Poďme hovoriť o srdcovom infarkte: viete, ako rozpoznať príznaky? Viete, ako zasiahnuť?

By Cristiano Antonino On September 14, 2022

Poďme sa porozprávať o srdcovom infarkte: Srdcový infarkt ste videli vo filmoch a v televízii dosť krát na to, aby ste vedeli, aké sú strašidelné – ale hollywoodsky „navijak“ život nie vždy odráža skutočný život

Nie je to len muž, ktorý sa v agónii chytá za hruď, než sa zrúti na zem.

V skutočnosti sa jeden z piatich srdcových infarktov vyskytuje bez AKÝCHKOĽVEK príznakov, čo znamená, že môžete mať infarkt a ani o tom neviete.

Našťastie sa liečba srdcového infarktu výrazne zlepšila a vaše šance nielen na prežitie, ale aj na prospievanie po jeho prekonaní sa tiež zvýšili.

Ešte lepšie? Je toho veľa, čo môžete urobiť, aby ste tomu zabránili.

Máme všetky potrebné informácie.

Čo je vlastne srdcový infarkt?

Srdcové záchvaty sú celkom bežné.

Vyskytujú sa, keď sa upchajú tepny, ktoré vedú do srdca a zo srdca.

Už nemôžu dodávať dostatok krvi, čím vyhladzujú srdce kyslíkom.

KVALITNÝ AED? NAVŠTÍVTE STÁNOK ZOLL NA NÚDZOVOM EXPO

Infarkt môže byť smrteľný, ak sa nelieči rýchlo, pretože nedostatok kyslíka zabíja srdcové tkanivo. (Zatiaľ sa nestresujte, lekári môžu urobiť veľa, aby sa tak nestalo.)

Infarkt, ktorý je formálne známy ako infarkt myokardu, je formou srdcového ochorenia a hoci môže byť smrteľný, väčšina z nich nie je.

V týchto dňoch prežije deväť z desiatich ľudí, ktorí dostanú infarkt.

Čo sa však deje v tele počas jednej? Ide o prietok krvi vo vašom srdci a z neho:

Vaše srdce pumpuje krv do každej bunky vo vašom tele prostredníctvom systému žíl, tepien a kapilár, ktoré sú spoločne známe ako vaše krvné cievy.
Táto krv poskytuje kyslík a ďalšie základné živiny, bez ktorých by vaše telo nemohlo fungovať.
Vaše srdce tiež potrebuje svoj vlastný stály prísun krvi bohatej na kyslík a má vlastnú sieť koronárnych artérií, ktoré ho zabezpečujú.

Typy srdcových záchvatov

KARDIOPROTEKCIA A KARDIOPULMONÁRNA resuscitácia? NAVŠTÍVTE TERMÍN EMD112 NA EMERGENCY EXPO HNEĎ A ZÍSKAJTE VIAC

Technicky je srdcový záchvat jediným typom udalosti – udalosťou, ktorá poškodí srdcový sval – ale existujú tri rôzne spôsoby, ako toto poškodenie spôsobiť.

Dve najčastejšie sa týkajú blokád, ktoré vedú k srdcu, a tretia zasahuje do prietoku krvi iným spôsobom.

Oni sú:

STEMI alebo infarkt myokardu s eleváciou ST: Ide o srdcový infarkt spôsobený kritickou, ak nie vždy úplnou, obštrukciou, zvyčajne v jednej koronárnej tepne známej ako „vinná cieva“.
NSTEMI alebo infarkt myokardu bez elevácie ST: Ide o srdcový infarkt spôsobený kritickou obštrukciou v jednej alebo viacerých koronárnych cievach. Pri tomto type srdcového infarktu je pravdepodobne zapojených viac ciev, ale môže byť ohrozených menej srdcového svalu (v porovnaní so STEMI), pretože ľudia s NSTEMI mali často čas na rozvoj takzvanej „kolaterálnej cirkulácie“, ktorá prebieha okolo. blokády zásobovania srdcového svalu napriek prekážkam v hlavných koronárnych cievach.
Spazmy koronárnych artérií: Toto je stav, keď sa vaše tepny spazmujú a nebezpečne zužujú, čo spôsobuje čiastočné alebo úplné zablokovanie krvného zásobenia srdca, čo vedie k infarktu. Nie je to bežné, ale občas sa to stane.

