Poruchy príjmu potravy, prehľad

By Cristiano Antonino On Februára 27, 2023

Poruchy príjmu potravy možno definovať ako pretrvávajúce poruchy stravovacieho správania alebo správania zamerané na kontrolu hmotnosti, poškodzujúce fyzické zdravie alebo psychologické a sociálne fungovanie, ktoré nie sú sekundárne k žiadnemu známemu zdravotnému alebo psychiatrickému stavu.

Postihujú najmä dospievajúcich: vek nástupu sa pohybuje od 12 do 25 rokov, vrcholí okolo 14. a 17. roku; v posledných rokoch bolo zaznamenaných stále viac prípadov so skorým nástupom (deti) alebo neskorým nástupom (dospelí).

Poruchy príjmu potravy postihujú väčšinou ženy F:M=10:1 alebo 9:1), aj keď sa zdá, že prípady u mužského pohlavia sú na vzostupe

Podľa klasifikácie Diagnostic Statistical Manual of Mental Illnesses IV-Test Revision (DSM-IV-TR) sa poruchy príjmu potravy delia na: anorexiu, bulímiu a inak nešpecifikované poruchy príjmu potravy (najmä tzv. nekontrolovaná porucha príjmu potravy, príp. poruchy prejedania sa).

V dimenzionálnom pohľade sú poruchy príjmu potravy spôsobené a udržiavané charakteristickými dysfunkčnými presvedčeniami, ktoré identifikujú spoločné psychopatologické jadro:

skreslené predstavy o jedle a stravovaní
skreslené predstavy o váhe
skreslené predstavy o tvare tela
samopredpisové postoje k jedlu.

Tieto myšlienky interagujú s inými individuálnymi a rodinnými charakteristikami, ako je perfekcionizmus a dimenzia kontroly.

Základným znakom spoločným pre všetky poruchy príjmu potravy je prítomnosť zmeneného vnímania hmotnosti a vnímania vlastného tela (nadmerné zaujatie hmotnosťou, tvarom tela a kontrolou jedla).

Etiológia porúch príjmu potravy ešte nie je úplne známa, hoci najnovšie dôkazy naznačujú existenciu interakcie medzi genetickou predispozíciou a špecifickými environmentálnymi rizikovými faktormi.

Kognitívno-behaviorálna teória porúch príjmu potravy tvrdí, že majú dva hlavné pôvody, ktoré môžu fungovať spoločne

Prvým je extrémna potreba mať pod kontrolou rôzne aspekty života (napr. práca, škola, šport...), ktorá sa môže v určitých obdobiach života zamerať na kontrolu stravovania.

Druhým je nadmerná dôležitosť pripisovaná kontrole hmotnosti a tvaru tela u jedincov, ktorí si osvojili ideál štíhlosti.

V oboch prípadoch, pri poruchách príjmu potravy, je výsledkom prijatie prísnych diétnych obmedzení, ktoré následne posilňujú potrebu kontroly vo všeobecnosti a kontroly hmotnosti a tvaru tela obzvlášť.

Následne začnú fungovať ďalšie procesy, ktoré prispievajú k udržaniu poruchy príjmu potravy; ako je sociálna izolácia, výskyt prejedania podporovaný diétnym obmedzením, negatívny vplyv prejedania sa na zaujatosť hmotnosťou a tvarom tela a pocit kontroly, príznaky podvýživy, ktoré zvyšujú potrebu kontrolovať jedenie, telo a kontrolu hmotnosti, a vyhýbanie sa vystaveniu tela, čo zintenzívňuje zaujatosť hmotnosťou a tvarom tela.

Kognitívno-behaviorálna teória porúch príjmu potravy tiež tvrdí, že v podskupine jednotlivcov môže fungovať ešte jeden z nasledujúcich štyroch dodatočných udržiavacích mechanizmov, ktoré interagujú so špecifickými procesmi porúch príjmu potravy opísanými vyššie: klinický perfekcionizmus, nízke jadrové sebavedomie, medziľudské ťažkosti, a neznášanlivosť emócií.

Pribúdajú dôkazy o tom, že narušenie udržiavacích faktorov je pre liečbu porúch príjmu potravy nevyhnutné a nie je náhoda, že kognitívno-behaviorálna terapia je celosvetovo považovaná za intervenciu prvej voľby, ktorú nemožno ignorovať.

Nedávno boli identifikované niektoré „nové“ poruchy príjmu potravy, ktoré nespadajú pod vyššie uvedenú oficiálnu klasifikáciu, vrátane vigorexie (alebo bigorexie), ortorexie, pregorexie a opilosti.