Úzkostné poruchy: čo sú a čo robiť

By Cristiano Antonino On Novembra 17, 2022

Úzkostné poruchy patria do kategórie afektívnych porúch. Afektivita by sa dala definovať ako schopnosť alebo ochota jednotlivca reagovať subjektívnymi afektívne-emocionálnymi modifikáciami na myšlienky alebo udalosti vonkajšej a vnútornej reality (vrátane tela): to znamená, že ide o schopnosť prežívať emócie veľmi variabilného významu, trvania, intenzita a tón (strach, bolesť, súcit, láska, hnev atď.)

Emocionálna reakcia sa zjavne líši od subjektu k subjektu vo vzťahu k vyvolanému stimulu a ešte viac vo vzťahu k typu „základnej“ alebo obvyklej afektívnej dostupnosti, ktorú možno definovať aj ako náladu alebo temperament, čo je vedomý výsledok. súboru vlastností a charakteristík vlastných konštitúcii človeka a súhrnu skúseností, učenia, návykov získaných pri adaptívnej regulácii hnacieho dedičstva.

Hlavné psychopatologické zmeny afektivity a definícia úzkostných porúch

Medzi hlavné psychopatologické zmeny afektivity patria úzkostné poruchy.

Definícia úzkostných porúch: sú to poruchy súvisiace a vyplývajúce z nadmernej úzkosti, ktorá sa – keďže je fyziologická, tj normálna reakcia na emócie – stáva nekontrolovateľnou.

Úzkosť je sama o sebe prirodzenou druhovo špecifickou obranou bdelosti tvárou v tvár nebezpečenstvu; v skutočnosti je ľudské telo „predisponované“ na útok a útek vždy, keď periférny nervový systém vyšle signály o nebezpečenstve (= „prenos informácií“) do centrálneho nervového systému, ktorý naopak na signál zareaguje prípravou svalov Systém (na aktiváciu motorických neurónov) a endokrinný systém (na uvoľňovanie špecifických neurotransmiterov (katecholamíny, ako je norepinefín a acetylcholín).

Táto reakcia sa bude subjektívne meniť v intenzite v závislosti od zohľadnenia kognitívnych a emocionálnych aspektov typických pre jednotlivca.

Anamnéza pre diagnózu úzkostnej poruchy (rizikové faktory):

Kvalita životného štýlu a životných podmienok vôbec, podiel stresorov
Zhoršená duševná hygiena (zlá strava, poruchy spánku, užívanie škodlivých alebo toxických látok, zneužívanie drog a pod.).
Úzkosť v detstve
Neschopnosť alebo ťažkosti udržať svoje emócie na uzde
Depresívne stavy
Asténia

Príznaky úzkostných porúch

Zmenená frekvencia dýchania (takzvané „psí“ dýchanie ústami a nie nosom, aby sa dostalo viac kyslíka)
Tachykardia (zrýchlenie srdcového tepu na pumpovanie väčšieho množstva krvi na „poslanie“ do orgánu alebo svalu)
Perhidróza (nezvyčajné potenie na rozpustenie emocionálneho tepla)
Hyposcialia alebo xerostemia (sucho v ústach)
Nekontrolovateľné chvenie a chvenie
Pocit dusenia

Klasifikácia úzkostných porúch (vrátane DSM 5)

Generalizovaná úzkostná porucha
Panická porucha
Posttraumatická stresová porucha
Obsesívno kompulzívna porucha
Sociálna fóbia
Špecifická fóbia

Kategórie úzkostných porúch v DSM 5 (Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch)

Sú oddelené od úzkostných porúch, pretože sa stanú samostatnými kategóriami:

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
Posttraumatická stresová porucha (PTSD)

V rámci úzkostných porúch sa rozlišujú:

Panická porucha
Záchvat paniky
agorafóbia

Medzi úzkostné poruchy patria:

Úzkosť z odlúčenia
Selektívny mutizmus

V rámci OCD sú zahrnuté:

Porucha hromadenia (hromadenie: hromadenie, hromadenie, hromadenie)
Porucha exkoriácie kože
Trichotilománia (impulz ťahať a trhať vlasy)

Diagnóza úzkostných porúch

Úzkostné záchvaty s nástupom najmenej šesť mesiacov
Prítomnosť najmenej troch príznakov
Komorbidita s depresiou
Absencia organickej príčiny
Ťažkosti s emocionálnou kontrolou
Ťažkosti s opisom symptomatológie („akoby...“)
Úprava/inhibícia životného štýlu

Etiológia

Kultúrne faktory: prostredie, výchova. osobnostná štruktúra
Genetické faktory: predispozícia nie je vedecky potvrdená

Epidemiológia

Približne 5-6% svetovej populácie, s nástupom v mladosti (okolo 20. roku života).

Distribúcia porúch v Taliansku v roku 2010 (zdroj ESEMeD):

Generalizovaná úzkostná porucha, posttraumatická stresová porucha, sociálna fóbia: prítomná > 2 % života
Panický záchvat, agorafóbia: prítomné v rozsahu
Pohlavie: ženy sú oveľa viac ohrozené. Príčiny: vlastnosti ženských hormónov; väčšia náchylnosť na stresujúce životné udalosti.

Súvisiace príspevky