Lieková terapia na liečbu vysokého krvného tlaku
Terapia hypertenzie je jediný spôsob, ako „zraziť“ tento nebezpečný cerebro-kardio-renálno-vaskulárny rizikový faktor, ktorý postihuje všetky vekové kategórie, od 10 % detí a mladých ľudí po 30 % dospelých, až po 55 % starších ľudí. populácia
Životný štýl a terapie proti hypertenzii
Po viac-menej dlhom období hygienických a nutričných opatrení (fyzická aktivita a vhodná strava) a ak krvný tlak zostane zvýšený (≥120/80 mmHg, podľa najnovších smerníc), je pre hypertonika nevyhnutné a vhodné na radu svojho lekára, aby začal s farmakologickou liečbou.
Toto musí byť spojené s jednou alebo viacerými látkami zo šiestich dostupných farmakologických tried.
Mechanizmy, ktorými lieky znižujú hodnoty krvného tlaku, sú rôzne, ale všetky s konečným vazodilatačným účinkom majú tendenciu znižovať charakteristickú vazokonstrikciu chronického hypertenzného stavu.
KVALITNÝ AED? NAVŠTÍVTE STÁNOK ZOLL NA NÚDZOVOM EXPO
Jedna antihypertenzívna látka pomaly znižuje krvný tlak asi o 8 – 10 % v priebehu 10 – 15 dní, toto percento sa zvyšuje, keď sa kombinuje viacero liekov.
Tieto produkty, okrem niekoľkých liekov, sú navrhnuté tak, aby mali pomalý účinok a zabránili náhlemu, zbytočnému a škodlivému zníženiu krvného tlaku.
Antihypertenzná liečba musí byť vo všeobecnosti „zostrojená a prispôsobená“ v niekoľkých návštevách a najčastejšie sa vykonáva s malými dávkami viacerých produktov (farmakologické asociácie), aby sa obmedzili komplikácie a súčasne sa využilo niekoľko farmakologických účinkov s dodatočnými, často synergická, aktivita, v každom prípade korigujúca prípadné vedľajšie účinky.
To samozrejme znamená, že je potrebné urobiť niekoľko „pokusov“, aby sme našli ten liek alebo farmakologickú asociáciu, ktorá je pre daný subjekt najvhodnejšia alebo najvhodnejšia.
Lekár musí určiť látky, ktoré bude hypertonik môcť užívať (personalizovaná terapia), najlepšie to bude vždy ten istý lekár, ktorý rozhodne, či a kedy nahradiť liečené lieky, samozrejme s odôvodnením.
Antihypertenzívna liečba a vedľajšie účinky
Hypertonik nepociťuje žiadne nepohodlie pred začatím liečby (vysoký krvný tlak nespôsobuje nepohodlie a ak pacient pociťuje nepohodlie, je iného druhu, ako je migréna), zatiaľ čo po začatí liečby môže pociťovať určité nepohodlie (vedľajšie účinky).
V takýchto prípadoch je pacient naklonený prestať užívať pilulky alebo tablety z vlastnej iniciatívy, čo má za následok, že po krátkom čase má opäť vysoké hodnoty krvného tlaku.
Prerušenie liečby, čo i len na niekoľko dní, by mohlo vyvolať takzvaný „rebound“ efekt (aspoň pri niektorých liekoch) spočívajúci v náhlom zvýšení krvného tlaku, s ktorým by sa niektoré organizmy nedokázali vyrovnať a orgánov došlo by k poškodeniu.
Preto je vždy vhodné pred rozhodnutím vysadiť lieky, aj keď sa vyskytnú únavné vedľajšie účinky, poradiť sa s lekárom, najlepšie s tým, ktorý diagnostikoval hypertenzný stav, ktorý odporučil liečbu, ktorý pozná pacienta a jeho psycho-fyzické vlastnosti. V tomto štádiu je pre lekára dôležité, aby pacienta „uistil“, aby liek neprerušil, a aby mu/jej pripomenul, že vedľajšie účinky väčšinou ustúpia, keď liečba pokračuje.
Vynikajúcou metódou, ako súčasť dobrého vzťahu medzi lekárom a pacientom, je vysvetliť pacientovi účinok liekov, prípadné vedľajšie účinky a dôvod žiadosti o vyšetrenie.
Predovšetkým je potrebné upriamiť pozornosť pacienta na problémy spojené s úrovňou hypertenzie, buď s možným ešte subklinickým alebo asymptomatickým poškodením, ako je jeden alebo viac aterosklerotických plakov v karotidovom systéme, alebo s prítomnosťou klinicky evidentných komplikácií.
V prípade potreby vysadenia lekár určite logicky zmení dávky užívaných liekov, prípadne ich nahradí inými, ktoré považuje za priaznivejšie.
Zmena bude musieť byť vykonaná veľmi taktne, pretože pacient ju môže niekedy vnímať „podozrievavo“.
Pevným pravidlom je postupne znižovať hodnoty vysokého krvného tlaku a zároveň poskytovať pacientovi dôveru s bohatými vysvetleniami zameranými na to, aby „spoznal svoj krvný tlak“.
Prečítajte si tiež:
Krvný tlak: Kedy je vysoký a kedy je normálny?
U detí so spánkovým apnoe do dospievania sa môže vyvinúť vysoký krvný tlak
Vysoký krvný tlak: Aké sú riziká hypertenzie a kedy by sa mali užívať lieky?
Pľúcna ventilácia v ambulanciách: predĺženie doby pobytu pacientov, zásadné odpovede na dokonalosť
Trombóza: Pľúcna hypertenzia a trombofília sú rizikové faktory
Pľúcna hypertenzia: čo to je a ako ju liečiť
Sezónna depresia sa môže vyskytnúť na jar: Tu je dôvod a ako sa vyrovnať
Vývojové trajektórie paranoidnej poruchy osobnosti (PDD)
Intermitentná výbušná porucha (IED): Čo to je a ako ju liečiť
Stres a úzkosť počas tehotenstva: Ako chrániť matku aj dieťa
Posúďte svoje riziko sekundárnej hypertenzie: Aké stavy alebo choroby spôsobujú vysoký krvný tlak?
Tehotenstvo: Krvný test by mohol predpovedať skoré varovné príznaky preeklampsie, hovorí štúdia
Všetko, čo potrebujete vedieť o H. krvnom tlaku (hypertenzia)
Nefarmakologická liečba vysokého krvného tlaku