Schizofrenia: definiție, cauze, simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Iulie 4, 2023

Schizofrenia vine din greacă și înseamnă literal „minte separată”: cei afectați se luptă să distingă realitatea de imaginație.

Este o psihiatric tulburare care compromite grav percepția de sine.

Pe lângă faptul că afectează negativ relațiile sociale și desfășurarea activităților zilnice normale.

Această boală afectează și percepția, memoria, atenția, învățarea și emoțiile.

Un subiect schizofrenic poate, de exemplu, să audă voci pe care alții nu le aud, să creadă că alții sunt capabili să-i citească mintea.

Schizofrenia duce chiar la credința că alții conspiră pentru a face rău.

Gânduri similare pot speria persoana și, în consecință, pot induce o stare de agitație puternică.

Implicațiile sociale ale schizofreniei

De obicei, mulți oameni cu schizofrenie se luptă să își găsească de lucru și nu se pot descurca singuri.

Nucleul familiei este, în general, puternic implicat și forțat să facă față unei sarcini grele de anxietate și îngrijorare.

Schizofrenia duce, de asemenea, la teama de stigmatizare socială.

Schizofrenia apare de obicei între 18 și 28 de ani în procente similare la bărbați și femei.

La acesta din urma apare la o varsta mai inaintata, cu o intarziere medie de 3-4 ani fata de sexul masculin.

Debutul poate apărea brusc, sau poate fi precedat de o fază în care persoana se retrage în sine.

În această perioadă, de obicei, interesul pentru lumea înconjurătoare scade treptat, prieteniile și relațiile romantice sunt întrerupte fără motiv, munca este pierdută sau școala este oprită.

Diagnosticul precoce este esențial, deoarece s-a demonstrat că tratamentul prompt afectează evoluția bolii.

Din păcate, în multe cazuri primele semne sunt greu de distins de o criză obișnuită a adolescenților.

Adăugați la aceasta faptul că persoanele cu schizofrenie sunt incapabile să se recunoască ca fiind bolnave.

Pentru ei, realitatea în care trăiesc este mult mai vie și mai sensibilă decât cea în care este cufundat restul lumii.

Tratamentul schizofreniei urmează trei căi principale: terapii farmacologice, psihoterapii individuale și de grup.

Acestea din urmă sunt intervenții de reabilitare pentru a ajuta pacienții să-și recupereze abilitățile sociale pierdute în timpul patologiei.

Potrivit OMS, aproximativ o treime dintre pacienții cu schizofrenie se pot recupera complet.

Alți 30% trebuie să continue terapia și în orice caz să experimenteze un impact negativ asupra sferei sociale, în timp ce restul de 30% suferă de o boală cronică.

Simptome

Simptomele generate de schizofrenie sunt de obicei împărțite în:

tulburări pozitive, adică identificate prin comportament psihotic nerecunoscut la persoanele sănătoase. Acestea sunt simptome care pot apărea intermitent și a căror intensitate va depinde și de dacă urmați sau nu o terapie.
tulburări negative, reprezentate de pierderea facultăților prezente înainte de debutul bolii. În general, aceste simptome sunt mai greu de recunoscut și pot fi confundate cu depresie sau alte simptome patologice.

Tulburări pozitive

Simptomele pozitive ale schizofreniei includ:

halucinații, care pot implica auzul, vederea, mirosul, gustul și atingerea. Totuși, halucinațiile auditive apar mai frecvent: voci care vorbesc între ele sau comentează acțiunile persoanei. Prin imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, s-a descoperit că creierul confundă vocile generate intern, prin imaginație, cu voci reale venite din mediul extern și auzite prin ureche.
iluzii, cum ar fi iluzii de persecuție și grandoare (de exemplu, să te gândești că ești o figură istorică celebră)

Alte simptome care pot fi clasificate drept pozitive sau, conform altor scheme de clasificare, într-o a treia categorie numită dezorganizare, includ:

incapacitatea de a-și organiza gândirea într-un mod logic
comportament bizar și dezorganizat; persoanele cu schizofrenie se pot comporta inadecvat sau pot deveni foarte agitate în moduri aparent nejustificate. De asemenea, pot simți că gândurile lor sunt controlate de o altă persoană.

Tulburări negative

Simptomele negative ale schizofreniei apar de obicei în câțiva ani de la primul episod acut al bolii. Persoana schizofrenica tinde să-și piardă interesul pentru lumea înconjurătoare. Subiectul tinde să-și scadă din ce în ce mai mult relațiile sociale, până la izolare completă.

De regulă, aceste plângeri apar treptat și se agravează încet.

Ei pot contempla:

apatie, în multe cazuri este necesară încurajarea și determinarea persoanelor bolnave să efectueze chiar și activități simple, cum ar fi îngrijirea igienei personale
aplatizare emoțională
sărăcirea limbajului
incapacitatea de a lua decizii
dificultăți de a rămâne concentrat
lipsa interacțiunii cu interlocutorul

Tulburările negative sunt mai greu de identificat deoarece au un curs lent și treptat.

Mai ales la inceput pot fi confundate cu o criza normala de adolescenta.

În schizofrenie pot exista, de asemenea, tulburări de gândire și limitări cognitive evidente, cu referire în special la memorie, atenție și capacitatea de a rezolva probleme.

Cauzele schizofreniei

Se crede că schizofrenia are o geneză multifactorială.

Mai multe elemente se combină pentru a crea condițiile pentru apariția și dezvoltarea bolii.

Printre acești factori putem recunoaște ereditatea, evenimentele survenite în perioada sarcinii, modificări ale proceselor biochimice ale organismului, infecții virale.

În special, se remarcă faptul că:

livrările dificile cresc riscul de apariție de două sau trei ori. Se crede că acest lucru se poate datora faptului că creierul fetal este deteriorat în timpul dezvoltării sale
agenţii infecţioşi pot favoriza apariţia bolii. Dacă, de exemplu, virusul gripal este contractat în primul trimestru de sarcină, riscul de schizofrenie crește de aproximativ șapte ori. Deși, conform studiilor efectuate, s-ar părea mai mult ca răspunsul anticorpilor, în loc de infecție, să provoace leziuni cerebrale.
genetica joacă un rol important. Unele studii au arătat că probabilitatea de a dezvolta boala este de zece ori mai mare în rândul rudelor decât în rândul populației generale. În schizofrenie se pare că există mai multe gene implicate, fiecare dintre acestea exercitând un efect mic, acționând împreună cu factorii epigenetici și de mediu. Cel puțin șapte gene par a fi implicate în schizofrenie.

Practic se poate presupune că aceste elemente reprezintă fundamentul unei anumite predispoziții personale de a dezvolta boala.

În cazul în care, în cursul vieții persoanelor predispuse, ar trebui să apară și alte evenimente traumatice sau, în orice caz, negative, ar putea apărea schizofrenia.

Factorii declanșatori posibili includ:

situații de stres psihologic ridicat (cum ar fi decesul, pierderea locului de muncă, divorțul)
consum intens de anumite droguri, în special unele tipuri de canabis, cocaină, LSD sau amfetamine.