Psoriazis: cauze, simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On August 24, 2023

Psoriazisul este o afecțiune dermatologică cronică și permanentă care afectează preponderent indivizii imunocompromiși și poate progresa sau regresa spontan, până la punctul de a nu lăsa aproape nicio urmă.

Istoria sa este foarte veche.

Există multe cărți și manuscrise medicale din timpurile grecești, romane și egiptene care se referă la apariția unei tulburări care afectează pielea cu pete roșii și pustule, acoperite cu solzi albici.

Chiar și unele pasaje din Biblie menționează asta ca fiind ceva de care să nu ții.

O pedeapsă divină foarte asemănătoare cu lepra și râia, care duce sistematic la izolarea socială.

Aceeași situație prin care trec și astăzi mulți pacienți pentru că, deși psoriazisul nu dă mari probleme la nivel fizic (afectează doar suprafața epidermei, nu organismul și sistemele și aparatele acestuia), cele pe care le dă pe un personal și social nu sunt în niciun caz de subestimat.

Pe lângă tratamentele de odinioară, constând în băi, băi cu nămol și folosirea cremelor și unguentelor, acum se adaugă altele noi și mai eficiente deoarece, deși psoriazisul nu poate fi eradicat definitiv, poate fi atenuat și ținut sub control.

Să aruncăm o privire împreună la ce este, cum să o recunoaștem prin principalele simptome, care pot fi factorii declanșatori și tratamentele.

Ce este psoriazisul și cum să-l recunoaștem

Tulburarea psoriazica nu este usor de identificat si doar un dermatolog profesionist o poate diagnostica cu acuratete.

Este o disfuncție a epidermei care, în cele mai multe cazuri și în stadiile sale incipiente, seamănă cu dermatita (cu care poate fi ușor confundată).

Când epiderma este afectată de psoriazis, celulele sale superficiale, numite keratinocite, nu se regenerează așa cum ar trebui și suferă un exces de diferențiere cu acumulare relativă, dând naștere la acumulare, inflamație, pete și alte probleme precum papule sau pustule.

În unele cazuri, cele mai enervante și severe, apariția plăcilor roșiatice este însoțită de o senzație constantă de mâncărime.

De obicei, însă, boala este complet asimptomatică, astfel încât este dificil să o preveniți și să o prindeți la timp.

Psoriazisul, odata contractat, este cronic si recidiva

Afectează – din fericire – doar straturile cele mai superficiale ale epidermei, negenerând alte probleme la nivelul sistemelor și aparatelor organice.

Desi este o inflamatie destul de comuna, se prezinta diferit de fiecare data, in functie de cine o contracteaza.

În general, medicii au găsit anumiți factori care acționează ca declanșatori ai bolii - cum ar fi genetica, imunodepresia și mediul în care trăiești - dar încă nu există o certitudine absolută cu privire la corelarea lor reală cu tulburarea.

Psoriazisul: cauzele

După cum sa menționat deja, cauzele precise și sistematice care duc la apariția tulburării nu au fost încă identificate.

Cea mai stabilită ipoteză rămâne cea genetică (copiii unui părinte cu psoriazis sunt mai predispuși să îl contracteze), dar au fost identificați și alți factori care pot contribui la apariția sau agravarea tulburării.

Psoriazisul poate apărea din cauza:

traumatisme sau răni ale pielii sau în urma tuturor acelor situații care au adus un mare stres fizic, precum arsuri solare violente, fracturi osoase și intervenții chirurgicale;
stres psihologic. În acest caz organismul, nevăzând nicio ieșire pentru ca stresul să se scurgă la nivel fizic, realizează un proces de somatizare la nivelul pielii, provocând apariția semnelor patologiei;
infectii si virusuri, in special cele din familia streptococilor si herpes. Acest tip de psoriazis poate dispărea aproape complet după tratamentul cu antibiotice;
în cazuri mai rare poate fi declanșată de factori și modificări hormonale, precum și de obiceiurile alimentare proaste, alcoolul excesiv și fumatul;
în urma consumului de anumite tipuri de medicamente, care sunt destul de destabilizatoare pentru organism (corticosteroizi sistemici, medicamente beta-blocante, antimalarice, litiu, săruri de aur).

În sine, psoriazisul nu este o boală gravă, dar poate rămâne latentă pentru o lungă perioadă de timp și poate apărea numai după evenimente traumatice (și, în consecință, activitatea alterată a sistemului imunitar și a limfocitelor sale T).

Nu este contagioasă și nu este fatală. A fi lângă cineva care o are nu duce la transmiterea acesteia și, odată contractată boala, nu afectează sistemele și aparatele mai profunde, ci doar pielea.

Psoriazis: simptomele

De multe ori recunoscut doar de medic în timpul unui test obiectiv (este greu de recunoscut de către pacienți și au tendința de a-l confunda cu dermatită), psoriazisul se prezintă cu pete roșii, papule sau pustule, foarte asemănătoare cu cele date de o arsură solară severă, depășită. prin piele uscată, albicioasă, descuamată.

