ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ විසි කිරීමට ඔබ බියද? කොඳු ඇට පෙළේ නිශ්චලතාව පිළිබඳ ඔබේ අදහස වෙනස් කිරීමට කාලයයි

තවත් දැනගන්න පොතක් - Dr D Connor, K Porter, M Bloch සහ I Graves "පෙර රෝහලේ ආර් නිශ්චලතාව: මූලික සම්මුති ප්‍රකාශයක්”, පූර්ව රෝහල් පරිසරයේ කොඳු ඇට පෙළ නිශ්චල කිරීමේ ක්‍රියාවලිය පිළිබඳ දැනට පවතින සාක්ෂි සමාලෝචනය කරයි. මෙය 2012 මාර්තු මාසයේදී එඩින්බරෝහි රාජකීය ශල්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ පෙර රෝහල් සත්කාර පීඨය විසින් පවත්වන ලද සම්මුති රැස්වීමක නිගමනවල කොටසකි. බෙල්ල නිශ්චල කිරීමේ ප්‍රතිපත්තියක වෙනසක් අවශ්‍ය බව සම්මුති කන්ඩායම පැහැදිලිවම කියා සිටියේය. කම්පනයට ගොදුරු වූ පුද්ගලයාගේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති තෝරාගත් නිශ්චලතා පද්ධතියක් සඳහා රෝගියාගේ ආරක්ෂාව සඳහා බොහෝ දේ වෛද්‍යවරයාගේ ආරක්ෂාව සඳහා වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම අභියෝගාත්මක ප්‍රදේශය තුළ ස්වේච්ඡා ආධාර සංවිධාන මග පෙන්වීම සොයන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. මෙම වෘත්තිකයින් සඳහා, 'වෘත්තීය නොවන' කළමනාකරණ කම්පනය සඳහා වන මාර්ගෝපදේශය අවසන් වීමේ පැත්තට වැරදියි ට්රයාර්ඩ්. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ට ප්‍රයෝජනයක් ඇතිව, ඒ බව දැනුවත් කළ හැකිය ගැබ් සගයන්ගේ ඒවා බොහෝ විට සෑදී ඇති කෝකටත් තෛලයක් නොවන අතර ත්‍රිත්ව නිශ්චලතාවයට සාපේක්ෂව අතින් පේළි ස්ථායීකරණය (MILS) බොහෝ විට වඩා ප්‍රයෝජනවත් සහ පිළිගත හැකි ක්‍රමයකි. කොඳු ඇට පෙළේ සිට ලෝහමය නොවන හැඳි දෙසට ගමන් කිරීම සහ අවම ලෙස හැසිරවීමේ සංකල්පය සලකා බැලීමට ද ඔවුන් දිරිමත් කළ යුතුය.

[document url=”http://www.fphc.co.uk/content/Portals/0/Documents/2013-12%20Spinal%20Consensus%20COMPLETE.pdf” width=”600″ height=”800″]

මැදෙස්ටියමෙමි විසිනි - ඔබ දන්නා පරිදි, තුවාලයේ යාන්ත්‍රණය සහ සායනික සං .ා නොසලකා ලොව පුරා ඊඑම්එස් පද්ධතිවල බේරාගත් අයගෙන් සියලුම කම්පන රෝගීන් තුළ කොඳු ඇට පෙළ නිශ්චල කිරීම සිදු කෙරේ. මේ ආකාරයේ ප්‍රවේශයක් වර්තමානයේ පවතී හෙළා දකිමු පුනරාවර්තන සාක්ෂි සහ සත්‍ය මාර්ගෝපදේශ වලින්. ACEP, 2015 ජනවාරි මාසයේදී ප්‍රතිපත්ති ප්‍රකාශයක් නිකුත් කළේය: “කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල ඇති රෝගීන්ගේ ඊඑම්එස් කළමනාකරණය” පූර්ව රෝහල් පසුබිම තුළ කොඳු ඇට පෙළ නිශ්චල කිරීම සඳහා නිවැරදි ඇඟවීම් සහ ප්‍රතිවිරෝධතා පැහැදිලි කරයි. කොඳු ඇට පෙළ, ගැබ්ගෙල කරපටි වැනි උපකරණ ප්‍රයෝජනවත් ලෙස භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැතිකම… එවැනි උපකරණවල පෙන්නුම් කරන අහිතකර බලපෑම්වලට වඩා වෙනස් ය: වාතයේ සම්මුතිය, ශ්වසන ආබාධ, අභිලාශය, පටක ඉෂ්මීමියාව, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම සහ වේදනාව. කොඳු ඇට පෙළේ නිශ්චලකරණ මෙවලම්, රෝග විනිශ්චය රූප භාවිතය සහ මරණ අනුපාතය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක. දැනටමත් 2009 දී අ කෝක්රේන් සමාලෝචනය කම්පන වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ග භාවිතය පිළිබඳව සාක්ෂි නොමැති බව පෙන්නුම් කළේය.