Čo spôsobuje infarkt?

Väčšina infarktov sa vyskytuje v dôsledku ochorenia koronárnych artérií (CAD). Keď máte CAD, jedna alebo viacero srdcových tepien stvrdne a zužuje sa, pretože na stenách tepien sa hromadí nebezpečné, ale pomaly sa pohybujúce nahromadenie tukových usadenín nazývaných plak.

Postupom času tento proces, známy ako ateroskleróza, postupne obmedzuje prietok krvi do srdca. Spočiatku to spôsobuje angínu – famózne slovo pre bolesť na hrudníku – ako sa postupne znižuje zásoba srdca kyslíkom.

Nahromadenie plaku pozostáva hlavne z cholesterolu, vápnika a tuku a okolo neho sa zhromažďujú ďalšie látky. Ak nahromadenie plaku narastie do takej miery, že je blokovaný prísun kyslíka a už nezodpovedá požiadavkám srdca, môže dôjsť k infarktu.

Častejšie sa však infarkty vyskytujú, keď jeden z nahromadených plakov náhle praskne alebo sa rozpadne. Systém núdzovej reakcie vášho tela sa spustí a vytvorí okolo poškodeného miesta ochrannú krvnú zrazeninu.

Bohužiaľ, táto zrazenina môže viesť k ešte väčšej prekážke vo vašich tepnách, čo výrazne alebo niekedy úplne zastaví tok krvi do vášho srdca. Výsledok? Hádate správne: infarkt.

Menej často dochádza k spazmom koronárnych artérií. Keď k tomu dôjde, tepna sa zúži do nebezpečnej miery. To čiastočne alebo úplne preruší zásobovanie srdca krvou, čo spôsobí bolesť na hrudníku.

Kŕče sú často krátkodobé, trvajú menej ako 15 minút a zvyčajne nie sú život ohrozujúce.

Avšak silný, dlhotrvajúci kŕč môže spôsobiť srdcový záchvat, ak tepna zostane zúžená dostatočne dlho na to, aby poškodila srdce.

Alebo v niektorých prípadoch môže kŕč pretrhnúť nahromadený plak, čo následne vyvolá srdcový infarkt.

Aké sú rizikové faktory srdcového infarktu?

Čo však v prvom rade spôsobuje tvorbu plaku?

Podľa American Heart Association môže byť spúšťačom poškodenie vnútornej výstelky vašich tepien.

Medzi pravdepodobné príčiny tohto poškodenia patria niektorí známi podozriví, ako napríklad:

Fajčenie: Zvyšuje krvný tlak, prispieva k tvorbe plaku a zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.
Vysoký krvný tlak (HBP): Namáha jemné tkanivo vašich tepien, čo vedie k poškodeniu a prispieva k začiatku hromadenia plaku.
Vysoký cholesterol: Aj toto prispieva k hromadeniu plaku. Máte dva typy cholesterolu. Prvý, nazývaný cholesterol lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL), alebo „zlý“ cholesterol, je zodpovedný za tieto nahromadenia. Druhý, nazývaný lipoproteín s vysokou hustotou (HDL), alebo „dobrý“ cholesterol, pomáha zbaviť vaše telo LDL. Keď máte vysoký cholesterol, máte príliš veľa LDL a príliš málo HDL.
Vysoké triglyceridy: Ide o typ tuku, ktorý sa nachádza vo vašom krvnom obehu a je spojený s rizikom srdcového infarktu, pretože môže pomôcť stvrdnúť a stuhnúť vaše tepny.
Obezita, najmä brušný tuk: Obezita zvyšuje krvný tlak a zápal, oba potenciálne spúšťače hromadenia plaku, zatiaľ čo príliš veľký pás naznačuje nadmerný viscerálny tuk, ktorý súvisí s vysokým cholesterolom.
Vysoká hladina cukru v krvi: To poškodzuje vaše krvné cievy, ako aj nervy, ktoré ovládajú vaše srdce a krvné cievy.

