Alzheimerova choroba: príznaky, príčiny a liečba
Alzheimerova choroba je najčastejšou formou demencie, teda úpadku duševných schopností: podľa oficiálnych odhadov predstavuje 50 – 80 % prípadov demencie a len v Taliansku postihuje 600 tisíc ľudí.
Nejde o náhle ochorenie, ale o progresívne ochorenie: spôsobuje pomalý úpadok pamäti, uvažovania a myslenia.
Postihnutí postupne strácajú sebestačnosť, až sa stanú úplne závislí od druhých.
Nie náhodou je toto ochorenie považované za hlavnú príčinu invalidity v starobe.
Alzheimerova choroba, čo to je
Alzheimerova choroba pozostáva z progresívnej straty mozgových kapacít a funkcií: mnestických, kognitívnych a funkčných.
Hoci existujú formy ochorenia so skorým začiatkom (aj v 45. roku života), u veľkej väčšiny ľudí sa prvé príznaky prejavia až po 65. roku života.
Výskyt ochorenia stúpa s postupujúcim vekom.
Ženy ochorejú o niečo menej ako muži v skorých formách, zatiaľ čo v neskorších formách sú o niečo viac postihnuté.
Skutočnosť, že choroba je častejšia po určitom veku, neznamená, že starší ľudia sú všetci predurčení ochorieť.
S pribúdajúcim vekom je normálne mať problémy s pamäťou a spomaľovať myslenie, ale Alzheimerova choroba je celkom iná vec: skutočná choroba, ktorá postihuje len časť populácie.
Alzheimerova choroba spôsobuje
Príčiny Alzheimerovej choroby nie sú dodnes celkom známe.
Odborníci však identifikovali niektoré mechanizmy a procesy, ktoré vedú k nástupu ochorenia.
Predovšetkým bolo pozorované, že mozog postihnutý demenciou prechádza „atrofiou“: to znamená, že sa jeho objem zmenšuje (asi o 20 %) v dôsledku predčasnej smrti veľmi veľkého počtu neurónov (nervových buniek) v ' kritické oblasti mozgu, napríklad hipokampus a temporálny lalok, ktoré riadia pamäťové obvody; predný lalok, najmä ľavý, ktorý riadi jazyk; a parietálny lalok, ktorý je zodpovedný za používanie predmetov.
Po druhé, štúdie ukázali, že v prítomnosti Alzheimerovej choroby sa v mozgu hromadia nadmerné usadeniny „toxického“ materiálu.
Detailne, fragmenty proteínu – nazývaného beta amyloid – sa hromadia v priestoroch medzi nervovými bunkami a tvoria plaky.
Vo vnútri buniek sa naopak hromadia skrútené vlákna inej bielkoviny nazývanej tau. Okrem toho neurofibrily – zložky neurónov – tvoria spleť, ktorá bráni správnemu „dialógu“ medzi jednou nervovou bunkou a druhou.
Okrem toho sa v prípade Alzheimera postupne zmenšujú kontakty medzi nervovými bunkami (synapsie), ktoré regulujú správanie človeka a umožňujú vytváranie a ukladanie spomienok, emócií, vnemov, vedomostí v mozgu.
Stáva sa to tak z dôvodov, ktoré sú práve vymenované, ako aj z dôvodu zníženia neuromediátorov, najmä acetylcholínu, čo sú chemikálie, ktoré sú základom nervového prenosu.
Napokon látky – ako je glutamát – ktoré spôsobujú nadmernú aktivitu nervových buniek, čo vedie k ich degenerácii v ranom štádiu.
Predispozičné faktory
Príčiny mechanizmov, ktoré vedú k rozvoju Alzheimerovej choroby, zatiaľ nie sú známe.
Zdá sa, že existuje základná genetická predispozícia, prítomná od narodenia, ale príčiny, ktoré ju menia na skutočný klinický prejav, nie sú známe.
Bolo tiež vidieť, že určité faktory majú určitú koreláciu s ochorením.
Tu sú hlavné:
- násilná trauma hlavy (so stavom kómy alebo aspoň predĺženou amnéziou) počas života;
- rodinná anamnéza demencie (u rodičov, starých rodičov, strýkov atď.), spojená s prítomnosťou konkrétnych genetických zmien;
- poruchy obehu a srdcové choroby: zdá sa, že zdravie mozgu úzko súvisí so zdravím srdca a krvných ciev;
- nízke vzdelanie (v zmysle zlého „využívania“ mozgových funkcií).
Symptómy Alzheimerovej choroby
Alzheimerova choroba je zákerná a zákerná choroba, ktorá spočiatku nevykazuje žiadne zvláštne známky svojej prítomnosti.
Pacienti a príbuzní si v počiatočných štádiách takmer nevšimnú, že niečo nie je v poriadku. Prvými príznakmi sú takmer vždy mierna strata pamäti a progresívna neschopnosť naučiť sa nové koncepty alebo techniky.
Často sú prítomné aj ťažkosti s vyjadrovaním sa a porozumením druhým.
