mâinile;

Chlamydia psittaci: deoarece în 50% din cazuri transmiterea la nou-născut are loc în timpul nașterii spontane, infecțiile din sarcină trebuie diagnosticate cât mai curând posibil. Materialul genetic al germenului se identifică prin PCR pe urină (prima spălare) sau pe tampon vaginal și rectal pentru a defini cea mai adecvată antibioticoterapie;

Chlamidia Trachomatis: păsările crescute acasă trebuie îngrijite și cușca curățată, amintindu-vă să vă spălați cu grijă mâinile cu apă curentă și săpun după fiecare contact, chiar și cu excrementele lor.