Aj keď tieto rizikové faktory môžu byť spojené s výberom životného štýlu, ktorý môžete upraviť, niektoré riziká srdcového infarktu sa nedajú zmeniť

Patrí medzi ne:

Vek: Ako starnete, vaše tepny začínajú tuhnúť. To zase zvyšuje vaše riziko HBP a dospelí vo veku 65 rokov a viac sú vystavení oveľa vyššiemu riziku srdcového infarktu ako mladší ľudia.
Genetika a rodinná anamnéza: Ak jeden alebo obaja vaši rodičia mali srdcový infarkt v ranom veku (otec pred 55, mama pred 65), zvyšuje to vaše riziko. Podľa Harvard Medical School sa riziko srdcového infarktu strojnásobí, ak ho obaja rodičia mali vo veku 50 rokov alebo starší, a je sedemkrát vyššie, ak k infarktu došlo pred dosiahnutím veku 50 rokov. Domácnosti tiež často zdieľajú rovnaké zvyky a prostredie, čo môže patrí zlá strava, nedostatok pohybu a fajčenie. Aj keď ste sami nefajčili, vyrastanie medzi fajčiarmi vás vystavuje pasívnemu fajčeniu.

Niektoré chronické ochorenia tiež zvyšujú vaše šance na infarkt, vrátane:

Cukrovka 2. typu: Zvýšená hladina cukru v krvi časom poškodí vaše tepny. Ľudia s týmto stavom majú často iné rizikové faktory srdcového infarktu, ako je vysoký krvný tlak a obezita.
Zápalové ochorenia: Patria sem chronické stavy, ako je reumatoidná artritída, psoriáza, zápalové ochorenie čriev a lupus, pretože zápal spoločný pre všetky tieto ochorenia prispieva k hromadeniu plakov vo vašich tepnách.
Spánkové apnoe: Táto porucha, pri ktorej sa vaše dýchanie počas spánku opakovane zastavuje a začína počas noci, zvyšuje váš krvný tlak a zaťažuje vaše srdce.

Aké sú príznaky srdcového infarktu?

Infarkt môže mať širokú škálu symptómov – a niekedy nemajú vôbec žiadne.

Môžu sa objaviť náhle alebo sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín, dní alebo dokonca týždňov.

A niektoré príznaky sa nemusia zdať, že by súviseli so srdcovým infarktom, a preto je o to dôležitejšie, aby ste porozumeli vašim rizikovým faktorom a symptómom, na ktoré si treba dať pozor.

Napriek tomu, ak si myslíte, že by ste mohli pociťovať niektorý z nižšie uvedených príznakov, neváhajte – zavolajte na číslo tiesňového volania. Len vám to môže zachrániť život.

Pozrime sa na niekoľko spôsobov, ako vám vaše telo môže povedať, že sa vyskytol problém:

Bolesť na hrudníku, tlak, zvieranie (tiež označované ako angína): Môže to byť pocit, akoby vám na hrudi sadol slon, ale môže to byť aj oveľa miernejšie a pripomínať príznaky pálenia záhy. Môže tiež prísť a odísť. Ženy sú menej pravdepodobné, že budú mať bolesť na hrudníku ako muži, ale stále je to najčastejší príznak pre obe. Neignorujte to. Ale pamätajte: Môžete dostať srdcový infarkt bez bolesti na hrudníku. Toto sa vyskytuje u takmer polovice všetkých ľudí.
Dýchavičnosť: Môže sa vyskytnúť bez ohľadu na to, či máte alebo nemáte bolesť na hrudníku. Môže sa objaviť náhle, aj keď ste sa nenamáhali, a časom sa môže zhoršiť.
Bolesť alebo nepohodlie v hornej časti tela: Bolesť, ktorú pociťujete, môže mať pôvod vo vašom srdci, ale vaše nervové cesty vedúce z vášho srdca môžu spôsobiť, že budete cítiť túto bolesť (ktorá nie je ostrá, ale skôr vyvoláva pocit ťažoby alebo necitlivosti) v iných častiach tela vrátane rúk, chrbta, krkčeľusť a žalúdok. Bolesť chrbta a čeľuste sa podľa American Heart Association vyskytuje častejšie u žien.
Nevoľnosť a zvracanie: Keď dôjde k infarktu, môžete sa cítiť zle. Pocit môže byť konštantný alebo môže prichádzať a odchádzať, a hoci jeho príčiny nie sú úplne pochopené, predpokladá sa, že je vyvolaný stimuláciou vášho blúdivého nervu a/alebo iných blízkych nervov, ktoré môžu rozrušiť váš žalúdok.
Únava: Toto nie je vaša typická únava „som unavený z dlhého dňa“. Je to pocit nadmernej únavy alebo vyčerpania po bežnej rutine. Môže to prísť náhle. Ale nie vždy. Asi dvaja z troch ľudí pociťujú únavu niekoľko dní alebo dokonca týždňov pred infarktom.
Točenie hlavy alebo závraty: Pocit chvenia, ako by ste mohli omdlieť, je pravdepodobne výsledkom poklesu krvného tlaku v dôsledku poškodenia srdca, čo spôsobuje, že srdce pumpuje menej efektívne. Znížený prietok krvi ovplyvňuje aj mozog.
Studený pot: Náhle, zmáčavé potenie, ktoré môže sprevádzať srdcový infarkt, môže byť súčasťou reakcie vášho nervového systému na bolesť na hrudníku alebo na náhly nárast krvného tlaku.

Srdcové záchvaty môžu byť aj tiché

Tichý infarkt môže znamenať jednu z dvoch vecí:

Váš infarkt nemal žiadne príznaky.
Alebo boli príznaky také mierne alebo nešpecifické, že sa dali ľahko odpísať ako natiahnutý hrudný sval, chrípka alebo prípad poruchy trávenia. Často nie sú diagnostikované, kým nenavštívite svojho lekára na rutinnú prehliadku, alebo ak navštívite svojho lekára kvôli príznakom, o ktorých ste si pravdepodobne neuvedomili, že súvisia so srdcom, ako je únava, pálenie záhy a dýchavičnosť.

Ale nemýľte sa: Tiché srdcové záchvaty sú rovnako nebezpečné ako akýkoľvek iný typ a môžu spôsobiť trvalé poškodenie

Tvoria až 45 % všetkých srdcových infarktov, podľa odhadov Americkej srdcovej asociácie (AHA), ktorá tiež uvádza, že u žien môže byť vyššia pravdepodobnosť než u mužov, že dostanú tichý srdcový infarkt, čo môže vysvetľovať, prečo môžu byť ich príznaky nepochopené a často nesprávne diagnostikované, dokonca aj vyškolenými ošetrovňa personál.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

U pacientov s cukrovkou je tiež väčšia pravdepodobnosť, že dostanú tichý infarkt.

Neexistujú žiadne prísne pravidlá, ktoré by sa zaoberali tým, aké príznaky budete mať.

Preto je mimoriadne dôležité prediskutovať všetky rizikové faktory, ktoré môžete mať, so svojím lekárom.

Poznajte varovné signály a berte vážne aj nejasné príznaky. Pamätajte, nestrácajte čas pokusom o diagnostiku. Ak si nie ste istí, čo spôsobuje vaše príznaky, hrajte na istotu. Zavolajte na tiesňové číslo.

Ako lekári diagnostikujú srdcový infarkt?

Diagnóza srdcového infarktu môže vyžadovať niekoľko testov. Niektoré z nich nevyžadujú invazívne postupy, zatiaľ čo iné áno.

Správna diagnóza je dôležitá, pretože niektoré stavy, ako je syndróm zlomeného srdca, napodobňujú srdcový infarkt vzhľadom, ale sú niečo úplne iné. Najprv však základy.

