Mizofónia, selektívna citlivosť na zvuk
Mizofónia je porucha charakterizovaná neznášanlivosťou a následnými patologickými reakciami na zvuky, ktoré sú bežne prítomné v prostredí a ktoré za normálnych okolností u väčšiny ľudí nevyvolávajú osobitné reakcie.
Ako pri každej inej psychickej poruche je to vtedy, ak výrazne ovplyvňuje život postihnutého, prípadne ovplyvňuje spoločenské a pracovné aktivity alebo spôsobuje subjektívne utrpenie.
To bráni tomu, aby sa tento výraz používal pre mierne intolerancie, ktoré sú prítomné u mnohých z nás, alebo aby sa používal napríklad pri stavoch obmedzených časom a špecifickými okolnosťami.
Keď sa tretiu noc po sebe omylom spustí alarm vo vedľajšom obchode, je normálne prejaviť hnev.
Rovnako pochopiteľná je aj reakcia pracovníka call centra na zazvonenie telefónu hneď po príchode domov po ôsmich hodinách práce.
Diagnóza misofónie
Rovnako komplex symptómov, ktorý síce spĺňa kritériá na splnenie diagnózy, je však výrazom zložitejšej psychickej poruchy a prejavuje sa len v jej prítomnosti (veľká depresia, bipolárna porucha, obsedantno-kompulzívna porucha atď.). .) nemožno definovať ako misofóbiu.
S odvolaním sa na etymológiu a vzhľadom na to, že predpona pochádza z gréckeho misos, čo znamená nenávisť, by možno vhodnejší výraz bol fonofóbia, čo je v skutočnosti fóbia a nie nenávisť k zvukom.
Ale posledný termín je vyhradený pre iné patologické stavy, vrátane neznášanlivosti všetkých alebo mnohých zvukov, čo často vedie k bolestiam hlavy alebo mrzutosti voči zvukom, ktoré sa môžu vyskytnúť pri určitých organických prejavoch, ako sú bolesti hlavy alebo horúčka.
Preto by som bol skôr za používanie termínu „selektívna citlivosť na zvuk“, ktorý navrhli iní.
Mizofónia sa vyskytuje ako izolovaný symptóm v 9-15% prípadov
Vo zvyšku sa spája s inými poruchami, z ktorých najčastejší je tinnitus, ktorý predstavuje 40 – 50 % všetkých prípadov misofóbie.
Zvuky, voči ktorým sa intolerancia prejavuje, vydávajú najčastejšie ľudia.
Môžu byť vyžarované ústami (čistenie zubov, mlaskanie pier, žuvanie, prehĺtanie), nosom (dýchanie, smrkanie, fúkanie), prstami (klepanie prstami po stole, klikanie perom, trhanie papiera), obuv (zvuky na päte podlaha), kĺby pri bežných pohyboch.
Zvuky vydávané zvieratami (štekanie, mňaukanie) môžu často vyvolať rovnaké reakcie.
V dôsledku toho sa u subjektu môže vyvinúť skutočná fóbia z tých pohybov, ktoré často pozoruje kútikom oka a ktoré by potenciálne mohli viesť k emisii obávaných zvukov.
Tí, ktorí trpia misofóbiou, môžu mať reakcie úzkosti, hnevu, výbuchov, výrazného nepohodlia, podráždenosti a časom sa môžu vyhnúť mnohým sociálnym situáciám, v ktorých je pravdepodobnejší výskyt obávaných zvukov, čo vedie k skutočnej izolácii.
Mizofónia: psychologické príčiny
Mizofónia sa často spája s psychickými poruchami, ako je úzkosť, obsedantno-kompulzívna porucha a depresia.
Často je však ťažké nadviazať vzťah medzi príčinou a následkom.
Príčinu treba niekedy hľadať v odľahlých situáciách, prežívaných obzvlášť traumatickým spôsobom, alebo v spojení zvukov s ľuďmi alebo situáciami, ku ktorým je človek netolerantný alebo ktoré negatívne ovplyvňujú jeho život.
Ďalšie psychologické aspekty sú vzťahové.
Nie je náhoda, že obávané zvuky takmer vždy patria ľuďom a často aj členom rodiny.
Majú preto vlastnosť, že sa im dá vyhnúť.
Na to je však potrebné, aby osoba, ktorá ich robí, bola schopná pochopiť podstatu poruchy a rozpoznať postihnutého v jeho patológii.
Ale veľmi často to tak nie je.
Naopak, práve reakcie postihnutého sa považujú za nepriateľské činy voči členom rodiny.