La aceste semne „vizuale” mai frecvente, se pot adăuga și alte simptome precum mâncărime, uneori umflături sau infecții ale amigdalelor, cauzate în principal de psoriazisul streptococic.

Zonele corpului care sunt de obicei cele mai afectate sunt scalpul, coatele, genunchii, zona lombo-sacrala si ombilicala.

Cu toate acestea, există mai mulți pacienți care îl contractă și în zone mai umede și predispuse la pliuri precum zona inghinală, sau pe unghii, care sunt adesea prima parte anatomică pe care apare.

Există și cazuri speciale în care psoriazisul este destul de acut și afectează articulațiile până la inflamație.

In aceste situatii se vorbeste de artrita psoriazica, ale carei simptome si manifestari amintesc de o poliartrita reumatoida mai frecventa.

Psoriazisul ocular, pe de altă parte, erupe în zona de lângă ochi.

În funcție de tipul contractat, simptomele și tipul de manifestări ale pielii se modifică.

Tipuri de psoriazis

Psoriazisul se poate prezenta cu pete de diferite forme si culori, deoarece exista tipuri foarte diferite, in functie de zona anatomica afectata.

În cazuri mai rare, pot apărea mai multe tipuri în același timp.

Psoriazisul în plăci. Cunoscut și sub denumirea de psoriazis negru sau vulgar, psoriazisul în plăci constă în formarea de plăci roșiatice pe epidermă, care la rândul lor sunt acoperite de un strat subțire de solzi argintii (keratinocite). Plăcile pot avea dimensiuni diferite (de la câțiva milimetri până la un centimetru). Dacă sunt foarte apropiate, se pot uni pentru a acoperi zone întregi ale corpului. Este adesea însoțită de mâncărime pentru care cel mai bine este să evitați zgârierea, deoarece poate apărea sângerare a capilarelor subiacente.
Psoriazis gutat sau eruptiv. Apare în principal la adolescenți și tineri care au contractat infecții streptococice, de exemplu după amigdalita. Psoriazisul gutat este numit așa din cauza izbucnirii aproape rapide de papule, adică leziuni cutanate mici, în formă de lacrimă, în special pe trunchi, burtă și spate. Adesea, înainte de erupție, mulți pacienți experimentează disconfort și boli la nivelul faringelui, laringelui și amigdalelor. Dacă este tratată cu antibiotice adecvate, totuși, regresează de la sine în câteva zile.
Psoriazisul pustular. Aceasta este o formă de psoriazis numită în mod obișnuit psoriazis palmoplantar, deoarece afectează în principal palmele mâinilor și picioarelor. Se recunoaște prin formarea unor pustule care, la prima vedere, amintesc foarte mult de negi, dar care, odată ajuns la suprafață, se desprind de la sine, lăsând eritemul în aer liber. Uneori, pustulele pot fi, de asemenea, gălbui și pot conține puroi. Daca ramane la nivel palmar nu cauzeaza probleme deosebite; dimpotrivă, forma sa generalizată este mai „severă”, dar la fel de rară.
Psoriazis eritrodermic. Aceasta este cea mai severă formă de psoriazis în care boala afectează toată (sau aproape toată) pielea, creând eritem și descuamare. Este destul de problematic deoarece poate avea și efecte indirecte asupra sistemului metabolic, precum și provocarea de mâncărime, umflături și adesea durere. Este destul de rar și în cazurile în care erupe, de obicei o face în urma unor terapii imunodepresive sau pe bază de cortizon.
Psoriazisul seboreic. Aceasta este o formă foarte ușoară de psoriazis, numită și sebopsoriazis sau seboriazis. Este ușor să o confundi cu o dermatită mai simplă, dar un dermatolog o observă în mod normal pentru că, asociate cu simptomele, petele apar în zonele care nu sunt predispuse la dermatită, precum unghiile.
Psoriazisul amiantacee. Aceasta este o formă specială de psoriazis care afectează doar scalpul. Se manifestă prin creșterea unui strat de solzi albici care acoperă capul, în special la copii, care la prima vedere poate fi confundat cu o simplă mătreață sau dermatită. Uneori se poate extinde până la frunte, ceafa gât si urechi. Provoacă mâncărime, dar nu și căderea părului.
Psoriazisul pliurilor sau fisurilor. În acest caz particular, petele erup doar în anumite zone anatomice care sunt de obicei cele mai umede, cum ar fi pliurile inghinale. Apare în principal la persoanele care suferă de obezitate sau la vârstnici, deoarece acestea sunt mai predispuse să aibă zone ale corpului care nu sunt suficient de oxigenate sau ventilate și, prin urmare, umede.

În general, nivelul de severitate al psoriazisului este determinat de intensitatea eritemului (cu cât este mai roșu, cu atât este mai puternic) și de cât de mult se descuamează pielea în sine.

Cum este diagnosticat psoriazisul

Psoriazisul este de obicei diagnosticat în urma unui examen dermatologic clinic.