Po čase môže postihnutá osoba
- prežívanie poklesu zrakovo-priestorových percepčných schopností, mätúci čas a miesto;
- zmeniť náladu, charakter a osobnosť;
- mať problémy s rozhodovaním;
- neschopnosť robiť matematické výpočty a uvažovanie, ktoré si vyžadujú určitú logiku;
- psychiatrický často sú prítomné aj prejavy ako úzkosť, depresia, podráždenosť, sociálna stiahnutosť, apatia.
Môže sa vyskytnúť aj inverzia cyklu spánok/bdenie a tendencia „blúdiť“ (tj opustiť dom bez konkrétneho účelu a bezdôvodne sa túlať celý deň) a neustále sa pohybovať vo svojom okolí ako tiger v klietke.
Pokročilé štádiá
Čím viac choroba postupuje, tým viac pribúdajú ťažkosti: vykonávanie bežných činností je čoraz problematickejšie, dokonca aj vykonávanie všedných gest ako obliekanie či umývanie rúk môže byť veľmi náročné.
Strata pamäti je čoraz výraznejšia: človek si nepamätá mená, nepozná blízkych a miesta, kde žije. Okrem toho je pre neho ťažké hovoriť, písať a pohybovať sa v priestore.
S progresiou ochorenia sa pacient stáva úplne závislým od iných: má ťažkosti s chôdzou, stuhnutosťou končatín, inkontinenciou moču a stolice; dokáže vysloviť iba slová iných alebo opakovať zvuky či stonanie, niekedy je dokonca nemý; môže mať „infantilné“ správanie, ako napríklad nosenie všetkého do úst.
Na diagnostiku Alzheimerovej choroby je potrebných množstvo testov
Najdôležitejšie sú tie, ktoré umožňujú neurologické posúdenie a zahŕňajú „neuropsychologické testy“ pre mozgové funkcie, ktoré sú v ranom štádiu najviac postihnuté (napr. pamäť, jazyk, písanie, výpočty atď.).
Nevyhnutné je aj zobrazovacie vyšetrenie mozgu, ako je CT vyšetrenie alebo ešte lepšie MRI mozgu.
PET možno použiť aj na zistenie, či rizikové oblasti mozgu „fungujú“ (tj prijímajú krv a spotrebúvajú kyslík a glukózu) normálne alebo nie.
Špecialista môže využiť aj podrobnejšie a konkrétnejšie vyšetrenia.
Alzheimerova choroba, liečba
Bohužiaľ, Alzheimerova choroba je v súčasnosti nevyliečiteľná. V skutočnosti stále neexistujú žiadne liečebné postupy, ktoré by jej mohli čeliť a zastaviť jej progresiu.
Existujú však lieky, ktoré dokážu spomaliť zhoršovanie príznakov a zlepšiť kvalitu života pacientov a ich rodín.
Používajú sa napríklad lieky, ktoré pôsobia tak, že zvyšujú neurotransmitery v mozgu.
Pri včasnej a strednej forme je veľmi užitočná aj kognitívna a fyzická rehabilitácia, ktorá môže spomaliť progresiu ochorenia a tiež zlepšiť život pacientov a ich rodín.
Rehabilitačný program je zostavený tímom rôznych špecialistov a môže zahŕňať vizuálne a akustické cvičenia s narastajúcou zložitosťou.
Behaviorálne a vzdelávacie intervencie; účasť na činnostiach zlepšujúcich náladu; terapia orientácie na realitu (ROT) zameraná na orientáciu pacienta s ohľadom na jeho osobný život, prostredie a priestor; poradenstvo; a pet terapia môže byť tiež veľmi prospešná.
Aby ste znížili riziko Alzheimerovej choroby, je dobré dodržať niekoľko krokov:
- mať aktívny spoločenský život
- pohybovať sa čo najviac;
- nefajčiť;
- snažte sa vyhnúť prílišnému stresu;
- jesť zdravú výživu;
- „cvičiť“ svoju myseľ aktivitami, ako je čítanie, krížovky, štúdium;
- absolvovať kontroly odporúčané lekárom;
- liečiť akékoľvek ochorenia, ako je depresia, srdcové problémy, cukrovka.
Prečítajte si tiež
Parkinsonova choroba: poznáme bradykinézu
Etapy Parkinsonovej choroby a súvisiace príznaky
Geriatrické vyšetrenie: Na čo slúži a z čoho pozostáva
Choroby mozgu: Typy sekundárnej demencie
Kedy je pacient prepustený z nemocnice? Brass Index a stupnica
Demencia, hypertenzia spojená s COVID-19 pri Parkinsonovej chorobe
Parkinsonova choroba: Zmeny v štruktúrach mozgu súvisiace so zistením zhoršenia choroby
Vzťah medzi Parkinsonovou a Covidom: Talianska neurologická spoločnosť poskytuje jasnosť
Parkinsonova choroba: príznaky, diagnostika a liečba
Parkinsonova choroba: Príznaky, príčiny a diagnostika
Alzheimerova choroba: Fda schvaľuje Aduhelm, prvý liek proti chorobe po 20 rokoch
21. september, Svetový deň Alzheimerovej choroby: Zistite viac o tejto chorobe
Deti s Downovým syndrómom: Známky skorého rozvoja Alzheimerovej choroby v krvi
Alzheimerova choroba: Ako ju rozpoznať a predchádzať jej
Alzheimerova choroba, príznaky a diagnostika