Intubation: එය කුමක්ද, එය භාවිතා කරන විට සහ ක්රියා පටිපාටිය හා සම්බන්ධ අවදානම් මොනවාද
ඉන්ටියුබේෂන් යනු යමෙකුට හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වූ විට ජීවිතයක් බේරා ගැනීමට උපකාරී වන ක්රියා පටිපාටියකි
සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා විසින් එන්ඩොට්‍රාචල් නලයක් (ETT) මුඛයට හෝ නාසයට, කටහඬ පෙට්ටියට, පසුව ස්වසනාලයට මඟ පෙන්වීම සඳහා laryngoscope භාවිතා කරයි.
පෙනහළුවලට වාතය ලබා ගැනීමට හැකි වන පරිදි නළය ශ්වසන මාර්ගය විවෘතව තබයි. ඉන්ටියුබේෂන් සාමාන්යයෙන් හදිසි අවස්ථාවකදී හෝ ශල්යකර්මයකට පෙර රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ.
ඉන්ටියුබේෂන් යනු කුමක්ද?
ඉන්ටියුබේෂන් යනු සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා විසින් පුද්ගලයෙකුගේ මුඛය හෝ නාසය හරහා බටයක් ඇතුල් කරන ක්‍රියාවලියකි, පසුව ඔහුගේ ශ්වසන මාර්ගයට (වාත මාර්ගය/සුළං නල) ඇතුල් කරයි.
මෙම නළය වාතය හරහා යාමට හැකි වන පරිදි ස්වසනාලය විවෘතව තබයි.
මෙම නළය වාතය හෝ ඔක්සිජන් ලබා දෙන යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කළ හැකිය.
ඉන්ටියුබේෂන් ට්‍රේචල් ඉන්ටියුබේෂන් හෝ එන්ඩොට්‍රාචල් ඉන්ටියුබේෂන් ලෙසද හැඳින්වේ.
පුද්ගලයෙකුට ඉන්ටියුබේෂන් කිරීමට අවශ්ය වන්නේ ඇයි?
ඔබේ ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වූ විට හෝ හානි වූ විට හෝ ඔබට ස්වයංසිද්ධව හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වූ විට ඉන්ටියුබේෂන් අවශ්ය වේ.
ඉන්ටියුබේෂන් වලට තුඩු දිය හැකි සමහර පොදු තත්වයන් ඇතුළත් වේ:
- ගුවන් මාර්ග අවහිර වීම (වාතය තුළට හසු වූ දෙයක්, වාතය ගලා යාම අවහිර කිරීම).
- හෘදයාබාධ (හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය හදිසියේ නැතිවීම).
- ඔබේ තුවාල හෝ කම්පන බෙල්ල, ශ්වසන මාර්ගයට බලපාන උදරය හෝ පපුව.
- සිහිය නැතිවීම හෝ සිහිය අඩුවීම, පුද්ගලයෙකුට ස්වසන මාර්ගය පාලනය කිරීම අහිමි විය හැක.
- ඔබට තනිවම හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වන ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය වේ.
- ශ්වසන (හුස්ම ගැනීම) අසමත් වීම හෝ apnea (හුස්ම ගැනීම තාවකාලික නතර කිරීම).
- අභිලාෂය සඳහා අවදානම (ආහාර වැනි වස්තුවක් හෝ ද්රව්යයක් ආශ්වාස කිරීම, වමනය හෝ රුධිරය).
- වාතාශ්රය ලබා ගැනීම සහ වාතාශ්රය මත සිටීම අතර වෙනස කුමක්ද?
- ඉන්ටියුබේෂන් වීම සහ වාතාශ්රය මත සිටීම සම්බන්ධයි, නමුත් ඒවා හරියටම සමාන නොවේ.
Intubation යනු අන්තරාසර්ග නලයක් (ETT) ශ්වසන මාර්ගයට (සුළං නල) ඇතුල් කිරීමේ ක්‍රියාවලියයි.
එවිට නළය වාතය ලබා දෙන උපකරණයකට සම්බන්ධ කර ඇත.
උපාංගය ඔබේ ශරීරයට වාතය තල්ලු කිරීම සඳහා සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු මිරිකන බෑගයක් විය හැකිය, නැතහොත් උපාංගය ඔබේ ශ්වසන මාර්ගයට සහ පෙණහලුවලට ඔක්සිජන් පිඹින යන්ත්‍රයක් වන වාතාශ්‍රයක් විය හැකිය.