මෑතකදී රෝහල් වල වලංගු භාවය ඉවත් කිරීම Nexus නිර්ණායකය සහ කැනේඩියානු සී-කොපර් රීති, එම්ආර්එස්එස්එස්එස්එස්එස්එස්එස්එස්එස්එස්එම්එස්එම්එස්එම්එස්එම්එඑඑඑඑඑඑඑඑඑඑඑහඑඑඑ ආර්එස්එස්එම්එස්එම්එස්එස්එස්එ

ඒ නිසා 2013 හි ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ සංගමය හා ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ සම්මේලනය "ගැබ්ගෙල ආබාධ සහ කශේරුකා ආබාධ කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ "  සහ පූර්ව රෝහල් සත්කාර පී ulty ය “පූර්ව රෝහල් කොඳු ඇට පෙළ නිශ්චල කිරීම: ආරම්භක සම්මුති ප්‍රකාශයක්” එම වෙනස්කම් ප්රකාශ කලේය.

මෙම ප්රකාශ මත පදනම්ව:

1. එම්. එම් භාවිතා නොකළ යුතුය කල්පිත තුවාල ඇතිවීමකින් තොරව විනිවිද පෙනෙන කම්පන රෝගීන් සඳහා.
2. ආර් සවි කිරීම සලකා බැලිය යුතුය සියලුම කම්පන රෝගීන්ගෙන්ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ හෝ කම්බිය ස්ක්රිල් තුවාල හෝ ගැබ්ගෙලට හේතු විය හැකි ශල්යකර්ම සහිත යාන්ත්රණයක් සමඟ කම්බිය තුවාලය.
3. කිහිලිය චලිත සීමාව සැලකිල්ලට නොගත යුතුය පහත දැක්වෙන කවර හෝ ආකාරයක තුවාලයක් සහිත රෝගියෙකු සඳහා රෝගීන් සඳහා
   • රෝගියා ය ජීසීඑස් 15 (සාමාන්යය)
   • අර තියෙන්නේ පසුගාමී මධ්ය පේළියක නොඉවසිල්ලක් නැත
   • අර තියෙන්නේ කිසිදු බාධාවකින් තොරව තුවාල සිදුවිය (වෙනත් වේදනාකාරී තුවාල)
   • අර තියෙන්නේ නාභිගත ස්නායු සංඥා සලකුණු නොමැත සහ / හෝ රෝග ලක්ෂණ (නිද. නිදිබිම් සහ / හෝ මෝටර් දුබලතා)
   • අර තියෙන්නේ කායික විරූපණයන් නොමැත කොඳු ඇට පෙළ
   • අර තියෙන්නේ කිසිම විෂ වීමක් නොවේ (මත්පැන් හෝ ඖෂධ)
4. දිගු කොඳු ඇට පෙළ මණ්ඩලය තනිකරම ඉවත් කිරීමේ උපකරණයකි.
5. බ්ෙලබල් රෝහලේ බාහිර රෝගී හෝ බාහිර රෝගියා ලෙස හෝ වෙනත් පහසුකම් සහිත ස්ථාන මාරු සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස භාවිතා නොකළ යුතුය. මෙම කාර්යය සඳහා ප්ලාස්ටික් හෝ වැකුම් මෙට්ටය භාවිතා කළ යුතුය.
6. ඊඑම්එම්එස් සපයන්නන් AHs විය යුතුය නිසි අධ්යාපනයක් on අවදානම තක්සේරු කිරීම කශේරුකා තුවාල හා ස්නායු රෝග ඇගයීම, මෙන්ම රෝගී ව්යාපාරයක් ශුක්රාණු ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ අතිරේක කශිකා ව්යාපාරය සීමා කරන ආකාරයෙන්.

ආශ්රිත

1. 2015 ACEP ප්රතිපත්ති ප්රකාශය: ආබාධ සහිත ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ ඊඑම්එස් කළමනාකරණය
2. TOtten VY, ෂුගර්මන් ඩී.බී. 'කශේරුක ප්රතිශක්තිකරණයෙහි ඇති ශ්වසන බලපෑම්. පෙරොස්පෝ එජ්ජ් කෙයාර්. ඔක්තෝබර්-දෙසැම්බර් 1999; 3 (4): 347-352.
3. කෝක්රේන් රෙවියිව් කම්පනයට පත් රෝගීන් සඳහා ආර්තව ප්රතිශක්තිකරණය
4. එක් එක් NEXUS අඩු අවදානම සහිත සායනික පරීක්ෂණ නිර්ණ පරීක්ෂණ සඳහා වන පරීක්ෂණ කාර්ය සාධනය
5. කැනේඩියානු C-Spine නියාමයන්ගෙන් පරිපූරක වෛද්යවරුන් විසින් රෝහල් බාහිරව තහවුරු කිරීම
6. C-Spine නිෂ්කාශනය සඳහා පරික්ෂා කරුවන්ගේ ආරක්ෂාව ඇගයීම
7. 2013 ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ සංගමය හා ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ සම්මේලනය ගැබ්ගෙල ආබාධ සහ කශේරුකා ආබාධ කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ
8. පූර්ව රෝහල් සත්කාර පී ulty ය “පූර්ව රෝහල් කොඳු ඇට පෙළ නිශ්චල කිරීම: ආරම්භක සම්මුති ප්‍රකාශයක්”