Аденоиды: что это такое, симптомы и лечение

By Криштиану Антонино On 19 января, 2023

Аденоиды или также называемые глоточными миндалинами представляют собой лимфоидную ткань, расположенную позади носоглотки, то есть, выражаясь менее технически, в задней части носа.

Есть также другие миндалины, небные миндалины, расположенные в ротовой полости сзади и по бокам рта.

Наконец, внутри нашего рта еще кзади и книзу есть две другие, менее известные миндалины, присутствующие у корня языка, которые называются язычными миндалинами.

Эта богатая лимфатическая ткань представляет собой, говоря медицинским языком, «кольцо Уолдайера».

Основная функция всех этих органов — оборонительная, потому что они защищают дыхательные пути от атмосферных микроорганизмов или любых повреждений, которые могут попасть в организм через воздух и пищу.

Аденоиды могут воспаляться при поражении дыхательных путей инфекциями, вызванными вирусами.

Вирусы, такие как Rhinovirus, и бактериальные биопленки, такие как Streptococcus beta-Hemolyticus группы A, Streptococcus Pneumoniae, Mycoplasma и Chlamidia Pneumoniae Moroaxella Catharralis, Strepococcus Pyogenes и Haemophilus Influenzae.

При остром или рецидивирующем инфицировании они могут увеличиваться в объеме и гипертрофироваться.

Неприятная ситуация, которая может привести к возникновению различных патологий, обусловлена именно закупоркой ретроназального дыхательного пространства.

Последствием инфицирования или воспаления аденоидов является то, что они набухают и затрудняют носовое дыхание и вентиляцию среднего уха.

Наиболее частыми заболеваниями аденоидов являются:

Инфекция – аденоиды, инфицированные бактериями, вирусами или грибками.
Гипертрофия – постоянно увеличенные аденоиды из-за рецидивирующих инфекций или аллергических реакций.
Проблемы, всегда связанные с этими органами, также могут быть наследственными или анатомическими, а иногда гипертрофия может возникнуть уже у плода, внутриутробно.

Типичные симптомы увеличенных аденоидов могут быть различными, основные из них перечислены ниже:

лихорадка и ринорея с серозными или слизисто-гнойными выделениями из носа. Иногда при остром инфекционном аденоидите присоединяются также ринит, отит и синусит;
более или менее апноэтический храп характерен для заболеваний верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, синуситы и др.), при гипертрофических аденоидах носит постоянный характер;
дневная сонливость, типичный симптом нарушений сна. Неслучайно аденоиды являются одной из причин синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС);
ночное апноэ, паузы в вентиляции во сне;
дыхание с открытым ртом, поскольку носовая вентиляция затруднена физически, человек реагирует естественно и спонтанно, открывая рот. Это сигнал, который может остаться незамеченным у малышей. Держать рот открытым родители часто интерпретируют как «порок». Ничто не может быть дальше от истины, так как ни один ребенок не дышит с открытым ртом, если носовое сопротивление не высокое. Обычно у детей раннего возраста аденоиды гипертрофируются спонтанно в возрасте 10-12 лет, но важно понять, способны ли они в эти годы, столь важные для психофизического развития ребенка, изменить свое нормальное развитие. ;
развитие оживального неба (узкое небо из-за привычки дышать через рот), что нередко вынуждает прибегать к ортодонтическим аппаратам для расширения неба;
гнусавый голос, вызванный ограниченным сообщением между носом и глоткой. А это типичный симптом у детей, который может бить тревогу воспаленных и обострившихся аденоидов.

Гипертрофия аденоидов может привести к определенным осложнениям:

рецидивирующие отиты катарального типа, обусловленные трубной непроходимостью (они часто могут вызывать перфорацию барабанной перепонки, с выделением жидкости из уха или застоем мокроты в среднем ухе), приводящие к стойкой тугоухости;
возвратный тиф, вызванный частыми инфекциями, особенно в зимние месяцы;
у детей также проявляется стойким отсутствием аппетита;
измененная структура неба и неправильный прикус зубов, вызванные нарушением дыхания;
дефекты роста по весу и росту.

Что делать при воспалении аденоидов

При наличии любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к терапевту или непосредственно к ЛОР-врачу.