Porucha teda môže byť v niektorých prípadoch vpísaná do komplexných relačných mechanizmov.
Mizofónia: organické príčiny
Jednou z príčin mizofónie môže byť znížený prah tolerancie hluku, čoho dôkazom je jej časté spojenie s tinnitom.
Zaujímavá brazílska štúdia z roku 2013, ktorú realizovala Univerzita v São Paule, ukazuje dedičný pôvod.
Štúdia sa uskutočnila na 15 členoch z troch generácií rodiny vo veku od 9 do 73 rokov.
Výsledky okrem zistenia dedičnej zložky poukázali na pôvod poruchy v detstve a súvislosť s inými patológiami, najmä úzkosťou v približne 91 % prípadov, tinnitus (50 %), obsedantno-kompulzívna porucha (41.6 %) , depresia (33.3 %) a precitlivenosť na zvuky (25 %).
Neurofyziologické aspekty
Nech už je prevládajúca príčina akákoľvek, výsledkom je akýsi skrat, povedané nevedeckými výrazmi, ktorý sa odohráva medzi vnímavým systémom zvukov a limbickým systémom (oblasť mozgu, ktorej úlohou sú emócie, od rozkoše po hnev). , bez tých nevyhnutných prechodov cez iné oblasti mozgu poverené kontrolou a spracovaním toho, čo vnímame, a bez ktorých by spolužitie medzi ľuďmi bolo pravdepodobne prakticky nemožné.
Nedávna štúdia vykonaná výskumníkmi pomocou funkčnej magnetickej rezonancie odhalila abnormálne spojenie medzi čelnými lalokmi, ktoré sú poverené racionálnymi a riadiacimi systémami, a prednou ostrovnou kôrou, oblasťou patriacou do limbického systému.
Terapia a liečba: ako sa vysporiadať s misofóniou
Mizofónia je na vedeckej scéne pomerne mladá porucha, ktorá ešte nenašla svoje presné miesto v nozografickej klasifikácii.
K dnešnému dňu nie sú známe žiadne iné účinné farmakologické terapie ako psychofarmaká, ktoré by liečili viac súbežné psychologické reakcie alebo poruchy ako zdravú toleranciu.
Niektoré psychologické terapie preukázali určitú účinnosť.
Patrí medzi ne zvuková terapia, alebo TRT (tinnitus retraining therapy), zameraná na zvýšenie prahu znášanlivosti konkrétnych zvukov.
Pozostáva z vystavenia pacienta netolerovanému zvuku so zvyšujúcou sa intenzitou a trvaním.
Účinnosť terapie je variabilná a vyžaduje si ďalšie hodnotenie.
Využívajú sa aj formy psychoterapie, vrátane kognitívno-behaviorálnej terapie, najmä ak v príčinách a prejavoch prevláda psychologický aspekt problému.
V mnohých prípadoch je užitočná rodinná terapia, prinajmenšom v takej funkcii, ktorá umožňuje ľuďom okolo subjektu lepšie porozumieť problému.
Ako vždy, správne pochopenie problému je podmienkou sine qua non pre počiatočný prístup a riešenie.
Prečítajte si tiež:
Tanatofóbia: Symptómy, charakteristiky a liečba
Agorafóbia: Čo to je a aké sú príznaky?
Poznanie a liečba 9 bežných typov fóbie
Čo potrebujete vedieť o poruche užívania látok
Sezónna depresia sa môže vyskytnúť na jar: Tu je dôvod a ako sa vyrovnať
Nezakazujte ketamín: Skutočná perspektíva tohto anestetika v prednemocničnej medicíne z Lancet
Intranazálny ketamín na liečbu pacientov s akútnou bolesťou pri ED
Delírium a demencia: Aké sú rozdiely?
Použitie ketamínu v prednemocničnom prostredí – VIDEO
Ketamín môže byť núdzovým odstrašujúcim prostriedkom pre ľudí, ktorým hrozí samovražda
Všetko, čo potrebujete vedieť o bipolárnej poruche
Lieky na liečbu bipolárnej poruchy
Čo spúšťa bipolárnu poruchu? Aké sú príčiny a aké sú príznaky?
Bipolárne poruchy a maniodepresívny syndróm: príčiny, symptómy, diagnostika, lieky, psychoterapia
Porucha identity tela (BIID): Chcieť byť zdravotne postihnutí
Hromadenie predmetov: znaky, ktoré netreba podceňovať pri dysfóbii (porucha hromadenia)