Smrť udusením: príznaky, symptómy, štádiá a načasovanie

By Cristiano Antonino On Mar 8, 2023

Dusenie (tiež nazývané „asfyxia“) je stav, pri ktorom je normálne dýchanie sťažené v dôsledku rôznych priamych alebo nepriamych faktorov, ktoré bránia správnej výmene plynu s prostredím.

Asfyxia je vo všeobecnosti sprevádzaná „dyspnoe“, tj pocitom namáhavého dýchania, ktorý pacienti opisujú ako „hlad po vzduchu“.

Dlhodobé dusenie vedie k hypoxémii a hypoxii, teda nedostatku kyslíka v krvi a tkanivách, čo postihuje najmä tkanivá a orgány najcitlivejšie na nedostatok kyslíka, ako je mozog (cerebrálna hypoxia).

Ak je hypoxia predĺžená, tkanivá prestanú fungovať a rýchlo nastane séria následných udalostí: strata vedomia, nezvratné poškodenie mozgu, kóma a smrť pacienta; aj keď nedôjde k smrti, ťažká cerebrálna hypoxia môže stále viesť k nekróze (odumretiu) nervového tkaniva s možným ťažkým a nezvratným motorickým a/alebo senzorickým poškodením.

Príznaky udusenia

Hlavným príznakom dusenia je nutkanie na dýchanie vyvolané zvýšenou hladinou oxidu uhličitého v krvi, tj dyspnoe.

Ďalšie príznaky a symptómy sa líšia v závislosti od základnej príčiny dusenia a môžu zahŕňať:

cyanóza (modrá koža a spojovky);
prudký alebo slabý kašeľ (ak subjekt nemôže naplniť pľúca vzduchom);
subjekt priloží ruky k hrdlu;
dýchanie môže vydávať zvuky;
mióza (zúženie zrenice);
krvácanie z nosovej sliznice a zvukovodu;
arteriálna hypertenzia;
zmenená frekvencia dýchania;
arytmie;
motorické a/alebo senzorické deficity;
strata vedomia;
kóma a smrť (v prípadoch, keď sa dýchanie neobnoví v časovom rámci zvyčajne v rozmedzí od 3 do 6 minút).

Smrť udusením: príznaky, symptómy a načasovanie

Ak sa dusenie, a teda hypoxia, v priebehu času predĺži, tkanivá prestanú fungovať jedno po druhom, počnúc mozgom (ktorého tkanivo je obzvlášť náročné na kyslík) a rýchlo sa za sebou objaví séria udalostí, symptómov a príznakov

strata vedomia
nezvratné poškodenie mozgu;
kómu;
smrť pacienta.

Smrti udusením predchádzajú štyri fázy:

1) Štádium podráždenia alebo „respiračnej dyspnoe“: trvá 30 až 60 sekúnd a je charakterizované:

tachypnoe (zvýšená frekvencia dýchania);
tachykardia;
arteriálna hypotenzia („nízky krvný tlak“);
cyanóza (modrá koža);
mióza (zúženie priemeru zrenice oka).

2) Konvulzívne alebo „exspiračné dyspnoe“ štádium: trvá približne 1 minútu a je charakterizované:

hyperkapnia
ťažká dyspnoe (výrazné ťažkosti pri výdychu);
arteriálna hypertenzia;
vysoké uvoľňovanie adrenalínu do obehu;
tachykardia;
obnubilácia vedomia;
cerebrálna hypoxia;
kŕče;
znížené motorické reflexy;
senzorická zmena;
uvoľnenie zvierača (výkaly a/alebo moč sa môžu mimovoľne uvoľniť).

3) Apnoické štádium alebo štádium „zjavnej smrti“: trvá približne 1 minútu a je charakterizované:

progresívne bradypnoe (progresívne zníženie frekvencie respiračných aktov);
mióza;
úplná strata vedomia;
svalová relaxácia;
ťažká bradykardia (pomalý a slabý tlkot srdca);
hlboká kóma.

4) Konečné štádium alebo „lapanie po dychu“: trvá približne 1 až 3 minúty a je charakterizované:

pokračujúca strata vedomia;
pomalé a nepravidelné dýchacie pohyby;
ťažká srdcová arytmia;
zástava srdca;
zastavenie dýchania;
smrťou.

Ako rýchlo človek zomrie?

Čas, v ktorom nastane smrť, je extrémne variabilný v závislosti od rôznych faktorov, ako je vek, zdravotný stav, kondícia a spôsob udusenia.

Starší človek trpiaci cukrovkou, hypertenziou a pľúcnym emfyzémom, ak je vystavený tlakovej sile (napr. uškrteniu), čo má za následok mechanickú asfyxiu, môže stratiť vedomie a zomrieť za menej ako minútu, rovnako ako dieťa trpiace bronchiálnou astmou.

Dospelému, zdatnému jedincovi, zvyknutému na dlhodobú námahu (spomeňme si na profesionálneho športovca alebo potápača), vystavenému chemickej asfyxii, napríklad pri vdýchnutí oxidu uhoľnatého, môže na druhej strane trvať niekoľko minút, kým stratí vedomie a zomrie. ale vo väčšine prípadov smrť nastáva v premenlivom čase medzi približne 3 a 6 minútami, v ktorých sa striedajú štyri fázy opísané v predchádzajúcom odseku.