После постановки диагноза аденоидита можно принять ряд мер, таких как:

ежедневная гигиена носа
очищать внутреннюю часть носа физиологическим раствором для закапывания несколько раз в день. Это особенно полезно для маленьких детей, которые не умеют сморкаться;
принять положение для облегчения дыхания ночью. Может быть полезным использование подушки под матрацем на уровне головы;
использовать ночные увлажнители воздуха в помещениях с сухой атмосферой.
избегайте обезвоживания, чтобы выделения из носа оставались жидкими и их было легче очищать;
практикуйте аэрозоль с физиологическим раствором или водой Sirmione в ожидании лечения.

При воспалении аденоидов у детей раннего возраста целесообразно

облегчают жевание и глотание при кормлении, так как без использования носа невозможно одновременно жевать и дышать. Для этого необходима пища, которая не должна долго оставаться во рту. Специалисты рекомендуют проглатывать продукты, которые легко жевать, такие как овощные пюре, бульоны, бархатистые супы, а среди основных блюд яйца, сыры, мягкое мясо и рыбу средней или комнатной температуры. Помощь кишечной бактериальной флоре помогает поддерживать иммунную систему, которая часто страдает от антибиотикотерапии.

Питательные вещества, такие как потребление витамина С или аскорбиновой кислоты, содержащиеся в основном в кислых фруктах и сырых овощах, таких как перец, лимон, апельсин, грейпфрут, мандарин, петрушка, киви, салат, яблоко, цикорий, капуста и брокколи, также рекомендуются. Также витамин D или кальциферол, содержащийся в основном в рыбе, рыбьем жире и яичном желтке. Магний в основном содержится в масличных семенах, какао, отрубях, овощах и фруктах. Железо в основном содержится в мясных, рыбных продуктах и яичном желтке.

наблюдение за ними во время сна: это необходимо для установления тяжести расстройства (наличия апноэ, продолжительности и т. д.);
медикаментозная терапия: зависит от возраста; маленькие дети не переносят те же препараты, что и взрослые. Как правило, он состоит из противовоспалительных препаратов, и/или антибиотиков, и/или антигистаминных препаратов. При вирусных инфекциях ремиссия обычно спонтанна и наступает примерно через 48 часов;
если лекарственная терапия не дает желаемых эффектов, может потребоваться микробиологическая культура для идентификации конкретного препарата. Наиболее часто вовлекаются стрептококки, моракселлы и стафилококки.
хирургическое вмешательство, которое следует использовать только при неэффективности медикаментозной терапии. Детям некоторые врачи рекомендуют операцию до школьного возраста, чтобы избежать осложнений в обучении и развитии речи;
послеоперационный отдых, чтобы избежать кровотечения и/или инфекции. Длится не менее 7-14 дней. Субъект может пить жидкости почти сразу и может принимать лекарства для уменьшения боли.

Уход и лечение

После тщательного осмотра у специалиста и подтверждения наличия воспаленных аденоидов могут быть предложены различные медицинские методы лечения, начиная от естественной терапии, такой как промывание носа, и заканчивая аэрозольной терапией (с муколитическими и кортизоновыми препаратами), от назальных деконгестантов и антигистаминных препаратов до использования противовоспалительные препараты.

Конечно, в случаях острого воспаления среднего уха применяют антибиотики и кортозоновые препараты.

Как предотвратить гипертрофию аденоидов

Профилактика, как и при любой патологии, очень важна даже в случае с аденоидами, чтобы не достичь уровней инфекции, требующих применения более агрессивных препаратов и, в самых тяжелых случаях, прибегания к хирургическому вмешательству.

Поэтому крайне важно обращать внимание на симптомы, особенно у детей младшего возраста.

Для предотвращения острого аденоидита обычно назначают иммуностимулирующие препараты (например, бактериальные лизаты), а совсем недавно были введены препараты для местного применения (например, ресвератрол), которые снижают вирусную нагрузку, ответственную за 50-80% респираторных инфекций первых дыхательных путей.

Целебны и термальные процедуры: наиболее показаны серно-бромные и йодо-соленые воды.

