Травма грудной клетки, обзор третьей ведущей причины смерти от физической травмы

By Криштиану Антонино On 21 Апрель, 2023

Травма грудной клетки является одной из наиболее частых ситуаций оказания первой помощи и медицинского вмешательства бригады скорой помощи: ее необходимо знать точно, поэтому

У человека будет диагностирована травма грудной клетки, когда у него серьезная травма грудной клетки, и ее необходимо правильно диагностировать, потому что это третья по значимости причина смерти от физической травмы в западных странах.

К травмам грудной клетки относятся огнестрельные ранения, также она может возникать в результате падений, после получения ножевых, ударных или побоев.

Диагноз может быть поставлен врачом, обычно с помощью рентгена.

Травмы грудной клетки можно разделить на два типа:

Проникающая травма, возникающая при ранении пострадавшего с повреждением кожи, например ножевое ранение в грудь или огнестрельное ранение;
Ушибная травма приводит к некоторому разрыву кожи, разрыв не является причиной самой травмы, и повреждение часто менее локализовано. Удар ногой крупного животного или автомобильная авария могут привести к тупой травме.

На тупую травму приходится 25% всех смертей в результате неотложной медицинской помощи.

Травма грудной клетки проявляется несколькими симптомами, наиболее распространенными из которых являются сильная боль и затрудненное дыхание.

Другие симптомы будут включать кровотечение, шок, одышку, кровотечение, кровоподтеки и потерю сознания, которые будут возникать в зависимости от причины травмы грудной клетки.

Переломы костей также могут возникать из-за травмы грудной клетки.

Травма грудной клетки лечится в зависимости от причины; могут потребоваться вмешательства для очистки дыхательных путей либо в случае коллапса легкого, либо для предотвращения более серьезных повреждений и, таким образом, инфекции.

Травма грудной клетки может вызвать различные формы повреждения сердца, такие как проникновение инородного тела, разрыв, тампонада, разрыв и окклюзия коронарных артерий, ушиб миокарда, перикардиальный выпот, дефекты перегородки, поражение клапанов и разрыв крупных сосудов.

Эти травмы часто бывают смертельными.

Проникающие ранения сердца чаще всего вызываются тупым оружием или дробовиками и приводят к смертности от 50% до 85%.

Закрытые травмы чаще всего связаны с разрывом сердца, при этом правый желудочек поражается чаще, чем левый, и приводят к летальности около 50% у пациентов, поступивших в больницу. неотложной помощи жив.

После разрыва камеры сердца или разрыва коронарных артерий или крупных сосудов кровь быстро заполняет полость перикарда, что приводит к тампонаде сердца.

Даже 60-100 мл крови могут вызвать тампонаду сердца и кардиогенный шок в результате снижения диастолического наполнения.

Огнестрельные ранения, проникающие в перикардиальную сумку и внутрь сердца, приводят к быстрому кровотечению, которое доминирует в клинической картине.

Тампонада сердца после огнестрельного ранения сердца связана с увеличением выживаемости из-за системной гипотензии и повышения давления в перикардиальном пространстве, которые помогают ограничить кровотечение.

Тампонада сердца часто сочетается с клиническими симптомами триады Бека (набухание яремных вен, гипотония и ослабление сердечных тонов).

Эта триада может отсутствовать у пациентов с гиповолемией вследствие кровотечения.

Рентгенологические признаки расширения тени средостения могут указывать на выпот в средостение и/или тампонаду.

Подтверждение перикардиального выпота может быть обеспечено эхокардиографией.

Будет выполнена экстренная диагностическая торакотомия с сердечно-легочным шунтированием и хирургической коррекцией, а также трансфузия в соответствии с клиническим состоянием.

Анатомопатологические изменения ушибленного сердца состоят из внутримиокардиальных кровоизлияний, отека миокарда, коронароокклюзии, миофибриллярной дегенерации и некроза миокардиоцитов.

Эти поражения приводят к аритмиям и гемодинамической нестабильности, подобным тем, которые наблюдаются после инфаркта миокарда.

Также могут потребоваться интубация, вентиляция легких или другие методы оксигенации; хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение, абсолютный покой и, в некоторых случаях, физиотерапия.

Из-за интенсивности боли будут использоваться местные анестетики, чтобы облегчить боль. Анальгетики будут вводиться эпидурально.

Хроническим или неизлечимым пациентам может быть предоставлена самоконтролируемая инфузия, которую можно использовать по требованию для снятия боли.

Травма грудной клетки: симптомы, диагностика и лечение пациента с тяжелой травмой грудной клетки

Тампонада сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение

Неонатальная СЛР: как проводить реанимацию младенца

Порезы и раны: когда вызывать скорую или идти в травмпункт?

Похожие сообщения