Что такое недержание кала и как его лечить

By Криштиану Антонино On Август 5, 2022

Недержание кала или расстройство, связанное с недержанием мочи, относится к состоянию, при котором пациент не испытывает ощущения потребности в дефекации и, следовательно, бессознательно теряет свои фекалии или газы.

Мало того: это также подразумевает более важную проблему с последствиями для самого расстройства и аноректальной функции, но также и для социальной и личной сферы.

Иногда это настоящий социальный дискомфорт, влияющий на качество жизни человека.

Как проявляется недержание кала

Есть несколько проявлений, связанных с расстройством удержания мочи.

Они могут варьироваться от простого загрязнения, т. е. небольших фекальных выделений, которые загрязняют нижнее белье из-за невозможности как следует помыться, до неотложного недержания мочи, т. е. необходимости бежать в ванную, когда чувствуется позыв к дефекации.

Каковы причины недержания кала

Эти расстройства могут зависеть от качества нашего стула.

Понятно, что менее сформированный стул чаще приводит к эпизодам недержания мочи.

Важно подчеркнуть, что мы говорим о спектре состояний и что недержание кала связано не только с тем, что человек теряет стул, не осознавая этого: для того, чтобы иметь место расстройство удержания, должны быть анатомические и функциональные изменения в соответствующих ему структурах. .

Другие трудности, связанные с воздержанием, фактически можно проследить до анатомических изменений, касающихся

структура, т.е. изменение мышц, тазового дна, заднего прохода или прямой кишки;

функции, когда мышцы целы, но не могут функционировать должным образом (например, спинномозговой травма).

Кто страдает недержанием кала

Очень часто люди, которые страдают от этих переменных факторов недержания кала (например, загрязнение, императивное недержание мочи), не заявляют об этом расстройстве именно потому, что стыдятся его или по другим причинам, связанным со скромностью и общительностью.

Поэтому важно повышать осведомленность, информировать, очищать обычаи проблемы, зная, что есть врачи и другие специалисты, которые ею занимаются и могут ее изучить, помочь и облегчить состояние этих людей.

Речь идет об улучшении качества жизни, что является большим отличием в хирургической области при лечении подобных функциональных патологий.

Недержание кала гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и это связано с особыми анатомическими проблемами, связанными с тазовым дном (например, беременностью), в соотношении 4:1.

Слабость связок тазового дна также может привести к этому заболеванию.

В нормальных анатомических ситуациях, без анатомических дефектов наиболее поражены возрастные группы 50 лет и старше, как у мужчин, так и у женщин.

Очевидно, что при наличии анатомических поражений, особенно у женщин, картины недержания кала могут встречаться и в возрасте до 50 лет, и это связано с родовой травмой, с бурной экспульсивной фазой, где создаются акушерские рваные раны. на уровне тела промежности, что со временем может привести к нарушению удержания мочи.

В подавляющем большинстве случаев это дисфункции тазового дна, которые могут быть вызваны выпадением прямой кишки, т.е. опущением прямой кишки, которое не обязательно выходит из ануса, но может быть и внутренним, как если бы это был телескопический телескоп. , что приводит к изменению функции мышц, отвечающих за анальное воздержание, а также к изменению аноректальной чувствительности, при котором присутствие фекального материала не распознается.

Из-за этого состояния многие люди могут начать страдать от эпизодов недержания мочи или эпизодов императивных позывов к дефекации.

Когда обратиться к специалисту

Страдание недержанием не означает, что обязательно каждый день случаются эпизоды: достаточно 2 эпизодов в неделю.

По иронии судьбы, ежедневное недержание мочи безопаснее и легче поддается контролю, чем недержание мочи время от времени.

Так когда пора идти к специалисту?

Стандартного количества раз нет, но оно субъективно: к специалисту обращаются, когда количество и частота эпизодов меняют качество жизни.

Диагноз

Первое, что нужно знать, это то, что есть специалисты, которые также занимаются этой проблемой; специалисты, которые могут точно определить его и направить пациента к наиболее подходящим диагностическим тестам.

Они зависят от основной проблемы и включают в себя:

эндоанальное УЗИ для оценки сфинктерной системы;
динамическая магнитно-резонансная томография для оценки движения и функции органов малого таза: прямой кишки, ануса, мочевого пузыря, матки/влагалища у женщин
аноректальная манометрия для оценки давления в анусе/прямой кишке и функциональности мышц;
колоноскопия в определенных случаях.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

После постановки диагноза можно направить пациента на чисто реабилитационную терапию или, при неэффективности консервативного лечения, на хирургическое лечение.

Хирургическое лечение недержания кала

Хирургическое лечение, которое всегда предполагает кратковременное пребывание в стационаре, всегда минимально инвазивно и может быть выполнено

при лапароскопии через брюшную полость
в роботизированной хирургии
через задний проход, трансанально или трансректально.

Иногда также удается реконструировать сфинктерный аппарат.

В связи с этим возможно применение устройств, имитирующих искусственный сфинктер, с целью улучшения тонуса и сокращения мышц сфинктера.

В отдельных случаях мы используем сакральную нейромодуляцию, которая заключается в применении устройства, похожего на кардиостимулятор, которое стимулирует крестцовые корешки таким образом, чтобы усилить сокращение сфинктерного аппарата.

С другой стороны, в случае ректального пролапса можно прибегнуть к ректопексии с помощью лапароскопических или роботизированных средств или через трансанальную пролапсэктомию, которая удаляет выпадение.

Результаты чрезвычайно хороши, если исходить из того, что в первую очередь не следует ухудшать ситуацию, а затем следует попытаться ее улучшить, насколько это возможно.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде особых показаний нет, кроме соблюдения правильной диетической гигиены жизни: нет набору веса, да сбалансированному питанию.

Источник:

GSD

Медицина ползунок