Tepelná núdza: prvá pomoc pri chorobách z tepla

By Cristiano Antonino On Júla 29, 2022

Choroby súvisiace s teplom, čo to je? Ľudské telo môže fungovať len v úzkom rozsahu teplôt. Má niekoľko mechanizmov, ktoré zaisťujú, že aj v extrémnych prostrediach zostanú životne dôležité orgány čo najbližšie k ideálnej fyziologickej teplote približne 99 stupňov Fahrenheita.

Každý z týchto systémov môže byť preťažený predĺženou expozíciou alebo zníženou kompenzačnou kapacitou sekundárne k extrémom veku alebo iným chorobám.

Teplo: Terminológia

Hypotermia: Teplota jadra tela nižšia ako 94 °F

Hypertermia: Teplota jadra tela medzi 101-104ºF

Hyperpyrexia: telesná teplota medzi 104-107ºF

Žiarenie: Priama strata energie prostredníctvom vĺn (svetlo/teplo/rádio) do okolitého priestoru

Vedenie: Strata tepla pri kontakte s chladnejším povrchom.

Konvekcia: Strata tepla v dôsledku kontaktu s chladnejším plynom alebo kvapalinou.

Vyparovanie: Strata tepla jeho prenosom do tekutiny na koži, po ktorej sa uvedená tekutina potom vyparí na plyn odvádzajúci tepelnú energiu.

VÝZNAM ZÁCHRANNÉHO VÝCVIKU: NAVŠTÍVTE ZÁCHRANNÝ BÚDOK SQUICCIARINI A ZISTITE, AKO BYŤ PRIPRAVENÝ NA NÚDZI

Vystavenie teplu

Vystavenie teplu je najbežnejšie v podmienkach vysokej teploty a vysokej vlhkosti, pričom kombinácia oboch vedie k najväčšiemu riziku.

Vysoká teplota znižuje schopnosť tela zbaviť sa tepla sálaním (prirodzený proces prenosu tepla z horúcich do chladných oblastí).

Vysoká vlhkosť vzduchu znižuje schopnosť tela zbaviť sa tepla vyparovaním (potením).

Kombinácia týchto dvoch môže mať za následok ochorenie aj u mladých a vo forme.

Vek osoby, už existujúci zdravotný stav a lieky môžu dramaticky ovplyvniť rozsah, v akom tepelné mimoriadne udalosti ovplyvňujú telo, a tendenciu k nim.

Počas hypertermie telo pôsobí tak, že odvádza teplo vazodilatáciou malých tepien v koži a prenáša teplo z telesného jadra na jeho povrch.

Dehydratácia alebo vonkajšie teploty vyššie ako teplota telesného jadra však túto stratégiu sabotujú, pretože už nedochádza ku konvekcii, kondukcii a žiareniu.

Tepelné vyčerpanie (101-104ºF)

Vyčerpanie z tepla je neschopnosť udržať primeraný srdcový výdaj počas namáhavého fyzického cvičenia alebo tepelného stresu v prostredí.

Základná telesná teplota 101 až 104 stupňov v spojení s tachykardiou, slabosťou, únavou a točením hlavy sú základom diagnózy.

Ďalšie príznaky, ako je hypotenzia, synkopa, svalové kŕče, bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie naznačujú závažnejšie ochorenie a zvyčajne znamenajú významné straty elektrolytov (potom) a/alebo dehydratáciu.

Bez ohľadu na symptomatológiu, pacient NESMIE mať výraznú dysfunkciu nervového systému (záchvaty, zmenenú úroveň vedomia, útlm dýchania), pretože tieto príznaky znamenajú úpal alebo iný nesúvisiaci stav.

Úpal (> 104ºF)

Úpal je reverzibilná dysfunkcia centrálneho nervového systému, ktorá je vyvolaná zvýšenou telesnou teplotou, často nad 104 stupňov Fahrenheita alebo 40 stupňov Celzia.