Váš lekár skontroluje vaše príznaky, skontroluje váš krvný tlak, pulz a teplotu, ako aj zistí vašu zdravotnú anamnézu a identifikuje akékoľvek rizikové faktory srdcového ochorenia, ktoré môžete mať, vrátane fajčenia, cukrovky, zlej stravy, nedostatku cvičenia a stresu.

Typické testy zahŕňajú:

Elektrokardiogram (EKG alebo EKG): Prvý test, ktorý dostanete, EKG, meria elektrickú aktivitu vášho srdca a zobrazuje ju vo forme vlnitých vzorov buď na monitore počítača alebo na papierovom výtlačku. Ak ste mali infarkt – alebo ho stále máte – vlny ukážu, že vaše srdce už nevedie elektrinu normálne, čo je znakom zranenia.
Krvné testy: Váš lekár odoberie krv, aby pomohol diagnostikovať, čo sa deje. Test, ktorý sa s najväčšou pravdepodobnosťou použije ako prvý, zisťuje prítomnosť proteínu nazývaného troponín. Vaše srdce to uvoľní do krvného obehu len vtedy, keď je poškodené, a jeho prítomnosť vám pomôže potvrdiť, že ste mali infarkt. Čím viac troponínu je, tým väčší je váš srdcový infarkt. Ak má váš lekár silné podozrenie na srdcový infarkt, pravdepodobne budete presunutý na liečbu skôr, ako sa vrátia výsledky krvných testov.
Koronárna angiografia: Počas tohto invazívneho testu, ktorý sa vykonáva počas bdelosti, váš lekár vykoná srdcovú katetrizáciu, pričom pretiahne veľmi tenkú a flexibilnú hadičku nazývanú katéter cez jednu z krvných ciev v slabinách, až kým nedosiahne upchatie vašej tepny. Akonáhle sú farbivá a röntgenové lúče na mieste, umožnia lekárovi vidieť blokádu a sledovať prietok krvi.

Aké sú spôsoby liečby srdcového infarktu?

Čím skôr sa liečba začne, tým menšie poškodenie srdca a tým väčšia pravdepodobnosť, že prežijete.

Liečba bude čiastočne závisieť od typu srdcového infarktu.

Ak nemáte úplnú blokádu tepny, čo znamená, že do vášho srdca môže stále prúdiť určitá krv, môžu byť lieky jediné, čo potrebujete.

Úplné zablokovanie si na druhej strane bude vyžadovať drastickejšie, invazívne zásahy, aby sa do vášho tickeru opäť dostala krv.

Lieky na srdcový záchvat

V arzenáli vášho lekára budú nasledujúce typy liekov:

Lieky proti krvným doštičkám: Tento typ liekov, ktorý zahŕňa aspirín, pomáha predchádzať tvorbe ďalších krvných zrazenín.
Antikoagulanciá: Často nazývané riedidlá krvi, tieto lieky sa používajú na spomalenie vývoja zrazenín, ale zvyšujú riziko krvácania.
Nitroglycerín: Tento liek pomáha zmierniť pracovné zaťaženie srdca zvýšením prietoku krvi a znížením bolesti na hrudníku.
Beta blokátory: spomaľujú vašu srdcovú frekvenciu, znižujú potrebu vášho srdca na kyslík a zároveň znižujú tlak vo vašich tepnách.
Prostriedky na ničenie krvných zrazenín (trombolytiká): Tieto lieky sa zameriavajú na zrazeninu, ktorá blokuje prietok krvi a spôsobuje srdcový infarkt. Liečba týmito intravenóznymi liekmi zvyčajne trvá približne hodinu počas srdcového infarktu.
Lieky proti bolesti: Váš lekár vám môže dať liek ako morfín na zmiernenie bolesti na hrudníku (angína).
ACE inhibítory: Tento typ lieku znižuje váš krvný tlak, aby zmiernil stres na vašom srdci.
Statíny a nestatíny: Statíny sa používajú na kontrolu cholesterolu. Ale statíny nefungujú dostatočne dobre pre každého alebo môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré možno nebudete schopní tolerovať, ako je bolesť svalov, mentálna hmla a poruchy trávenia. Ak sa to stane, váš lekár vám pravdepodobne predpíše iný typ lieku na zníženie cholesterolu, ako je živica viažuca žlčové kyseliny.

