Poranenie predného skríženého väzu: príznaky, diagnostika a liečba
Čo je to poranenie predného skríženého väzu? Predný skrížený väz (ACL) je jedným zo základných kameňov stability kolena. Zabraňuje prednému translačnému pohybu holennej kosti cez femur
Poranenie predného skríženého väzu sa u športovcov vyskytuje pomerne často a je spôsobené torznými pohybmi vo vertikálnej osi s prednou dislokáciou
Poranenie, ktoré je takmer vždy úplné, môže niekedy zahŕňať tibiálnu interkondylárnu chrbticu (čo zodpovedá distálnej inzercii väziva).
Aké sú príznaky poranenia predného skríženého väzu?
Klinicky sa prejavuje bolesťou, opuchom (často značným) a funkčnou impotenciou.
Diagnóza poranenia predného skríženého väzu
V akútnej fáze je ťažké posúdiť postihnutie väziva, preto je potrebné pacienta znova vidieť asi po 15-30 dňoch, počas ktorých bude v pokoji a bude mať obnovený plný rozsah pohybu.
Magnetická rezonancia (MRI) môže byť rozhodujúca v prípadoch, keď je diagnostika zložitejšia, ale bežne je ortopéd schopný diagnostikovať zranenie s 90% spoľahlivosťou.
Aká je terapia?
Liečba poranenia ACL je chirurgická, pretože sa nehojí.
Evolúcia operačnej techniky umožňuje rekonštrukciu väzov vykonávať artroskopicky, tj bez nutnosti vykonávať artrotómiu (veľký otvorený chirurgický zákrok) s menšou invazivitou a teda menším rizikom infekcie a rýchlejšou funkčnou obnovou.
Rekonštrukcia je založená na použití vlastných šliach pacienta (patelárna šľacha, semitendinózna šľacha a šľacha gracilis), ktoré sa po vhodnom odbere a ošetrení vložia na „miesto“ poraneného kríža.
Už niekoľko rokov je možné minimalizovať obetovanie ostatných šliach pacienta použitím šľachového štepu z mŕtvoly, ktorý bol vhodne testovaný a purifikovaný.
Pacient je pasívne mobilizovaný už nasledujúci deň po operácii; do dvoch týždňov obnoví celú kĺbovú klenbu a môže začať chodiť, najskôr s barlami a potom samostatne.
Mesiac po operácii môže plávať a používať rotoped.
V priebehu 6-9 mesiacov sa môže vrátiť k súťažnému športu bez potreby akejkoľvek kolennej ortézy.
Prečítajte si tiež:
Meniskus, ako riešite poranenia meniskom?
Poranenie menisku: Symptómy, liečba a čas zotavenia
Prvá pomoc: Liečba sĺz ACL (predného skríženého väzu).
Prvá pomoc pri bolestiach a poraneniach kolien
Zlomenina zápästia: Ako ju rozpoznať a liečiť
Syndróm karpálneho tunela: diagnostika a liečba
Pretrhnutie kolenného väzu: Príznaky a príčiny
Bočná bolesť kolena? Môže ísť o syndróm iliotibiálneho pásma
Výrony kolena a poranenia menisku: Ako ich liečiť?
Liečba zranení: Kedy potrebujem ortézu na koleno?
Všetko, čo potrebujete vedieť o fibromyalgii
Poškodenie chrupavky kolena: čo to je a ako ho liečiť
Prvá pomoc pri výronoch: Kedy použiť ľad alebo teplo