Природные средства

Профилактику или в случаях легкого воспаления также можно проводить с помощью натуральных средств, таких как травяные чаи на основе:

ромашка (matricaria recutita L.) снимает отек слизистых оболочек благодаря своим противовоспалительным, седативным, бактерицидным и противогрибковым свойствам;
эхинацея (Echinacea angustifolia) обладает противовирусными, иммуностимулирующими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Его можно принимать в виде сиропа или таблеток.
прополис, противомикробное, противогрибковое, противовирусное действие (в том числе в форме сосательных таблеток).
спирея (спирея таволга), проявляет противовоспалительное и успокаивающее действие (экстракт содержит жаропонижающие и салицилаты).
мята (Mentha piperita) обладает бальзамическими, противоотечными и противокатаральными свойствами.
горький апельсин (Citrus aurantium L. var. amara), обладающий дезинфицирующими, противоотечными и противовоспалительными свойствами;
эвкалипта (Eucalyptus globulus Labill), который содержит противовоспалительные, отхаркивающие и бальзамические молекулы.
бальзамические эфирные масла диффундируют в окружающую среду преимущественно с ментолом и эвкалиптом.

Медикаментозное лечение вирусного аденоидита

Если назначенная терапия включает прием медикаментов, то при вирусном аденоидите прием анальгетиков и жаропонижающих средств, таких как

салицилаты: ацетилсалициловая кислота (например, аспирин ®), противопоказана в возрасте до 14 лет;
производные пропионовой кислоты: ибупрофен (например, Момент®), напроксен (например, Ксенар®), кетопрофен (например, Кетодол®), декскетопрофен (например, Энантюм®) и флурбипрофен (например, Бенактив горло®)
производные уксусной кислоты: кеторолак (например, Toradol®), диклофенак (например, Dicloreum®) и индометацин (например, Indoxen®)
сульфонилиды: нимесулид (например, Aulin®);
производные еноловой кислоты: пироксикам (например, Brexin®), мелоксикам (например, Leutrol®), теноксикам и лорноксикам;
производные фенамовой кислоты: мефенамовая кислота (например, Lysalgo®) и флуфенамовая кислота;
селективные ингибиторы СОХ-2: целекоксиб (например, Artilog®) и эторикоксиб (например, Algix®);
жаропонижающие анальгетики;
парацетамол: например, Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirin®, Zerinol®.

Антибиотические препараты могут применяться при бактериальном аденоидите:

Амоксициллин и клавулановая кислота: например, Аугментин®, Клавулин®;
Цефалоспорины: например, Цефаклор®, Цефиксорал®, Цефпорекс®.

Каковы показания к хирургическому лечению?

Клиническими показаниями к аденоидэктомии являются:

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

рецидивирующий аденоидит с рецидивирующей или хронической ринореей (слизисто-гнойные выделения из носа);
затрудненное носовое дыхание с форсированным ротовым дыханием (открытый рот) и храпом по ночам, особенно если оно усугубляется эпизодами апноэ;
нарушения сна с внезапными пробуждениями, ночным энурезом (ночное недержание мочи) и дневной сонливостью;
рецидивирующий отит с непроходимостью труб и снижением слуха (кондуктивная тугоухость), сохраняющийся в течение 6-12 месяцев;
нарушения роста и поведения как следствие плохой оксигенации крови (хроническая церебро-тканевая гипоксия), проявляющиеся психомоторным возбуждением, беспокойством, невнимательностью, раздражительностью и др.; и
трудности с кормлением и речевые аномалии (гнусавый голос, задержка речи, дислалия с нарушением произношения некоторых согласных);
аномалии роста зубов и неба, приводящие к дисморфизму лица.

Остерегайтесь, очень важно знать, что поздняя диагностика может привести к сужению и/или закрытию маточных труб, что приводит к хроническим болям в ухе и повреждению слуха, которое иногда может быть необратимым.

У детей выздоровление не всегда достигается, несмотря на применение медикаментозной терапии.

В этом случае специалист порекомендует хирургическое удаление аденоидов путем аденоидэктомии.

Операция проводится под общей анестезией.

Как правило, даже в самых незначительных случаях пребывание в больнице непродолжительно; это операция на одну ночь.

Гипертрофия аденоидов часто излечима медикаментозной терапией.

В более запущенных случаях, осложненных хроническим серозным средним отитом и рецидивирующей отореей, резистентной к медикаментозной терапии, может потребоваться миринготомия с введением вентиляционной трубки (неотубы), введенной через барабанную перепонку, для восстановления нормального органа. функция.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина педиатрия ползунок