Môžete tiež získať:

Kyslíková terapia: Ak hladina kyslíka v krvi klesla pod 90 % v dôsledku srdcového infarktu, pravdepodobne dostanete doplnkový kyslík cez masku umiestnenú na vašej tvári. Normálne hladiny kyslíka sa pohybujú od 95 % do 100 %.

Operácie srdcového infarktu

Ak máte vážne alebo kritické upchatie tepny, možno budete potrebovať stent alebo operáciu na obnovenie prietoku krvi.

Tieto postupy zahŕňajú:

Koronárna angioplastika a stentovanie: Tento postup sa často vykonáva bezprostredne po katetrizácii srdca. Keď katéter dosiahne miesto zablokovania, kardiológ nafúkne malý balónik na jeho konci, aby otvoril krvnú cievu a obnovil prietok krvi. Súčasne sa na tomto mieste implantuje trubica z kovovej sieťoviny nazývaná stent. Používa sa na to, aby bola vaša tepna otvorená.
Operácia bypassu koronárnej artérie: Počas tejto operácie chirurg odoberie časť zdravej krvnej cievy z inej časti vášho tela, napríklad z dolnej časti nohy. Chirurg potom pripojí túto krvnú cievu k bodom na zablokovanej tepne pred a za zablokovaním, čo umožní prietoku krvi obísť prekážku. Zvyčajne ide o plánovaný zákrok, ale niekedy sa vykonáva počas srdcového infarktu alebo krátko po ňom. Bude to závisieť od toho, kde sa vaše tepny blokujú a koľko blokád je

Aký je život po infarkte?

Vašou prioritou číslo jedna je zlepšiť zdravie srdca a zabrániť ďalšiemu infarktu.

To znamená urobiť niekoľko dôležitých zmien životného štýlu, aby ste znížili riziko, že budete mať ďalší.

Postupujte podľa odporúčaní svojho kardiológa a zapíšte sa do programu rehabilitácie srdca – mnohé nemocnice ich ponúkajú.

Programy srdcovej rehabilitácie zahŕňajú zdravotníckych odborníkov z mnohých rôznych špecialít vrátane kardiológov, odborníkov na výživu a fyziológov cvičenia.

Počas 12 týždňov sa naučíte, ako žiť zdravšie prostredníctvom:

Pravidelné cvičenie
Zlepšená výživa
Riadenie Hmotnosť
Lepšie dodržiavanie plánu liekov na predpis
Psychologické poradenstvo
V prípade potreby pomôžte prestať fajčiť
Riadenie stresu

Váš svet sa zmení, keď ho zažijete. Musí!

Budete sa musieť zotaviť, áno, ale pravdepodobne budete musieť urobiť veľké zmeny v tom, ako žijete svoj život.

To môže byť ohromujúce a dokonca zvýšiť riziko depresie

To je dôvod, prečo lekári dôrazne odporúčajú pacientom začať svoj nový život po HA vstupom do programu srdcovej rehabilitácie.

Srdcová rehabilitácia funguje.

Podľa American Heart Association majú ľudia, ktorí absolvujú takéto programy, takmer o 50 % vyššiu pravdepodobnosť, že budú žiť dlhšie ako tí, ktorí tak neurobia, pretože sa naučia zručnosti a informácie potrebné na to, aby boli – a zostali – zdraví pri zvládaní srdcových chorôb.

A to znamená zdravý na duchu aj na tele.

Riešenie stresu, úzkosti a depresie, ktoré často nasledujú po infarkte a sťažujú zotavenie, bude kľúčovou súčasťou vášho liečebného plánu.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o príznakoch, na ktoré si treba dávať pozor.

Už nedržíte svoj pravidelný režim? Stali ste sa uzavretejší, než je pre vás normálne? Oba môžu byť príznakmi depresie.

Porozprávajte sa so svojím lekárom, ktorý vám môže odporučiť najlepší kardiálny rehabilitačný program, ktorý je vám najbližšie.