Pustulózna psoriáza: príznaky, príčiny a liečba
Pustulózna psoriáza je kožné ochorenie, ktoré sa môže prejavovať heterogénnymi spôsobmi a je charakterizované sterilnými pustulami
Rôzne formy pustulárnej psoriázy
Známe klinické fenotypy pustulárnej psoriázy sú:
- akútna generalizovaná pustulózna psoriáza (Von-Zumbuschova)
- impetigo herpetiformis (typické pre tehotenstvo);
- palmoplantárna pustulózna psoriáza;
- pustulózna psoriasis annularis;
- infantilná pustulózna psoriáza;
- kontinuálna akrodermatitída Hallopeau.
Tieto rôzne formy psoriázy majú z klinického hľadiska spoločnú prítomnosť sterilných pustúl (tj nie v dôsledku bakteriálnej infekcie) vznikajúcich na erytematóznom podklade.
Príznaky, ktorými sa prejavuje
Príznaky sa líšia od
- paucisymptomatické formy (málo a s nízkou intenzitou);
- formy, ktoré ohrozujú celkový stav pacienta (v generalizovanej forme).
Z patogenetického hľadiska je pustulózna psoriáza charakterizovaná intenzívnou zápalovou odpoveďou v dôsledku prehnanej aktivácie vrodenej imunity s hlavným zapojením interleukínu 36.
Rizikové faktory pre pustulárnu psoriázu
Hoci v niektorých prípadoch sa pustulózna psoriáza vyskytuje bez jasných spúšťacích príčin, bolo popísaných niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu podporiť jej nástup, ako napríklad:
- lieky;
- infekcie;
- autoimunitné ochorenia;
- nadmerná fotoexpozícia;
- fajčenie cigariet.
Diagnostika a terapia
Diagnózu možno stanoviť na základe klinicko-anamnestického obrazu a pri zložitejších formách potvrdiť histologickým vyšetrením.
Terapia lokalizovaných foriem je založená najmä na použití lokálnych kortikosteroidov, derivátov vitamínu D a zmäkčovadiel, ako aj na fototerapii u palmo-plantárnych foriem.
Pre generalizované formy alebo lokalizované formy, ktoré nereagujú na vyššie uvedené liečby, bola terapia historicky založená predovšetkým na použití systémových liekov, ako sú:
- acitretin;
- cyklosporín;
- metotrexát.
V posledných rokoch však nástup biologických liekov (hlavne anti-TNF-alfa, anti IL 12/23 a anti-IL 17) umožnil ďalšie výrazné zlepšenie manažmentu tohto ochorenia.
Prečítajte si tiež
Psoriatická artritída: Ako ju rozpoznať?
Kožné choroby: Ako liečiť psoriázu?
Psoriáza, choroba, ktorá ovplyvňuje myseľ aj pokožku
Guttata Psoriáza: Príčiny a symptómy
Psoriáza, nestarnúce kožné ochorenie
Psoriáza: V zime sa to zhoršuje, ale na vine nie je len prechladnutie
Psoriáza v detstve: Čo to je, aké sú príznaky a ako ju liečiť
Miestna liečba psoriázy: Odporúčané voľnopredajné možnosti a možnosti na predpis
Fototerapia na liečbu psoriázy: čo to je a kedy je to potrebné
Artróza ruky: Ako sa vyskytuje a čo robiť
Artróza: Čo to je a ako ju liečiť
Artróza: Čo to je a ako ju liečiť
Juvenilná idiopatická artritída: Štúdia orálnej terapie tofacitinibom od Gasliniho z Janova
Reumatické choroby: Artritída a artróza, aké sú rozdiely?
Reumatoidná artritída: príznaky, diagnostika a liečba
Bolesť kĺbov: reumatoidná artritída alebo artróza?
Barthelov index, indikátor autonómie
Čo je artróza členku? Príčiny, rizikové faktory, diagnostika a liečba
Jednokomorová protéza: odpoveď na gonartrózu
Artróza kolena (gonartróza): Rôzne typy „prispôsobených“ protéz
Symptómy, diagnostika a liečba artrózy ramena