Ľudská pečeň medzi dvoma dlaňami ženy na modrom a zelenom pozadí. Koncept zdravej pečene.

Zlyhanie pečene: definícia, symptómy, príčiny, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Jan 10, 2023

K zlyhaniu pečene dochádza, keď vaša pečeň nefunguje dostatočne dobre na to, aby mohla vykonávať svoje funkcie (napríklad produkcia žlče a zbavovanie tela škodlivých látok)

Medzi príznaky patrí nevoľnosť, strata chuti do jedla a krv v stolici. Liečba zahŕňa vyhýbanie sa alkoholu a vyhýbanie sa niektorým potravinám.

Čo je zlyhanie pečene?

Vaša pečeň vykonáva mnoho dôležitých funkcií, vrátane:

Vytváranie krvných bielkovín, ktoré napomáhajú zrážaniu, transportu kyslíka a podporujú váš imunitný systém.
Výroba žlče, látky potrebnej na pomoc pri trávení potravy.
Pomáha vášmu telu ukladať cukor (glukózu) vo forme glykogénu.
Zbavte svoje telo škodlivých látok v krvnom obehu vrátane drog a alkoholu.
Odbúravanie nasýtených tukov a tvorba cholesterolu.
K zlyhaniu pečene dochádza, keď vaša pečeň nefunguje dostatočne dobre na vykonávanie týchto úloh. Zlyhanie pečene môže byť život ohrozujúcim stavom, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Čo spôsobuje zlyhanie pečene?

Mnoho rôznych chorôb a stavov spôsobuje zlyhanie pečene, vrátane hepatitídy B a C, stukovatenia pečene, ktoré nesúvisí s alkoholom, nadmerného požívania alkoholu a hemochromatózy.

V mnohých prípadoch je chronické zlyhanie pečene výsledkom cirhózy.

Cirhóza je zjazvenie pečene v dôsledku opakovaného alebo dlhotrvajúceho zranenia, ako je napríklad nadmerné pitie alkoholu počas dlhého časového obdobia alebo chronická infekcia hepatitídou.

Keďže zjazvené tkanivo nahrádza zdravé pečeňové tkanivo, vaša pečeň stráca svoju schopnosť fungovať.

Akútne zlyhanie pečene je najčastejšie spôsobené:

Vírusové infekcie, ako je hepatitída B.
Nadmerné používanie určitých liekov alebo toxínov, ako je acetaminofén (Tylenol®), a používanie iných liekov (vrátane niektorých antibiotík, antidepresív, liekov proti záchvatom, umelých hormónov a antifungálnych liekov) a bylín (extrakt zo zeleného čaju a kava) .
Metabolické (biologické) alebo vaskulárne (cievy, ktoré prenášajú tekutiny, ako sú tepny) poruchy, ako je Wilsonova choroba a autoimunitná hepatitída.

Aké sú príznaky zlyhania pečene?

Vývoj zlyhania pečene môže trvať roky.

Príznaky zlyhania pečene často vyzerajú ako príznaky iných zdravotných stavov, čo môže sťažiť diagnostiku v počiatočných štádiách.

Symptómy sa zhoršujú, pretože vaša zlyhávajúca pečeň sa naďalej oslabuje.

Chronické zlyhanie pečene alebo zlyhanie pečene, ktoré sa vyskytuje počas mnohých rokov, môže spôsobiť:

únava
Nevoľnosť
Strata chuti do jedla
Hnačka
Zvracanie krv
Krv v stolici

S postupujúcim zlyhaním pečene sa príznaky stávajú závažnejšími. V neskorších štádiách môžu príznaky zlyhania pečene zahŕňať:

Žltačka (zožltnutie kože a očí).
Extrémna únava.
Dezorientácia (zmätok a neistota).
Hromadenie tekutín v bruchu a končatinách (ruky a nohy).
Niekedy vaša pečeň náhle zlyhá, čo je známe ako akútne zlyhanie pečene. Ľudia s akútnym zlyhaním pečene môžu mať nasledujúce príznaky:
Krvácajúca.
Zmeny duševného stavu.
Zatuchnutý alebo sladký zápach dychu.
Problémy s pohybom.
Strata chuti do jedla.
Celkový pocit nevoľnosti.
Žltačka.

Ako sa diagnostikuje zlyhanie pečene?

Lekár diagnostikuje zlyhanie pečene na základe vašich príznakov, vašej anamnézy a výsledkov testov (krvné testy, testy moču, zobrazenie brucha).

Ako sa lieči zlyhanie pečene?

Ochorenie pečene a zlyhanie pečene zvyčajne liečia špecialisti nazývaní hepatológovia.

Liečba zlyhania pečene závisí od toho, či je akútne alebo chronické.