În unele cazuri, însă, poate fi detectat și de medicul generalist, care de obicei va prescrie un examen de specialitate.

Diagnosticul apare deoarece medicul responsabil identifică unul sau mai multe dintre simptomele enumerate mai sus, tot pe baza istoricului medical al pacientului.

Uneori, mai ales pentru cazurile mai avansate, medicul dermatolog poate proceda la efectuarea unui test histologic sau biopsie cutanata, prelevand cateva probe de tesut pentru analiza.

Psoriazisul apare de obicei la vârsta adultă, în jurul vârstei de 50 sau 60 de ani.

Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca acesta să fie diagnosticat precoce, între 20 și 30 de ani sau chiar în adolescență, mai ales dacă unul sau ambii părinți sunt deja afectați.

În general, afectează bărbații și femeile, indiferent de sex și vârstă.

Psoriazis: cele mai eficiente tratamente

Psoriazisul este o boală cronică, recidivante, care nu dispare niciodată complet, dar poate regresa spontan, mai ales în anumite perioade ale anului.

Medicii au observat că expunerea adecvată la radiațiile UV și vitamina D solară influențează pozitiv evoluția tulburării, făcând-o mai puțin agresivă în timpul verii.

Tratamentele posibile descoperite si folosite variaza in functie de caz si de intensitatea cu care se manifesta boala.

Nu există remedii 100% eficiente pentru că totul variază în funcție de persoana care îl contractă.

De regulă, aceste medicamente și terapii sunt capabile să prevină agravarea psoriazisului, ținând sub control inflamația.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Iată principalele tratamente eficiente până în prezent:

Utilizarea produselor topice care se aplică direct pe zona epidermală afectată: acestea pot fi creme, loțiuni, uleiuri naturale și emolienți, sau pe bază de antibiotice (Antralin, Corticosteroizi, Calcipotriol, Tazaroten).
Terapie orală sistemică sau injecții. Acest lucru este preferat pentru cazurile mai severe ale bolii, în care o soluție nu poate fi obținută folosind numai creme.
Aceste medicamente (Retinoizi, Metotrexat, Ciclosporină, Micofenolat Mofetil, Tacrolimus) acționează din interior prin atenuarea inflamației și reabilitarea funcționării corecte a limfocitelor. Acestea trebuie luate cu prudență și numai cu prescripția medicului.
Medicamente biologice sau inteligente al căror ingredient activ sunt anticorpi care vizează doar keratinocitele „bolnave”. Folosind același principiu ca și terapiile pentru cancer, sunt medicamente mai specifice care acționează direct asupra bolii și componentelor sistemului imunitar. Au efecte secundare imunosupresoare, deoarece opresc o parte a sistemului imunitar, făcând organismul mai deschis la infecții. Nu pot fi folosite in timpul sarcinii, de catre cei cu tumori si hepatita sau boli de inima.
Fototerapie UV și vitamina D. Adesea combinat cu aportul de principii fotosensibilizante, s-a observat că soarele are un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Cu toate acestea, arsurile solare trebuie evitate, deoarece agravează situația unei pielii deja inflamate. Au un efect redus asupra psoriazisului de pe scalp, fiind prerogativa ca zona afectata sa fie expusa la soare pentru o perioada destul de prelungita de timp.

În general, reducerea stresului ajută foarte mult împotriva dezvoltării bolii.

Experții recomandă întotdeauna menținerea unui stil de viață sănătos în care exercițiile fizice, o alimentație bună și relaxarea sunt componente active.

Psoriazisul: cum să-l prevenim și efectele asupra vieții de zi cu zi

Deși industria medicală nu a identificat încă pe deplin ceea ce declanșează psoriazisul, se crede că acesta provine din motive ereditare, răspunsuri autoimune și de mediu.

Manifestarea sa variază de la persoană la persoană, nu numai în funcție de nivelul de anticorpi și limfocite, ci și de vârstă, sex și localizare geografică.

Neînțelegerea pe deplin a ceea ce declanșează această reacție epidermică face dificilă stabilirea anumitor reguli de prevenire.

Este indicat ca indivizii care sunt deja predispuși familiar la aceasta să evite stresul excesiv, atât fizic, cât și psihic, deoarece una dintre cauzele principale este lipsa totală de relaxare, care are ca rezultat anxietate constantă.

Psoriazisul, ca si in cazul tuturor bolilor si tulburarilor, are repercusiuni asupra vietii de zi cu zi care nu afecteaza atat starea fizica generala de sanatate (intrucat afecteaza doar pielea si are mortalitate zero), ci mai mult o stare de bunastare psihica.

Adesea cei care o contractă se simt diferit și incomod în rândul oamenilor, se simt judecați și în ochii publicului din cauza acestui „defect” foarte evident.

O persoană cu psoriazis poate evita treptat situațiile sociale și se poate întoarce la izolare, ducând la tulburări asociate precum anxietatea, fobia socială și depresia.