Etiologická klasifikácia hypertenzie

By Cristiano Antonino On Novembra 26, 2022

Hypertenzia je konštantný, nie príležitostný stav, v ktorom je krvný tlak v pokoji vyšší ako fyziologický štandard považovaný za normálny

Príčiny vysokého krvného tlaku možno z etiologického hľadiska klasifikovať ako

Systolická hypertenzia so zvýšeným diferenciálnym tlakom
Znížená arteriálna poddajnosť (arterioskleróza) a zvýšený systolický výdaj
Aortálna nedostatočnosť;
tyreotoxikóza;
Primárny hyperkinetický srdcový syndróm;
Arteriovenózna fistula;
Botallov ductus pervio.
Systolická a diastolická hypertenzia (zvýšená periférna vaskulárna rezistencia)
Jednostranné a obojstranné obličkové
Chronická pyelonefritída
Akútna a chronická glomerulonefritída;
Polycystická oblička;
Nefrovaskulárna stenóza; Renálny infarkt;
Iné nefropatie (diabetická nefropatia atď.);
Novotvary vylučujúce renín.
Endokrinné
Perorálne antikoncepčné prostriedky;
Hyperaktivita kôry nadobličiek;
Primárny hyperaldosteronizmus (adenóm, mikromakronodulárna hyperplázia, hyperaldosteronizmus citlivý na glykokortikoidy).
Cushingova choroba a syndróm.
Vrodené alebo dedičné adrenogenitálne syndrómy (nedostatok 17-α- a 11-ß hydroxylázy)
Syndróm zjavného nadbytku mineralokortikoidov;
feochromocytóm;
myxoedém;
akromegália;
Primárna hyperparatyreóza;
neurogénna
psychogénne;
Diencefalický syndróm;
familiárna dysautonomia (Riley-Day);
Polyneuritída (akútna porfýria, otrava Pb);
Zvýšený intrakraniálny tlak (akútny);
chrbticovej úsek šnúry (akútny);
Rôzny
Koarktácia aorty;
Zvýšený intravaskulárny objem (nadmerné transfúzie, polycytémia);
panarteritis nodosa;
hyperkalciémia;
Liddleov syndróm;
Drogy a toxíny
Mineralkortikoidy a exogénne glykokortikoidy;
Sladké drievko a karbenoxolón;
cyklosporín;
Sympatomimetiká, tyramín, inhibítory MAO;
Zneužívané látky (kokaín atď.);
anorektiká;
Nosové dekongestanty;
antidepresíva;
fenotiazín;
erytropoetín;
Neznáma etiológia
Esenciálna hypertenzia (viac ako 90% prípadov)
Toxaemia gravidarum
Akútna prerušovaná porfýria

Prevalencia sekundárnej hypertenzie sa pohybuje medzi 10 a 30 % v závislosti od vyšetrovaného súboru prípadov a použitých metód na hľadanie možnej príčiny vysokého krvného tlaku.

Renovaskulárna hypertenzia je najčastejšou sekundárnou hypertenziou (7 %), po ktorej nasleduje hypertenzia renoparenchymálneho pôvodu a endokrinný vysoký krvný tlak.