Difference between hypoxaemia, hypoxia, anoxia and anoxia

Hypoxemia: අර්ථය, වටිනාකම්, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිවිපාක, අවදානම්, ප්රතිකාර

By ක්‍රිස්ටියානෝ ඇන්ටෝනිනෝ On අප්රේල් 26, 2023

'හයිපොක්සිමියා' යන යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ පෙනහළු ඇල්වෙයෝලි වල සිදුවන වායු හුවමාරුවේ වෙනසක් හේතුවෙන් රුධිරයේ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අසාමාන්‍ය ලෙස අඩුවීමයි.

හයිපොක්සිමියාව ගැන: සාමාන්ය සහ ව්යාධිජනක අගයන්

ධමනි රුධිරයේ (PaO2) ඔක්සිජන් අර්ධ පීඩනය 55-60 mmHg ට අඩු සහ/හෝ හිමොග්ලොබින් (SpO2) ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය 90% ට වඩා අඩු වූ විට හයිපොක්සිමියාව ඇතිවේ.

ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය නිරෝගී විෂයයන් තුළ සාමාන්‍යයෙන් 97% සහ 99% අතර පරාසයක පවතින බව මතක තබා ගන්න, එය වයස්ගත (95% පමණ) කායික විද්‍යාත්මකව අඩු විය හැකි අතර පෙනහළු සහ/හෝ රුධිර සංසරණ රෝග ඇති විෂයයන් තුළ (90% හෝ ඊට අඩු) දරුණු ලෙස අඩු විය හැක.

PCO2 එකවර 45 mmHg ට වඩා වැඩි නම්, හයිපොක්සිමියාව හයිපර්කැප්නියා සමඟ ඇතිවේ, එනම් රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (CO2) සාන්ද්‍රණයේ අසාමාන්‍ය වැඩි වීමක්.

සාමාන්‍ය PaO2 අගයන් වයස අනුව බොහෝ සෙයින් වෙනස් වේ (තරුණ අයට වැඩි, මහලු අයට අඩු), නමුත් සාමාන්‍යයෙන් 70 සහ 100 mmHg අතර වේ: 2 mmHg ට අඩු PaO70 මෘදු හයිපොක්සියා හෙළි කරන අතර එය 40 mmHg ට වඩා අඩු වූ විට එය විශේෂයෙන් දරුණු බව පෙන්නුම් කරයි. හයිපොක්සිමියාව.

හේතූන්

Hypoxaemia හටගන්නේ පුඵ්ඵුසීය ඇල්වෙයෝලි වල ඇතිවන රුධිරය සහ වායුගෝලය අතර වායු හුවමාරුවෙහි අසාමාන්‍ය හා වැඩි හෝ අඩු බරපතල අඩුවීමක් නිසා ය; මෙම වෙනස්වීම විවිධ හේතූන් මත සිදු වේ, උග්ර සහ නිදන්ගත.

උග්ර හයිපොක්සිමියා හේතු

ඇදුම;
පෙනහළු ඉදිමීම;
නියුමෝනියාව;
pneumothorax
ශ්වසන අපහසුතාව සින්ඩ්රෝම් (ARDS);
පුඵ්ඵුසීය embolism;
කඳු අසනීප (මීටර් 2,500 ක උන්නතාංශය);
ශ්වසන මධ්‍යස්ථානවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරන ඖෂධ, උදා: මත්ද්‍රව්‍ය (මෝෆීන් වැනි) සහ නිර්වින්දන (ප්‍රොපොෆෝල් වැනි).

නිදන්ගත හයිපොක්සිමියා ඇතිවීමට හේතු:

එම්පිසීමාව;
පෙනහළු ෆයිබ්‍රෝසිස්;
නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග (COPD);
පෙනහළු නියෝප්ලාස්ම්;
අන්තරාල පෙනහළු රෝග;
සංජානනීය හෘද දෝෂ;
මොළයේ තුවාල.

රෝග ලක්ෂණ සහ සං .ා

Hypoxaemia යනු රෝගයක හෝ තත්වයක ලකුණකි; හේතුව මත පදනම්ව, හයිපොක්සිමියාව විවිධ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය:

සයනොසිස් (නිල් පැහැති සම);
චෙරි-රතු පැහැති සම;
සාමාන්ය ව්යාධිය;
dyspnoea (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව);
Cheyne-Stokes ශ්වසනය;
apnoea;
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
අරිතිමියා;
ටායිචාර්ඩියා;
ventricular fibrillation;
හෘදයාබාධ;
ව්යාකූලත්වය;
කැස්ස;
heemoptysis (ශ්වසන මාර්ගයෙන් රුධිරය පිටවීම);
tachypnoea (ශ්වසන වේගය වැඩි වීම);
දහඩිය දැමීම;
asthenia (ශක්තිය නොමැතිකම);
හිපොක්රටික් (ඩ්රම්ස්ටික්) ඇඟිලි;
අඩු ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය;
රුධිරයේ ඔක්සිජන් අඩු අර්ධ පීඩනය.
කෝමා සහ වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී මරණය.

ලැයිස්තුගත කර ඇති සියලුම රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම එකම අවස්ථාවේදීම දක්නට නොලැබේ.