සමහර විට වාතාශ්රය මගින් වාතය ලබා දෙන්නේ වෙස් මුහුණක් හරහා මිස නලයක් හරහා නොවේ.
ඇතුල් නොකළ යුත්තේ කවුද?
සමහර අවස්ථාවල දී, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් විසින් ශ්වසන මාර්ගයට දැඩි කම්පනයක් ඇති විට හෝ නළය ආරක්ෂිතව ස්ථානගත කිරීම අවහිර කරන බාධාවක් ඇති විට, ඉන්ටියුබේට් කිරීම ආරක්ෂිත නොවන බව තීරණය කළ හැකිය.
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් ඔබේ බෙල්ලේ පතුලේ ඇති උගුර හරහා ශල්‍යකර්මයක් මගින් ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කිරීමට තීරණය කළ හැකිය.
මෙය tracheostomy ලෙස හැඳින්වේ.
ඔබට දින කිහිපයකට වඩා වැඩි කාලයක් එන්ඩොට්‍රාචල් නලයක් ඇති විට හෝ සති කිහිපයක් සඳහා එය අපේක්ෂා කරන විට, බොහෝ විට ට්‍රැකියෝස්ටමියක් අවශ්ය වේ.
endotracheal intubation තුළ සිදු වන්නේ කුමක්ද?
ඉන්ටියුබේෂන් ක්රියා පටිපාටි බොහොමයක් රෝහල තුළ සිදු වේ. සමහර විට හදිසි වෛද්ය සේවා (ඊඑම්එස්) පිරිස් රෝහල් පරිසරයෙන් පිටත මිනිසුන්ට ඇතුල් කරයි.
ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්:
- ඔබේ අතේ IV ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න.
- ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර (නිර්වින්දනය) ඔබට නිදා ගැනීමට සහ වේදනාව වැළැක්වීම සඳහා IV හරහා ඖෂධ ලබා දෙන්න.
- ඔබේ ශරීරයට අමතර ඔක්සිජන් ටිකක් ලබා දීම සඳහා ඔබේ නාසය සහ මුඛය මත ඔක්සිජන් ආවරණයක් තබන්න.
- වෙස්මුහුණ ඉවත් කරන්න.
- ඔබේ හිස පිටුපසට ඇල කර ඔබේ මුඛයට ලැරින්ගෝස්කෝප් ඇතුල් කරන්න (හෝ සමහර විට අවශ්ය විට ඔබේ නාසය). මෙවලමෙහි මිටක්, ලයිට් සහ අඳුරු තලයක් ඇත, එය සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාට ට්‍රේචල් නළය මෙහෙයවීමට උපකාරී වේ.
- මෙවලම ඔබේ මුඛයේ පිටුපසට ගෙනයන්න, ඔබේ දත් වළක්වා ගන්න.
- ඔබේ ස්වරාලය (හඬ පෙට්ටිය) ආරක්ෂා කිරීම සඳහා මුඛයේ පිටුපස එල්ලෙන පටක තට්ටුවක් වන epiglottis ඔසවන්න.
- ලැරින්ගෝස්කෝපයේ කෙළවර ඔබේ ස්වරාලය තුළට සහ පසුව ඔබේ ස්වසනාලය තුළට ගෙන යන්න.
- එන්ඩොට්‍රාචල් බටය වටා කුඩා බැලූනයක් පුම්බා එය ශ්වාසනාලයේ පවතින බව සහතික කර ගැනීමට සහ නළය හරහා ලබා දෙන සියලුම වාතය පෙණහලුවලට ළඟා වන බවට වග බලා ගන්න.
- ලැරින්ගෝස්කෝප් ඉවත් කරන්න.
- ඔබේ මුඛයේ පැත්තේ පටියක් හෝ ඔබේ හිස වටා පටියක් තබා ශ්වාසනාල නළය තබා ගන්න.
- නළය නිවැරදි ස්ථානයේ ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂා කරන්න. මෙය X-ray ගැනීමෙන් හෝ බෑගයක් හරහා නළය තුළට වාතය මිරිකීමෙන් සහ හුස්ම ගැනීමේ ශබ්දයට සවන් දීමෙන් සිදු කළ හැකිය.
පුද්ගලයෙකුට ඇතුල් වූ විට කතා කිරීමට හෝ කන්න පුළුවන්ද?