Pri chronickom zlyhaní pečene liečba zahŕňa zmeny vašej stravy a životného štýlu vrátane:

Vyhnite sa alkoholu alebo liekom, ktoré môžu poškodiť vašu pečeň.
Jesť menej určitých potravín, vrátane červeného mäsa, syra a vajec.
Chudnutie a manažment metabolických rizikových faktorov vrátane vysokého krvného tlaku a cukrovky.
Obmedzenie soli v strave (vrátane nepridávania soli do jedla).

Pri akútnom (náhlom) zlyhaní pečene liečba zahŕňa:

Intravenózne (IV) tekutiny na udržanie krvného tlaku.
Lieky, ako sú laxatíva alebo klystíry, ktoré pomáhajú vyplavovať toxíny (jedy).
Monitorovanie glukózy (cukru) v krvi. Váš poskytovateľ vám dá glukózu, ak vaša hladina cukru v krvi klesne.

Môžete tiež dostať transfúziu krvi, ak nadmerne krvácate, alebo dýchaciu trubicu, ktorá vám pomôže dýchať.

Pri akútnom aj chronickom zlyhaní pečene vám lekár môže odporučiť transplantáciu pečene

Pred transplantáciou lekári dôkladne preveria kandidátov na transplantáciu, aby sa ubezpečili, že im nový orgán môže pomôcť predtým, ako ich umiestnia na zoznamy čakateľov na orgány.

Pri transplantácii nahrádza poškodenú alebo chorú pečeň zdravá pečeň od živého alebo mŕtveho darcu.

Niektoré transplantačné centrá sú schopné nahradiť poškodenú pečeň časťou zdravej pečene, pretože pečeň sa môže regenerovať alebo opäť dorásť.

Aké komplikácie sú spojené so zlyhaním pečene?

Zlyhanie pečene môže ovplyvniť mnohé orgány vášho tela. Akútne zlyhanie pečene môže spôsobiť také komplikácie, ako je infekcia, nedostatok elektrolytov a krvácanie.

Bez liečby môže akútne aj chronické zlyhanie pečene skončiť smrťou.

Dá sa predísť zlyhaniu pečene?

Svoje šance na rozvoj zlyhania pečene môžete znížiť:

Byť očkovaný proti hepatitíde B.
Obmedzenie konzumácie alkoholu.
Udržiavanie hmotnosti, ktorá je pre vás zdravá, a aktívny životný štýl
Pri používaní liekov, ako je acetaminofén (Tylenol®), postupujte podľa pokynov.
Každoročné fyzické vyšetrenie (aspoň) u poskytovateľa primárnej starostlivosti so skríningom na obezitu, vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak a cukrovku.

Kto má najväčšie riziko zlyhania pečene?

Medzi ľudí najviac ohrozených zlyhaním pečene patria tí, ktorí:

Máte chronické (dlhodobé) infekcie pečene, ako je hepatitída B alebo C.
Pite alebo ste nadmerne pili alkohol.
Máte už existujúce alebo získané zdravotné ťažkosti, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť zlyhania pečene, ako je hemochromatóza (vaše telo absorbuje príliš veľa železa z potravy), stukovatenie pečene nesúvisiace s alkoholom (veľké množstvo tuku v pečeni; súvisiace s metabolickým syndrómom) , autoimunitné ochorenie (imunitný systém vášho tela napáda vašu pečeň) a Wilsonovu chorobu (vaše telo nedokáže odstrániť nadbytočnú meď).

Aký je výhľad pre pacientov po liečbe?

Mnoho ľudí sa zotavuje zo zlyhania pečene liečbou.

Ak je potrebná transplantácia, väčšina pacientov sa do šiestich mesiacov vráti k svojim každodenným aktivitám.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Ľudia, ktorí dostali transplantáciu, potrebujú celoživotnú lekársku starostlivosť vrátane liekov, ktoré zabránia ich telu odmietnuť nový orgán.

Kedy mám zavolať lekárovi?

Ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky zlyhania pečene, ihneď kontaktujte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť.

Referencie

Verzia pre spotrebiteľa Merck. Zlyhanie pečene. (http://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/liver-failure) Prístupné 7.

Americká nadácia pre pečeň. Často kladené otázky. (https://www.liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/frequently-asked-questions/#1504366267416-f5db8a99-419f.) Prístup 7/6/ 2018.

Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek. Cirhóza. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirhosis.) Prístupné 7. 6. 2018.

Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek. Definícia a fakty o transplantácii pečene. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/liver-transplant/definition-facts) Prístupné 7. 6. 2018.

United Network for Organ Sharing. Transplantačné trendy. (https://unos.org/data/transplant-trends/#transplants_by_organ_type+year+2017.) Prístup 7. 6. 2018.