එකවර හයිපර්කැප්නියාවේදී, කෙනෙකුට අත්විඳිය හැකිය:

සමේ රතු පැහැය;
ඉහළ හෘද ස්පන්දන වේගය;
extrasystoles;
පේශි සපාකෑම්
මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම
රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම;
මස්තිෂ්ක රුධිර ප්රවාහය වැඩි වීම;
හිසරදය;
ව්යාකූලත්වය සහ උදාසීනත්වය;
හෘද ප්රතිදානය වැඩි වීම.

දරුණු හයිපර්කැප්නියාවේදී (PaCO2 සාමාන්‍යයෙන් 75 mmHg ට වැඩි), රෝග ලක්ෂණ ව්‍යාකූලත්වය, සන්ත්‍රාසය, අධි වාතාශ්‍රය, වලිප්පුව, සිහිය නැතිවීම සහ මරණයට පවා හේතු විය හැක.

කෙසේ වෙතත්, හයිපොක්සිමියාව හයිපර්කැප්නියාවට වඩා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු හා වේගයෙන් මාරාන්තික බව මතක තබා ගන්න.

ප්රතිවිපාක

හයිපොක්සිමියාවේ ඇති විය හැකි ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ හයිපොක්සියා, එනම් පටකවල ඇති ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩුවීම, සෛල පැවැත්ම සඳහා ඔක්සිජන් අවශ්‍ය වන බැවින් එය සිදුවන පටක වල නෙරෝසිස් (එනම් මරණය) ඇති විය හැක.

ඔක්සිජන් ඌනතාවය ජීවියාගේ නිශ්චිත පටකයකට බලපාන විට හයිපොක්සියා 'සාමාන්‍යකරණය' (එනම් සමස්ත ජීවියාටම බලපාන) හෝ 'පටක මත පදනම්' විය හැක (උදා: භයානක මස්තිෂ්ක හයිපොක්සියා, එය පිළිසකර කළ නොහැකි හානියට හා වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී මරණයට පවා හේතු විය හැක. )

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ anamnesis, වෛෂයික පරීක්ෂණය සහ හැකි රසායනාගාර සහ රූප පරීක්ෂණ ගණනාවක් (පපුවේ X-ray හෝ endoscopy වැනි).

සබැඳි තොරතුරු

ඉතාලියේ සෞඛ්ය වියදම්: ගෘහ මත වැඩෙන බරක්

අප්රේල් 11, 2024

Aviary Alert: Virus Evolution සහ Human Risks අතර

අප්රේල් 4, 2024

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වලට එරෙහිව කහ පැහැති දිනයක්

28 march, 2024

අග්න්‍යාශ පිළිකාවට එරෙහි සටනේ බලාපොරොත්තුව සහ නවෝත්පාදනය

27 march, 2024

හයිපොක්සිමියා තත්ත්වය ස්ථාපිත කිරීම සඳහා මූලික පරාමිතීන් දෙකක්:

ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය (SpO2): සංතෘප්ත මීටරයකින් මනිනු ලැබේ (ආක්‍රමණශීලී නොවන ලෙස ඇඟිල්ලක් මත තත්පර කිහිපයක් සඳහා යොදන ඇඳුම් ඇණ වර්ගයකි);
ධමනි රුධිරයේ ඔක්සිජන් වල අර්ධ පීඩනය (PaO2): රක්තපාත විශ්ලේෂණය මගින් මනිනු ලැබේ, වඩාත් ආක්‍රමණශීලී පරීක්ෂණයක් වන අතර එහිදී රෝගියාගේ මැණික් කටුවෙන් සිරින්ජයකින් රුධිරය ලබා ගනී.

රෝගියාගේ වයස සහ PaO2 mmHg මත පදනම්ව, හයිපොක්සියා මෘදු, මධ්යස්ථ හෝ දරුණු ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත:

මෘදු හයිපොක්සියා: PaO2 ආසන්න වශයෙන් 60 - 70 mmHg (රෝගියා වයස අවුරුදු 80 ට අඩු නම් 30 mmHg ට අඩු);
මධ්යස්ථ හයිපොක්සියා: PaO2 40 - 60 mmHg;
දරුණු හයිපොක්සියා: PaO2 <40 mmHg.

SpO2 අගයන් PaO2 අගයන් සමඟ සහසම්බන්ධ වේ: 2% ක SpO90 අගයක් සාමාන්‍යයෙන් 2 mmHg ට අඩු PaO60 අගයක් සමඟ සහසම්බන්ධ වේ.

චිකිත්සාව

හයිපොක්සයිමික් රෝගියාට ප්‍රථමයෙන් ඔක්සිජන් පරිපාලනය (ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය) සහ දරුණු අවස්ථාවල දී ආධාරක වාතාශ්‍රය සමඟ ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

දෙවනුව, මූලික හේතුව තීරණය කළ යුතු අතර මෙම හේතුවට විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර කළ යුතුය, උදා: දරුණු ඇදුම අවස්ථාවකදී, රෝගියාට බ්‍රොන්කොඩිලේටර් හෝ ආශ්වාස කරන ලද කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ලබා දිය යුතුය.