අන්තරාසර්ග නාලය ස්වර තන්තු හරහා ගමන් කරයි, එබැවින් ඔබට කතා කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.
එසේම, ඉන්ටියුබේෂන් කළ විට ඔබට ගිල දැමිය නොහැක, එබැවින් ඔබට කන්න හෝ බොන්න බැහැ.
ඔබ කොපමණ කාලයක් ඉන්ටියුබේට් කරනු ඇත්ද යන්න මත පදනම්ව, ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් ඔබට IV හෝ IV තරලයක් හරහා හෝ ඔබේ මුඛයට හෝ නාසයට ඇතුළු කර ඔබේ ආමාශයේ හෝ කුඩා අන්ත්‍රයෙන් අවසන් වන වෙනම සිහින් නලයක් හරහා ඔබට පෝෂණය ලබා දිය හැකිය.
පිටකිරීමේදී ශ්වාසනාලය ඉවත් කරන්නේ කෙසේද?
සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් නළය ඉවත් කිරීම ආරක්ෂිත බව තීරණය කළ විට, ඔවුන් එය ඉවත් කරනු ඇත.
මෙය extubation නම් සරල ක්‍රියාවලියකි.
ඔවුන් කරන්නේ:
- නළය රඳවා තබා ඇති පටිය හෝ පටිය ඉවත් කරන්න.
- වාතයේ ඇති සුන්බුන් ඉවත් කිරීමට චූෂණ උපකරණයක් භාවිතා කරන්න.
- ඔබේ ශ්වාසනාලය තුළ ඇති බැලූනය පුපුරවන්න.
- ගැඹුරු හුස්මක් ගැනීමට ඔබට කියන්න, පසුව කැස්ස හෝ ඔවුන් නළය ඇද ගන්නා අතරතුර හුස්ම ගන්න.
- පිටකිරීමෙන් පසු දින කිහිපයකට ඔබේ උගුර රිදවිය හැකි අතර, ඔබට කතා කිරීමේ අපහසුතා ඇති විය හැක.
ඉන්ටියුබේෂන් අවදානම් මොනවාද?
ඉන්ටියුබේෂන් යනු පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට උපකාර වන පොදු සහ සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිත ක්රියා පටිපාටියකි.
බොහෝ අය පැය කිහිපයකින් හෝ දින කිහිපයකින් සුවය ලබයි, නමුත් සමහර දුර්ලභ සංකූලතා ඇති විය හැක:
- අභිලාෂය: පුද්ගලයෙකුට වමනය, රුධිරය හෝ වෙනත් තරල ආශ්වාස කළ හැකිය.
- Endobronchial intubation: ඔබේ ස්වසනාලය පෙණහලුවලට සම්බන්ධ කරන බට යුගලයක් වන බ්‍රොන්කී දෙකෙන් එකක් ස්වසන නාලය පහළට යා හැක. මෙය Mainstem intubation ලෙසද හැඳින්වේ.
- esophageal intubation: නාලය ඔබේ ස්වසනාලය වෙනුවට ඔබේ esophagus (ආහාර නළය) තුළට ඇතුල් වුවහොත්, එය ඉක්මනින් හඳුනා නොගත හොත් මොළයට හානි හෝ මරණය පවා සිදුවිය හැක.
- ශ්වසන මාර්ගය සුරක්ෂිත කිරීමට අසමත් වීම: ඉන්ටියුබේෂන් ක්රියා නොකරන විට, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට පුද්ගලයාට ප්‍රතිකාර කිරීමට නොහැකි විය හැකිය.
- ආසාදන: ඉන්ටියුබේෂන් කරන ලද පුද්ගලයින්ට සයිනස් ආසාදන වැනි ආසාදන ඇති විය හැක.
- තුවාල: ක්රියා පටිපාටිය ඔබේ මුඛය, දත්, දිව, ස්වර තන්තු හෝ ශ්වසන මාර්ගයට හානි කළ හැකිය. තුවාලය ලේ ගැලීමට හෝ ඉදිමීමට හේතු විය හැක.
- නිර්වින්දනයෙන් පිටවන ගැටළු: බොහෝ අය නිර්වින්දනයෙන් හොඳින් සුවය ලබයි, නමුත් සමහරුන්ට අවදි වීම හෝ හදිසි වෛද්යමය හදිසි අවස්ථා තිබේ.
