Болезнь Крона: симптомы, причины, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On 29 мая 2023

Болезнь (или болезнь) Крона, также известная как терминальный илеит или сегментарный илеит, представляет собой воспалительное заболевание кишечника, имеющее сходства и отличия от другого, более распространенного воспалительного заболевания кишечника, которым является язвенный колит (или язвенный колит).

И болезнь Крона, и язвенный колит считаются аутовоспалительными (не совсем аутоиммунными) заболеваниями.

На сегодняшний день причины этого заболевания неизвестны.

Воспаление, которое не всегда является симптомом инфекции, является защитным механизмом нашего организма и всегда в той или иной степени присутствует в определенных отделах пищеварительного тракта.

Когда она становится преувеличенной, это приводит к острым и хроническим, иногда тяжелым повреждениям.

Что вызывает болезнь Крона?

Хотя единственная точная причина болезни Крона неизвестна, она распознает провоцирующие или провоцирующие факторы.

С одной стороны, мы могли бы считать их сопутствующими причинами.

Причем это заболевание не является ни наследственным, ни генетическим, хотя признается определенная семейная предрасположенность.

Вот некоторые из основных таких факторов:

Лекарства, такие как антибиотики или противовоспалительные препараты
Инфекции
Как физические, так и психологические нагрузки

Болезнь Крона может поражать каждую часть пищеварительного тракта, от рта до ануса.

Наиболее пораженными участками являются тонкая кишка (также называемая тонкой кишкой, длина которой составляет много метров и которую трудно исследовать), особенно ее последний тракт, называемый подвздошной кишкой (терминальный илеит), и толстая кишка (толстая кишка).

Несколько сегментов, даже несмежных, могут быть поражены одновременно или в разное время в ходе болезни.

В зависимости от вовлеченного сегмента определяется сегментарная или терминальная номенклатура.

Воспаление затрагивает слизистую оболочку пораженных путей, вызывая язвы, но может распространяться и на другие слои стенки пищеварительного тракта (в отличие от язвенного колита).

К факторам риска болезни Крона относятся:

возраст: болезнь Крона может возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев ее диагностируют до 30 лет;
курение: курение сигарет является наиболее важным контролируемым фактором риска развития болезни Крона. Курение также приводит к более серьезным заболеваниям и повышенному риску хирургического вмешательства;
применение нестероидных противовоспалительных препаратов: хотя они и не вызывают болезнь Крона, но могут привести к воспалению кишечника, усугубляющему течение болезни Крона.

Симптомы болезни Крона

Симптомы возникают в различных ассоциациях или по отдельности и могут быть следующими:

Диарея, иногда с видимой кровью в стуле
боль в животе
астения
рвота
лихорадка
дефицит питательных веществ
потеря в весе
абсцессы брюшной полости (скопление гноя)
свищи (аномальное сообщение между внутренними органами)
аномальные анальные трещины и другие анальные или перианальные заболевания (абсцессы, свищи)
кишечный стеноз (сужение кишечника, уменьшающее или препятствующее прохождению содержимого)
артрит
дерматит, стоматит (язвы во рту)

Характерным признаком болезни Крона, как и язвенного колита, является часто флюктуирующее течение болезни, с улучшениями, иногда спонтанными, и рецидивами.

Для диагностики, помимо обязательного комплексного медицинского обследования, используются различные лабораторные исследования, инструментальные и визуализирующие исследования.

Болезнь Крона: какие анализы нужно сдать?

Фекальный кальпротектин: обеспечивает косвенное измерение степени воспаления в кишечнике.

Эхография петель кишечника: этот тест требует специализированных ультразвуковых датчиков и большого опыта со стороны оператора.

Энтерорезонанс: ядерно-магнитный резонанс кишечника; предполагает употребление жидкого контрастного вещества перед тестом; также используется внутривенное контрастное вещество.

Колоноскопия: в случае болезни Крона она должна, если это технически возможно, всегда доходить до последней петли подвздошной кишки. Всегда следует брать несколько биопсий на разных уровнях толстой и подвздошной кишки. Гистологический тест обязателен.

Как лечить болезнь Крона?

Питание и диетический уход очень важны, особенно в острой и подострой фазах, но не только. За исключением острых фаз, диета, полностью исключающая определенные продукты, как правило, не требуется.

Табакокурение должно быть отменено.

Лечение болезни Крона может быть довольно сложным, и его предпочтительно доверить врачу, который является экспертом в этой области и может, при необходимости, воспользоваться сотрудничеством с другими коллегами в междисциплинарной команде.

Прививки показаны при этом заболевании, как и у остального населения, и даже более того, за исключением очень частных случаев и вообще на ограниченные сроки, когда целесообразно отложить их на некоторое время.

Наконец, следует иметь в виду, что, даже если пациент с диагнозом болезни Крона полностью здоров, ему или ей всегда желательно проходить регулярные осмотры у доверенного специалиста.

Псевдомембранозный колит: причины, симптомы, диагностика, терапия, осложнения, прогноз, летальность

Различия между язвенным колитом и болезнью Крона

Похожие сообщения