Prítomných bude veľa príznakov vyčerpania z tepla, ale prítomnosť záchvatov, zmenená úroveň vedomia alebo fokálna slabosť sú príznakmi, ktoré poukazujú na úpal.

Úpal je často spojený so závažnými príznakmi, ako je sínusová tachykardia, arytmia, tachypnoe, významná hypotenzia a rozšírený pulzný tlak.

Existujú dva špecifické typy úpalu klasický a námahový

Klasické: zvyčajne u starších ľudí s chronickými stavmi, ktoré zhoršujú termoreguláciu, napr. kardiovaskulárne choroby, obezita, invalidita, drogy (alkohol, kokaín, betablokátory, diuretiká a anticholinergiká.
Námaha: zvyčajne u mladých, zdravých osôb pri namáhavom cvičení vo vysokoteplotnom/vlhkom prostredí, napr. športovci, vojaci v základnom výcviku atď.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

RÁDIO SVETOVÝCH ZÁCHRANÁROV? NAVŠTÍVTE STÁNOK RÁDIA EMS NA NÚDZOVOM EXPO

Hodnotenie a riadenie

ZNAKY A SYMPTÓMY: Ochorenia súvisiace s teplom sa prejavujú ako spektrum symptómov, začínajú spotenou pokožkou, návalom horúčavy a pocitom točenia hlavy.

Potom prechádzajú do suchej kože, slabosti, možnej nevoľnosti/vracania, svalových kŕčov a postupne sa zvyšujúcej srdcovej frekvencie.

Nakoniec sa rozvinie úpal, ktorý je definovaný ako prítomnosť závažných neurologických symptómov, často postupné znižovanie úrovne vedomia.

Príznaky tepelnej núdze začínajú zvýšeným plnením kapilár, miernou tachykardiou a normálnou alebo mierne zvýšenou teplotou.

Keď sa teplota zvýši, tachykardia sa bude zhoršovať, koža sa bude cítiť veľmi teplá a môže sa začať rozvíjať hypotenzia.

V závažných prípadoch (úpal), ako je uvedené vyššie, sa vyvinú neurologické symptómy.

Tieto znaky a symptómy môžu byť minimálne u mladých a starších ľudí, kým sa nevyvinie floridný úpal.

Tieto populácie sú tiež vystavené zvýšenému riziku chorôb súvisiacich s teplom a mali by byť starostlivo monitorované.

KOMPLIKÁCIE: Extrémne teploty znižujú schopnosť krvných doštičiek a faktorov zrážanlivosti zastaviť krvácanie. U týchto pacientov sa môže vyvinúť vonkajšie alebo vnútorné krvácanie.

Najväčšiemu riziku sú vystavení starší ľudia a tí, ktorí užívajú antikoagulačné lieky.

V zriedkavých prípadoch môže hypertermia spôsobiť významné dýchacie ťažkosti, sledujte zmenu dychovej frekvencie alebo výrazné poklesy saturácie kyslíkom.

MANAŽMENT: Teplota je nespoľahlivým znakom hypertermie, najmä v teréne, iba rektálne a ezofageálne merania odrážajú skutočnú teplotu jadra.

Pri rozhodovaní o liečbe použite svoj klinický úsudok o príznakoch/príznakoch a situácii, v ktorej ste pacienta našli.

Najlepšia prvá akcia po posúdení ABCje odstrániť ich z prostredia, ktoré spôsobuje ich situáciu, vziať ich do klimatizovanej budovy alebo do zadnej časti ambulancie je skvelý prvý krok.

Ak je prítomný prebytočný odev, odstráňte ho a položte naň chladné uteráky alebo vrecúška s ľadom (zabalené v uterákoch, aby sa predišlo omrzlinám). krk, v podpazuší a v blízkosti slabín.

Počas transportu pokračujte v monitorovaní ABC pacienta a sledujte vývoj zvracania, ak máte pocit, že existuje značné riziko zvracania alebo aspirácie, umiestnite pacienta do polohy pre ležanie na ľavej strane.