POLICE vs RICE: pohotovostná liečba akútnych zranení
Princíp POLICEJÚCIEHO Ošetrenia pri akútnych úrazoch: dlho používaná metóda RICE nemusí byť tým najlepším spôsobom na liečbu akútneho úrazu. Skratka znamená Rest, Ice, Compression, and Elevation
Fyzioterapeuti – ako aj atletickí tréneri, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a špecialisti na športovú medicínu – ho už mnoho rokov odporúčajú na zvládanie akútnych zranení.
Teraz však môže byť princíp POLICE novým spôsobom, akým váš fyzikálny terapeut pristupuje k liečbe akútneho zranenia.
Môže vám pomôcť pri správnom spôsobe používania ľadu a jemných pohybov, aby ste sa rýchlo vrátili k bežným aktivitám.
Prečo bola odporúčaná RYŽA
V prípade poranenia, ako je vyvrtnutý členok, vám v prípade RICE váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti povie, aby ste si ho najprv oddýchli, potom aplikovali ľad pri použití nejakej formy kompresie (napríklad ACE obväzu) a zdvihli zranenú časť tela.
Myšlienkový proces za tým je, že v prvých dňoch po zranení vaše telo privedie do poraneného miesta veľa krvi a tekutín, aby ho pripravilo na hojenie.
Ale vaše telo prináša príliš veľa tekutín do poranenej oblasti. Táto nadmerná tekutina obmedzuje rozsah pohybu (ROM) okolo vášho kĺbu, čo môže skutočne oddialiť správne hojenie.
Problém s RYŽOU
Technika RICE síce dáva zmysel, má však niekoľko nedostatkov. Po prvé, nebolo dokázané, že funguje tak, ako si myslíme.
Jedna štúdia publikovaná v Journal of Athletic Training zistila nedostatok solídnych dôkazov, že liečba vyvrtnutia členkov RICE vedie k lepším výsledkom.
V skutočnosti sa niektorí odborníci domnievajú, že aplikácia ľadu hneď po zranení bráni normálnemu procesu hojenia.
Ďalším problémom techniky RICE je, že mnohí ľudia berú fázu „odpočinku“ príliš ďaleko.
Často po akútnom zranení je potrebný malý odpočinok. Môžete sa však cítiť nútení odpočívať zranený sval alebo kĺb oveľa dlhšie, ako je skutočne potrebné.
To môže viesť k zníženiu svalovej sily a flexibility, čo môže oddialiť váš návrat k normálnej funkcii a aktivite.
Prečo je POLÍCIA lepšia
Teraz niektorí fyzioterapeuti odporúčajú namiesto RICE princíp POLICE Skratka POLICE znamená:
- Ochrana: Počas prvých dní po úraze by ste mali určite odpočívať zranený kĺb, väzivo alebo sval. Potom môžete začať s jemným pohybom a zároveň zachovať určitú ochranu poranenej oblasti. Počas tejto doby môžete na chôdzu potrebovať nejaký druh pomocného zariadenia, ako sú barle.
- Optimálne zaťaženie: Popisuje jemný pohyb, ktorý môžete začať vo fáze ochrany. Napríklad po zranení ramena alebo operácii ramena by ste mali byť schopní prejsť od niekoľkodňového odpočinku k pasívnemu pohybu v rozsahu pohybu (ROM), aktívnej ROM a nakoniec k posilňovaniu rotátorovej manžety.
- Ľad: Aplikácia ľadu môže pomôcť zvládnuť opuch okolo zraneného svalu alebo kĺbu a ľad môže pomôcť znížiť akútnu bolesť, ktorú môžete pociťovať. Váš fyzikálny terapeut (PT) vám môže pomôcť určiť najlepší spôsob aplikácie ľadu na vaše zranenie. Môže vás tiež naučiť, ako si vyrobiť vlastný ľadový obklad.
- Kompresia: Počas aplikácie ľadu môžete pridať kompresiu pomocou ACE obväzu. Môžete tiež použiť produkt ako Ice Tape na ochladenie a stlačenie zranenia súčasne.
- Nadmorská výška: Nadmorská výška je pre niektoré časti tela jednoduchá. Zranený členok alebo koleno môžete položiť na hromadu vankúšov, keď ležíte. Zranenie lakťa alebo zápästia vyžaduje, aby ste na niečo zdvihli celú ruku. Váš PT vám môže pomôcť poradiť, ako najlepšie zmierniť zranenie.
Ako môže pomôcť fyzikálna terapia
Princíp POLICE je jednoduchá metóda, ktorú môžete vyskúšať po akútnom zranení, ale návšteva vášho fyzioterapeuta môže byť užitočná alebo potrebná.
Najprv vám môže pomôcť nájsť najlepšiu ochranu vášho zranenia.
Napríklad zranenie ramena môže spočiatku vyžadovať použitie závesu a zranenie kolenného väzu môže vyžadovať ortézu počas počiatočných fáz hojenia.
Váš fyzikálny terapeut vám môže presne poradiť, koľko ochrany vaše zranené telo potrebuje, ako aj to, kedy je čas prestať chrániť zranenie a začať znovu používať zranenú časť.
PT vás môže tiež viesť v časti „optimálne zaťaženie“ princípu POLICE.
Po zranení možno budete musieť vykonať jednoduché cvičenia a pohyby, aby sa váš zranený sval alebo väzivo správne zahojilo.
Keď sa vaše zranenie hojí, váš fyzikálny terapeut môže zmeniť vaše cvičenia, aby zabezpečil optimálne zaťaženie a správne hojenie.
Keď sa veci úplne vyliečia, budete sa môcť voľne pohybovať a vrátiť sa k bežnej aktivite bez toho, aby ste sa museli obávať stuhnutosti alebo straty sily, ktorá môže prísť s dlhým obdobím odpočinku.
Referencie o RICE a POLICE:
- Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. PRICE potrebuje aktualizáciu, máme zavolať POLÍCIU? Br J Sports Med. 2012 Mar;46(4):220-1. doi:10.1136/bjsports-2011-090297
- van den Bekerom MP, Struijs PA, Blankevoort L, a kol. Aké sú dôkazy pre oddychovú, ľadovú, kompresnú a výškovú terapiu pri liečbe vyvrtnutia členku u dospelých? J Athl Train. júl-aug. 2012;47(4):435-43. doi:10.4085/1062-6050-47.4.14
Prečítajte si tiež:
Liečba zranení: Kedy potrebujem ortézu na koleno?
Zlomenina zápästia: Ako ju rozpoznať a liečiť
Syndróm karpálneho tunela: diagnostika a liečba
Pretrhnutie kolenného väzu: Príznaky a príčiny
Bočná bolesť kolena? Môže ísť o syndróm iliotibiálneho pásma
Výrony kolena a poranenia menisku: Ako ich liečiť?
Stresové zlomeniny: rizikové faktory a symptómy
Čo je OCD (obsedantno-kompulzívna porucha)?
RYŽOVÁ liečba poranení mäkkých tkanív