Týranie detí: syndróm otraseného dieťaťa
Shaken Baby Syndrome pozostáva z prudkého trasenia dieťaťa s možným traumou mozgu a následnými neurologickými komplikáciami
Syndróm otraseného dieťaťa je jednou z najzávažnejších foriem fyzického týrania novorodencov a dojčiat a predstavuje prvú príčinu smrti v dôsledku zneužívania.
Väčšina prípadov sa vyskytuje v prvom roku života, s vyššou frekvenciou v prvých šiestich mesiacoch.
Táto forma týrania spočíva v násilnom trasení dieťaťa s možnou traumou mozgu a následnými neurologickými komplikáciami.
K tomu dochádza, keď je dieťa držané kmeňom silne otrasené; v tomto prípade hlava prechádza rýchlymi rotačnými pohybmi a vzhľadom na jej veľkú veľkosť je stále nedostatočná krk svalstvo, obsah lebečnej dutiny alebo mozgu (mozog, mozoček a predĺžená miecha) podlieha prudkému zrýchleniu a spomaleniu s tupým poranením lebečnej schránky, poranením nervov a prasknutím krvných ciev s krvácaním.
Táto forma zlého zaobchádzania je často dôsledkom neutíšiteľného plaču, ktorý „netolerujú“ rodičia alebo zriedkavejšie iné osoby, ktoré sa o dieťa starajú; veľmi často rodičia dospejú k týmto extrémnym gestám, pretože sú už veľmi vyčerpaní a cítia sa neschopní vyriešiť príčiny plaču.
Vo väčšine prípadov sa takéto náhle pohyby robia bez jasného uvedomenia si vážnej škody, ktorá môže byť spôsobená a vyplývajú z neznalosti rodičov o jemnosti detskej encefaliky a následkoch, ktoré z toho môžu vyplynúť.
Syndróm otraseného dieťaťa, niekedy sú prítomné rizikové faktory:
- Mladý vek matky;
- Depresívny stav;
- Sociálno-ekonomické úzkosť;
- Užívanie návykových látok;
- Nízka kultúrna úroveň;
- Predchádzajúca anamnéza zneužívania v rodine.
Zranenia, ktoré môže trasenie spôsobiť, súvisia s vekom dieťaťa (čím je dieťa mladšie, tým sú závažnejšie) a násilím, ktorým bolo otrasené.
ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO
Tri príznaky, ktoré umožňujú diagnózu, ale nie sú vždy prítomné, sú:
- Subdurálny hematóm, výpotok krvi z mozgových blán, ktorý môže spôsobiť jednoduchú nevoľnosť, závraty až po závažnejšie príznaky, ako je zmenený stav vedomia a kóma;
- Cerebrálny edém, nahromadenie tekutiny v mozgu, ktorá napučiava (edém) a stláča krvné kapiláry, čím blokuje prietok krvi a prísun kyslíka do mozgu; prejavuje sa príznakmi, ktoré môžu siahať od jednoduchých bolestí hlavy až po záchvaty a stratu vedomia;
- Krvácanie do sietnice s výskytom drobných krvných škvŕn na sietnici, ktoré možno pozorovať pomocou nástroja nazývaného oftalmoskop.
Častejšie môžu byť symptómy nešpecifické a diagnóza nie je dlhodobo podozrivá: podráždenosť alebo ospalosť, zvracanie a nedostatok chuti do jedla, ťažkosti pri saní alebo prehĺtaní, oneskorenie motoriky alebo reči, poruchy správania, nadmerné zväčšenie obvodu hlavy.
V najťažších prípadoch: zmenené vedomie, slepota, kŕče, detská mozgová obrna, kóma, smrť.
V niektorých prípadoch môžu byť príznaky zlého zaobchádzania podozrivé aj po rokoch v súvislosti s poruchami správania alebo učenia.
Samozrejme, bude oveľa ťažšie spojiť tieto poruchy s trasením, ktoré sa vyskytlo tak dávno.
Bežné herné činnosti, ako je poskakovanie dieťaťa na kolene alebo jeho zdvíhanie do vzduchu, nesmú spôsobiť zranenia; je však dôležité, aby rodičia a opatrovatelia vedeli, aké nebezpečné môže byť ráznejšie potriasanie hlavou.
Pediatri by mali rodičom poradiť, čo robiť v prípade neutíšiteľného plaču a ako zvládať stres.
Prečítajte si tiež
Liečba bolesti u pediatrického pacienta: Ako pristupovať k zraneným alebo uboleným deťom?
Syndróm otraseného dieťaťa: Veľmi vážne poškodenie násilia na novonarodenom dieťati
Týranie a týranie detí: Ako diagnostikovať, ako zasiahnuť
Týranie detí: Čo to je, ako to rozpoznať a ako zasiahnuť. Prehľad týrania detí
Pediatria, čo je to PANDAS? Príčiny, charakteristiky, diagnostika a liečba
Vnímanie bolesti u detí: Analgetická terapia v pediatrii