- ආතති pneumothorax: ඔබේ පපුවේ කුහරය තුළ වාතය සිර වූ විට, මෙය ඔබේ පෙණහලු කඩා වැටීමට හේතු විය හැක.
Endotracheal intubation යනු යමෙකුට හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වූ විට ජීවිතයක් බේරා ගැනීමට උපකාර වන වෛද්ය ක්‍රමයකි.
පෙනහළුවලට වාතය ලබා ගත හැකි වන පරිදි නළය ස්වසනාලය විවෘතව තබා ගනී.
ඉන්ටියුබේෂන් සාමාන්යයෙන් හදිසි අවස්ථාවකදී හෝ ශල්යකර්මයකට පෙර රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ.
එසේම කියවන්න
හදිසි සජීවී ඊටත් වඩා... සජීවීව: IOS සහ Android සඳහා ඔබේ පුවත්පතේ නව නොමිලේ යෙදුම බාගන්න
වාතාශ්රය කළමනාකරණය: රෝගියා වාතාශ්රය
හදිසි උපකරණ: හදිසි ප්‍රවාහන පත්‍රය / වීඩියෝ නිබන්ධනය
ගැබ්ගෙල සහ කොඳු ඇට පෙළ නිශ්චල කිරීමේ ශිල්පීය ක්රම: දළ විශ්ලේෂණයක්
මාර්ග අනතුරු වලදී ප්රථමාධාර: යතුරුපැදිකරුවෙකුගේ හෙල්මට් එක ගලවන්නද නැද්ද? පුරවැසියා සඳහා තොරතුරු
එක්සත් රාජධානිය / හදිසි කාමරය, ළමා ඉන්ටියුබේෂන්: බරපතල තත්ත්වයේ දරුවෙකු සමඟ ක්රියා පටිපාටිය
Tracheal Intubation: රෝගියා සඳහා කෘතිම ගුවන් මාර්ගයක් නිර්මාණය කරන්නේ කවදාද, කෙසේද සහ ඇයි
එන්ඩොට්‍රාචල් ඉන්ටියුබේෂන්: VAP යනු කුමක්ද, වාතාශ්රය ආශ්‍රිත නියුමෝනියාව
Sedation සහ Analgesia: Intubation පහසු කිරීම සඳහා ඖෂධ
AMBU: CPR හි සඵලතාවයට යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රයේ බලපෑම
අතින් වාතාශ්රය, මතක තබා ගත යුතු කරුණු 5 ක්
ගිලන්රථවල පු ul ් ary ුසීය වාතාශ්රය: රෝගියාගේ කාලය වැඩි කිරීම, අත්යවශ්ය විශිෂ්ටතා ප්රතිචාර
ගිලන් රථ මතුපිට ක්ෂුද්‍රජීවී දූෂණය: ප්‍රකාශිත දත්ත සහ අධ්‍යයන
අම්බු බෑගය: ලක්ෂණ සහ ස්වයං-ප්‍රසාරණ බැලූනය භාවිතා කරන ආකාරය
AMBU බැලූනය සහ හුස්ම ගැනීමේ බෝල හදිසි අවස්ථා අතර වෙනස: අත්යවශ්ය උපාංග දෙකක වාසි සහ අවාසි
බ්රොන්කයිටිස් සහ නියුමෝනියාව: ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැක්කේ කෙසේද?
නිව් එංගලන්ත වෛද්ය සඟරාව: අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ඉහළ ප්‍රවාහ නාසික ප්‍රතිකාරය සමඟ සාර්ථක ඉන්ටබේෂන්
Intubation: අවදානම්, නිර්වින්දනය, නැවත පණ ගැන්වීම, උගුරේ වේදනාව
Intubation යනු කුමක්ද සහ එය සිදු කරන්නේ ඇයි?
Intubation යනු කුමක්ද සහ එය අවශ්ය වන්නේ ඇයි? ගුවන් මාර්ගය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා නලයක් ඇතුල් කිරීම
Endotracheal Intubation: ඇතුල් කිරීමේ ක්රම, ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා
අම්බු බෑගය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති රෝගීන්ට ගැලවීම
අන්ධ ඇතුළත් කිරීමේ ගුවන් මාර්ග උපාංග (BIADs)
ගුවන් මාර්ග කළමනාකරණය: ඵලදායී ඉන්ටියුබේෂන් සඳහා ඉඟි